• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Mikä on velamentoinen kohdunkaulan kiinnitys?

Vauvan kohdunkaula on hänen elämänlankansa, joka yhdistää hänet äidin kohdun. Mikä tahansa poikkeama siinä, miten se on kiinnitetty kohdun, voi asettaa raskauden korkeammalle riskille komplikaatioille.

Velamentoinen kohdunkaulan kiinnitys on kohdunkaulan epänormaali muoto, joka saattaa vaatia seurantaa raskauden aikana, mutta hyvällä hoidolla se harvoin aiheuttaa ongelmia raskaudelle tai vauvalle.

Mikä on velamentoinen kohdunkaulan kiinnitys?

Normaalissa raskaudessa fetuksen verisuonet kulkevat kohdunkaulan kautta suoraan äidin kohdun keskelle. Kohdunkaulan verisuonet ympäröi yleensä tiukka, valkoinen, geleemäinen aine nimeltä Whartonin geleea.

Velamentoisessa kohdunkaulan kiinnityksessä fetuksen kohdunkaula kiinnittyy epänormaalisti kohdun reunaan korioamnioottisten kalvojen puolelle. Fetaaliset verisuonet kulkevat suojaamattomina kohdusta siihen asti, kunnes ne yhdistyvät ja saavuttavat kohdunkaulan suojan.

Tämä harvinainen raskauden komplikaatio esiintyy noin 1 % yksittäisraskauksissa ja jopa 15 % identtisissa kaksoisraskauksissa, joissa molemmat fetukset jakavat yhden kohdun.

Ei ole täysin selvää, miksi velamentoinen kohdunkaulan kiinnitys tapahtuu. Hyvä uutinen on, että se harvoin aiheuttaa vakavia ongelmia. Tarvitset vain lisää seurantaa raskauden aikana ja synnytyksen yhteydessä.

Miten velamentoinen kohdunkaulan kiinnitys diagnosoidaan?

Lääkäri diagnoisoi velamentoisen kohdunkaulan kiinnityksen yleisesti ultraäänikuvien perusteella kohdusta ja kohdunkaulasta – yleensä toisella raskauden trimesterillä. (Joissain tapauksissa se voidaan havaita jo ensimmäisellä trimesterilla.) Varmempi diagnoosi voidaan asettaa synnytyksen jälkeen, kun patologi voi tutkia kohdu.

Milloin velamentoinen kohdunkaulan kiinnitys tyypillisesti tapahtuu?

Asiantuntijat eivät tiedä tarkkaa aikajanaa siitä, milloin kohdunkaula kiinnittyy epänormaalisti. Se havaitaan kuitenkin yleensä toisella trimesterin ultraäänillä.

Kuka on suurimmassa riskissä velamentoiseen kohdunkaulan kiinnitykseen?

Raskaana olevilla naisilla on suurempi mahdollisuus tälle tilalle, jos he:

• Ovat kohdun alhainen sijainti (placenta previa)
• Kantavat monokoriaalisia kaksoisia (identtisiä kaksoisia, jotka jakavat yhden kohdun)
• Ovat käyneet IVF-hoidon raskaaksi tulemiseksi
• Ovat vanhempia

Mitä raskauden komplikaatioita velamentoinen kohdunkaulan kiinnitys voi aiheuttaa?

Velamentoisesta kohdunkaulan kiinnityksestä johtuvat komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta ne voivat sisältää:

• Kohdunkaulan verisuonien puristuminen tai revituminen. Koska kohdunkaulan verisuonet kohdun lähellä ovat suojaamattomia, ne ovat hieman suuremmalla riskillä puristua tai revitä. Tämä on erityisen todennäköistä, jos nämä verisuonet sijaitsevat lähellä eläinkerää, kuten voi olla, jos on myös vasa previa.
• Hätäkeisarinleikkaus. On myös mahdollista, että tarvitaan hätäkeisarinleikkaus, jos suojaamattomat verisuonet revittyvät synnytysvaiheessa.
• Kohdun käsinpoisto synnytyksen jälkeen. Joillakin naisilla velamentoisella kohdunkaulan kiinnityksellä kohdun on poistettava käsin synnytyksen jälkeen, koska kohdunkaula on haavoittuvampi.
• Verenvuoto synnytysvaiheessa. Muilla naisilla on lisääntynyt riski verenvuodolle kohdun poistumisen yhteydessä.

Tiivis seuranta ja erinomainen lääketieteellinen huolto auttavat estämään nämä komplikaatiot.

Voi velamentoinen kohdunkaulan kiinnitys vahingoittaa vauvaa?

Onneksi mahdollisuus, että tämä raskauden komplikaatio vahingoittaa vauvaa, on erittäin pieni. Siitä huolimatta velamentoinen kohdunkaulan kiinnitys voi lisätä ennenaikaista synnytystä, raskauden ikään nähden pienen vauvan, matalan Apgar-pistemäärän ja tarpeen hoitaa vauvaa lastenneurologisella teho-osastolla (NICU) synnytyksen jälkeen.

Kaksoisraskauksissa, joissa on velamentoinen kohdunkaulan kiinnitys, on hieman suurempi riski, että yksi tai molemmat vauvat kärsivät sisärakennuskasvun hidastumisesta.

Mitä voit tehdä velamentoisesta kohdunkaulan kiinnityksestä?

Jos ultraäänitutkimus viittaa velamentoiseen kohdunkaulan kiinnitykseen, saatat saada ultraäänitutkimuksia useammin vauvan ja kohdun tilan seurantaan ja varmistamiseksi, että kaikki etenee terveellisesti ja turvallisesti.

Lääkärisi seuraa huolellisesti vauvan kasvua ja saattaa suositella viikoittaista testailua, kuten stressittomat ultraäänitutkimukset.

Jos kaikki on kunnossa, lääkärin ei tarvitse alkaa synnytystä aikaisin, vaikka hän todennäköisesti ei anna raskauden jatkua yli 40 viikon. Vasa previasta tai placenta previasta poiketen, velamentoinen kohdunkaulan kiinnitys yksinään harvoin johtaa keisarinleikkaan.

Synnytysvaiheessa tarvitset todennäköisesti jatkuvaa valvontaa vauvan sydämen toiminnalla varmistaaksesi, ettei epänormaali kohdunkaulan sijainti aiheuta komplikaatioita.

Synnytyksen jälkeen lääkäri todennäköisesti ei vedä kohdunkaulaa auttaakseen kohdu irtoamaan (kuten normaalissa kiinnityksessä tehdään).

Tämä voi tarkoittaa, että kohdun poistuminen synnytyksen jälkeen kestää kauemmin, mutta siinä ei ole miinuspuolia, kunhan olet valvonnassa – ja toivottavasti vietät ajan kimpussa uudensyntyneen vauvan kanssa.

Onko mitään tapaa estää velamentoinen kohdunkaulan kiinnitys?

Ei ole mitään tapaa estää velamentoista kohdunkaulan kiinnitystä – se on jotain, mitä tapahtuu ilmeisestähän syystä fetuksen kehityksen aikana.

Jopa harvinaisessa tapauksessa, että tämä komplikaatio esiintyy raskauden aikana, tiedä, että se on jopa harvinaisempi, että se aiheuttaisi vakavia ongelmia – tarvitset vain lisää ultraäänitutkimuksia raskauden aikana ja lisää valvontaa synnytyksen aikana.