Synnytyksen jälkeisen masennuksen syyt ja riskitekijät

Jos sinulla on äskettäin diagnosoitu synnytyksen jälkeinen masennus tai jos epäilet kokevasi sitä, sinulla on luonnollisesti monia kysymyksiä:Miksi tämä tapahtuu minulle? Mistä tämä tuli? Saatat jopa alkaa syyttää itseäsi synnytyksen jälkeisestä masennuksestasi ja miettiä, mitä teit väärin ja olisitko voinut estää sen.

Vaikka voi olla hyödyllistä ymmärtää, mikä aiheuttaa synnytyksen jälkeistä masennusta, on tärkeää olla syyttämättä itseäsi kokemastasi.

Synnytyksen jälkeinen masennus on yleistä – jopa yksi yhdeksästä äideistä kokee sen – ja vaikka jotkut ihmiset ovat alttiimpia sairastumaan siihen, mikään yksittäinen asia ei aiheuta sitä. Ei vain sitä, vaan monet syyt ja riskitekijät eivät ole sellaisia, joita et olisi voinut aiheuttaa itse.

Kaiken kaikkiaan voi olla valaisevaa ymmärtää, mikä aiheuttaa synnytyksen jälkeistä masennusta, mitkä ovat riskitekijät – ja mikä ehkä tärkeintä, mihin toimiin voit ehkä ryhtyä estääksesi sen tulevissa raskauksissa.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen syyt

Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että synnytyksen jälkeistä masennusta ei aiheuta yksi asia, vaan useat tekijät yhdessä, jotka voivat laukaista sen. Joskus sinä ja lääkärisi tai terapeutti pystytte ymmärtämään, mitä nämä syyt ovat sinulle; toisinaan se saattaa jäädä jonkin verran mysteeriksi. Joka tapauksessa sinun pitäisi tietää, että et ole tehnyt mitään masennuksesi aiheuttamiseksi.

Hormonaaliset syyt

Synnytyksen jälkeen ja sitä seuraavina viikkoina kehosi käy läpi monia muutoksia nopeasti peräkkäin. Jotkut näistä voivat edistää synnytyksen jälkeistä masennusta.

Estrogeeni- ja progesteronihormonimuutokset

Hormonitasosi muuttuvat dramaattisesti synnytyksen jälkeen. Raskauden aikana kehosi estrogeeni- ja progesteronitasot ovat erittäin korkeat. Ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen ne putoavat nopeasti. Se on samanlainen kuin PMS:n aikana tapahtuvat hormonimuutokset, mutta vain voimakkaampia. Tutkijat ovat olettaneet, että jotkut naiset ovat herkempiä näille synnytyksen jälkeisille hormonivaihteluille kuin toiset.

Kilpirauhashormonimuutokset

Estrogeenin ja progesteronin lisäksi kilpirauhashormonitasosi voivat laskea syntymän jälkeen. Jos lasku on jyrkkä, saatat kokea väsymyksen, hitauden ja masentuneen mielialan oireita. Onneksi kilpirauhasen ongelmat voidaan korjata lääkkeillä, joten jos epäilet, että kilpirauhasen ongelmat vaikuttavat masennukseesi, keskustele vaihtoehdoistasi lääkärisi kanssa.

Elämäntyylimuutokset

Niin paljon muutoksia synnytyksen jälkeen! Vaikka on normaalia tuntea itsensä ylikuormituneeksi ja uupuneeksi synnytyksen jälkeen, joskus vastasyntyneen kanssa tekemisissä saadut kokemukset voivat vaikuttaa mielenterveyteen ja johtaa synnytyksen jälkeisen masennuksen oireisiin.

Tämä pätee erityisesti, jos kohtaat epäsuotuisia olosuhteita, kuten poissaoloa tai tukematonta kumppania, sinulla on yleinen tukiverkoston puute, hoidat lääketieteellisesti herkkää vauvaa tai olet toipumassa traumaattisesta synnytyksestä.

Mutta uuden vauvan synnyttämä stressi voi olla vaikeaa kenelle tahansa olosuhteista riippumatta. Tässä on joitain synnytyksen jälkeisiä elämäntapamuutoksia, jotka voivat laukaista synnytyksen jälkeisen masennuksen:

  • Synnytyksen aiheuttama väsymys ja uupumus
  • Uuden vauvan hoitoon liittyvä uupumus ja unettomuus
  • Identiteettimuutokset
  • Epävarmuus ja epäluottamus kykyysi olla äiti
  • Painetta olla "täydellinen äiti" tai saada "hyvä" vauva
  • Mukava tunteet kaikista uusista velvollisuuksistasi
  • Stressi yrittää tasapainottaa vauvanhoitoa muihin tehtäviin, kuten kotitöihin
  • Stressi töihin palaamisesta, lastenhoidon turvaamisesta ja vauvasta eroamisesta

Synnytyksen jälkeisen psykoosin syyt

Synnytyksen jälkeinen psykoosi on vakava, mutta hyvin harvinainen perinataalinen mielialahäiriö, kaksisuuntaisen mielialahäiriön muunnos. Sille on ominaista mania (äärimmäiset mielialanvaihtelut) ja harhaluulot (esimerkiksi hallusinaatiot ja "äänien kuuleminen". Synnytyksen jälkeistä psykoosia pidetään lääketieteellisenä hätätilana. Vaikka asiantuntijat eivät ole varmoja, mikä sen aiheuttaa, on olemassa joitain teorioita, mukaan lukien:

  • Suvussa mielenterveysongelmia ja mielenterveysongelmia
  • Suvussa esiintynyt synnytyksen jälkeistä psykoosia
  • Edellisen vauvan synnytyksen jälkeinen psykoosi
  • Aiempi tai nykyinen kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai skitsofrenian diagnoosi
  • Vaikea raskaus
  • Traumaattinen synnytys

Synnytyksen jälkeisen masennuksen riskitekijät

Jokainen uusi äiti on vaarassa sairastua synnytyksen jälkeiseen masennukseen; synnytyksen jälkeinen masennus ei syrji. Voit saada oireita riippumatta sosioekonomisesta asemastasi, rodustasi, kuinka monta lasta sinulla on ja onko sinulla ollut mielenterveysongelmia.

Samaan aikaan on tiettyjä tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi sairastua synnytyksen jälkeiseen masennukseen, mukaan lukien:

  • Aiempi kokemus synnytyksen jälkeisestä masennuksesta
  • Aiempi masennus tai muu mielenterveyshäiriö
  • Perheenjäsen, jolla oli kliininen masennus tai synnytyksen jälkeinen masennus
  • Kokemus masennuksesta raskauden aikana tai synnytystä edeltävä masennus
  • Viimeaikaiset elämän stressit
  • Ongelmia avioliitossasi tai parisuhteessasi
  • Tukijärjestelmän tai tukiverkostojen puute
  • Monimutkainen tai vaikea raskaus
  • Äskettäinen työpaikan menetys, taloudellinen paine tai taloudellinen stressi
  • Sairaan, terveysongelmia tai muita erityistarpeita omaavan vauvan kasvattaminen
  • Kaksosten synnytys (kaksoset, kolmoset jne.)
  • Erityisen vaikeat imetyshaasteet
  • Kasvanut stressi lastenhoidosta ja/tai töihin palaamisesta
  • Vauva, jolla on vaikea luonne, kuten vauva, jolla on koliikkia
  • Odottamaton raskaus

Voitko ehkäistä synnytyksen jälkeistä masennusta?

Jos sinulla on ollut synnytyksen jälkeinen masennus tai olet raskaana ja tiedät, että sinulla on vielä yksi riskitekijä, saatat miettiä, voitko tehdä jotain vähentääksesi mahdollisuuttasi sairastua synnytyksen jälkeiseen masennukseen – tai ainakin lieventääksesi sitä. riskiä.

Vaikka ei voidakaan sanoa lopullisesti, että voit estää synnytyksen jälkeisen masennuksen ilmaantumisen tai toistumisen, on järkevää ryhtyä kaikkiin mahdollisiin toimenpiteisiin riskin vähentämiseksi.

Muista, että jokainen on erilainen, joten sinun tulee keskustella lääkärisi, kätilösi, terapeutin tai muun luotettavan terveydenhuollon tarjoajan kanssa, mitä toimenpiteitä sinun kannattaa tehdä. On suositeltavaa laatia suunnitelma ennen raskautta, jos tiedät, että olet altis synnytyksen jälkeiselle masennukselle.

Raskauden aikana

Usein synnytyksen jälkeisen masennuksen jaksot kehittyvät raskauden aikana, joten on järkevää seurata oireitasi lääkärin kanssa. Tämä voi sisältää säännöllisiä mielenterveytesi tarkastuksia. Lääkärisi saattaa jopa määrätä sinulle yhden tai useamman masennusseulonnan raskauden aikana. Jos sinulla on merkkejä vakavasta masennuksesta, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella hoitoa, masennuksen tukiryhmiä ja mahdollisesti masennuslääkkeitä.

Toimituksen jälkeen

Jos sinulla on aiemmin ollut masennusta tai synnytyksen jälkeistä masennusta, terveydenhuollon tarjoajan tulee seuloa sinut varhain ja usein synnytyksen jälkeisen masennuksen oireiden varalta. Monet palveluntarjoajat tekevät vain synnytyksen jälkeisen masennuksen seulonnan kuuden viikon synnytyksen jälkeisellä käynnillä. Mutta jos sinulla on riskitekijöitä, sinun tulee käydä tämä seulonta aikaisemmin ja mahdollisesti useammin kuin kerran.

Jos sinulla on aiemmin ollut vaikea masennus, lääkärisi voi ehdottaa, että jatkat masennuslääkettä (SSRI), jos käytät jo sellaista, tai aloitat sen raskauden aikana tai sen jälkeen, jos sinulla on masennuksen oireita. Jos olet huolissasi masennuslääkkeiden käytöstä imetyksen aikana, keskustele vaihtoehdoistasi lääkärisi kanssa.

Voit olla varma, että lähes kaikki SSRI:t ovat yhteensopivia imetyksen kanssa. On tärkeää, että olet terve ja onnellinen, ei vain itsellesi, vaan myös vauvallesi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että masentuneet naiset imettävät harvemmin, ja jos he tekevät niin, he eivät todennäköisesti jatkaisi niin kauan kuin he olisivat voineet paremmin. Masennuksen hoito lisää onnistuneen imetyksen mahdollisuuksia.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen opas

Hanki tulostettava opas, jonka avulla voit kysyä oikeat kysymykset seuraavalla lääkärikäynnilläsi.

Synnytyksen jälkeisen masennuksen syyt ja riskitekijät

Synnytyksen jälkeisen psykoosin ehkäisy

Jos sinulla on aiemmin ollut kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia tai synnytyksen jälkeinen psykoosi, terveydenhuollon tarjoaja voi myös pyytää ennakoivaa lähestymistapaa. Vuoden 2018 tutkimus julkaistiin International Journal of Bipolar Disorders -lehdessä ehdottaa, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön litiumhoito voidaan aloittaa heti synnytyksen jälkeen uusiutumisen estämiseksi. Tätä strategiaa suositellaan myös äideille, joilla on ollut synnytyksen jälkeinen psykoosi.

On olemassa kiistaa siitä, onko litium turvallista imettäville äideille. Sinun tulee keskustella huolenaiheistasi psykiatrisi kanssa. Useimmat psykiatrit eivät suosittele litiumin imetystä useista syistä, kuten vanhempien unen suojelemiseksi ja siten sairauden uusiutumisen riskin vähentämiseksi. Mutta tämä olisi päätettävä tapauskohtaisesti.

Voit myös tutustua Lactmediin, valtion tukemaan tietokantaan, jossa luetellaan erilaisia ​​lääkkeitä sekä saatavilla olevaa tutkimusta niiden turvallisuudesta imetyksen aikana.

Verywellin sana

Lisätietoa synnytyksen jälkeisestä masennuksesta voi olla lohdullista ja opettavaista äideille, jotka taistelevat sitä vastaan. Se voi auttaa sinua ymmärtämään, mitkä tekijät ovat saattaneet vaikuttaa synnytyksen jälkeiseen masennukseesi – ja se voi auttaa sinua ymmärtämään, että monet näistä tekijöistä eivät olleet sinun hallinnassasi.

On niin helppoa tuntea syyllisyyttä, kun sinulla on synnytyksen jälkeinen masennus. Kouluttamalla itsesi siitä voit auttaa sinua näkemään, että et aiheuttanut tilaasi. Teit vain parhaansa vaikeissa olosuhteissa.

Jos olet epävarma siitä, mikä on saattanut aiheuttaa synnytyksen jälkeisen masennuksesi, voit pyytää lääkäriltäsi tietoa tai ottaa yhteyttä terapeuttiin, joka voi kertoa sinulle erityisistä laukaisimistasi. Tämä ei ainoastaan ​​auta sinua pohtimaan kokemuksiasi ja ymmärtämään sitä paremmin, vaan se voi myös auttaa sinua määrittämään, mitä toimenpiteitä voisit harkita tulevaisuudessa uusien synnytyksen jälkeisen masennuksen estämiseksi.