• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

8 tyypin 1 diabeteksen oireita ja syitä lapsilla

Tyypin 1 diabetes lapsilla on yleinen, ja sitä sairastaa noin yksi joka 400 lapsesta ja teini-ikäisestä. Sitä kutsutaan myös insuliinista riippuvaiseksi diabetekseksi tai nuorten diabetekseksi (lapsilla), ja se on elinikäinen sairaus, joka johtuu insuliinin puutteesta kehossa. Sen tarkkaa syytä ei kuitenkaan tunneta.

Insuliini on välttämätön hormoni, joka kuljettaa verensokeria soluihin energiantuotantoa varten. Siksi tyypin 1 diabetesta sairastavien lasten verensokeriarvot ovat korkeammat. Vaikka tyypin 1 diabetes mellitus ei ole pysyvää parannuskeinoa, se voidaan hoitaa tehokkaasti toistuvilla insuliinipistoksilla.

Lue lisää lasten tyypin 1 diabeteksesta, mukaan lukien sen syistä, riskitekijöistä, oireista, komplikaatioista, diagnoosista, hoidosta, ehkäisystä ja siitä, miten voit auttaa lastasi hallitsemaan sairautta.

Lasten tyypin 1 diabeteksen syyt

Tarkkoja syitä tyypin 1 diabetekseen lapsilla ei ole vielä tunnistettu. Ympäristö- ja geneettiset tekijät voivat kuitenkin vaikuttaa nuorten diabeteksen kehittymiseen.

Se voi johtua beetasolujen (insuliinia tuottavien solujen) autoimmuuni tuhoutumisesta Langerhansin saarekkeissa, joka on hormoneja tuottavia (endokriinisia) soluja sisältävä alue haimassa.

Elimistön immuunijärjestelmän hyökkäys insuliinia tuottaviin soluihin voi johtaa insuliinihormonin puutteeseen tai riittämättömään tuotantoon. Tämä voi aiheuttaa korkeita glukoositasoja veressä, mikä johtaa usein hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Tyypin 1 diabeteksen oireet lapsilla 

Lapsilla saattaa kehittyä nopeasti tyypin 1 diabeteksen merkit ja oireet insuliinin puutteen vuoksi. Lasten diabeteksen merkkejä ja oireita voivat olla:

1. Liika jano
2. Toistuva virtsaaminen tai yökastelu
3. Kasvanut nälkä
4. Painonpudotus
5. Väsymys
6. Ärtyneisyys
7. Käyttäytymismuutokset
8. Hedelmäinen tuoksu hengityksessä

Hakeudu lääkärin hoitoon, jos lapsellasi on näitä tyypin 1 diabeteksen oireita. Lastenlääkärin kuuleminen aikaisintaan voi auttaa diagnoosissa ja hoidossa ennen komplikaatioiden kehittymistä.

Lasten tyypin 1 diabeteksen riskit 

Seuraavat riskitekijät voivat lisätä tyypin 1 diabeteksen kehittymisen todennäköisyyttä lapsilla (4).

• Geneettiset tekijät voi lisätä lasten diabeteksen riskiä. Tämä voi johtua tiettyjen geenien ilmentymisestä. Positiivinen sukuhistoria saattaa lisätä riskiä, ​​varsinkin jos vanhemmilla tai sisaruksilla on sairaus perinnöllisten tekijöiden vuoksi.

• Altistuminen tietyille viruksille voi laukaista haiman endokriinisten solujen autoimmuunihyökkäyksen. Enterovirusten, coxsackievirus B:n, rotaviruksen, sikotautiviruksen, vihurirokon ja sytomegaloviruksen aiheuttamat virusinfektiot vaikuttavat haiman endokriinisen solujen tuhoutumiseen.

Lasten tyypin 1 diabeteksen komplikaatiot

Seuraavat ongelmat ovat yleisiä tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla ja vaativat usein välitöntä lääkärinhoitoa.

• Hypoglykemia on vaadittua tasoa alhaisempi verensokeri. Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, aterioiden väliin jättäminen tai suuri insuliiniannos ovat merkittäviä hypoglykemian syitä diabeetikoilla. Nälkä, hikoilu, vapina, tajunnan menetys jne. ovat alhaisen verensokerin oireita. Nopeavaikutteisten hiilihydraattien, kuten hedelmämehun, glukoositablettien, karkkien tai makean soodan (ei dieettisoodan) ottaminen voi olla hyödyllistä. Tajuttomat lapset saattavat tarvita hätäpistoksena glukagonihormonia verensokeritason nostamiseksi.

• Hyperglykemia on verensokeri optimaalisen alueen yläpuolella. Pienet insuliiniannokset, rajan ylittävä syöminen, sairaus tai suositeltujen harjoitusten laiminlyönti voivat olla syitä kohonneeseen glukoositasoon. Pahoinvointi, suun kuivuminen, lisääntynyt virtsaaminen, näön hämärtyminen jne. ovat hyperglykemian oireita. Jos havaitset korkeampia verensokeriarvoja testeissä, kysy neuvoa lääkäriltä.

• Diabeettinen ketoasidoosi (DKA). ) on tila, jossa elimistö alkaa käyttää rasvaa energiana, koska glukoosin hajottamiseksi ei ole insuliinia. Suun kuivuminen, jano, sekavuus, hedelmäinen hengitys jne. ovat oireita ketoaineiden kertymisestä kehoon. Liiallinen ketonipitoisuus veressä voi olla hengenvaarallista, ja on suositeltavaa hakeutua ensiapuun, jos havaitset oireita. 

Huomaa: Rasvaisten makeisten, kuten jäätelön tai suklaan, nauttimisella ei välttämättä ole nopeita vaikutuksia hypoglykemian aikana, koska rasvat hidastavat sokerin imeytymistä. Älä pakota lastasi treenaamaan, jos hänellä on korkea verensokeri tai virtsakokeissa on ketoneja.

Epänormaalit verensokeritasot voivat olla haitallisia useimmille kehon elimille. Seuraavat pitkäkestoiset komplikaatiot ovat yleisiä tyypin 1 diabeteksessa.

• Sydän- ja verisuonisairaudet . Sydän- ja verisuonisairauksien, kuten verenpainetaudin (korkean verenpaineen), aivohalvauksen ja verisuonten ahtautumisen, riski kasvaa myöhemmällä iällä.

• Neuropatia on hermovaurio, joka johtuu hermoja toimittavien kapillaarien (pienten verisuonten) vaurioitumisesta. Polttava kipu, puutuminen ja pistely ovat hermovaurion oireita.

• Nefropatia (munuaisvaurio) voi ilmetä diabeteksessa sokerin aiheuttaman kapillaarien vaurion vuoksi.

• Retinopatia (silmävaurio), joka johtuu verkkokalvon verisuonten vauriosta, johtaa usein näköongelmiin, kuten kaihiin, glaukoomaan tai sokeuteen.

• Osteoporoosi voi esiintyä diabeteksessa aikuisiässä alhaisen mineraalitiheyden vuoksi. 

• Psykologiset ongelmat . Diabetes voi lisätä ahdistuneisuuden, masennuksen ja diabetekseen liittyvän ahdistuksen riskiä monilla lapsilla, etenkin teini-iässä. Vanhempien rohkaisu, koulutus ja tuki ovat tärkeitä, jotta teini-ikäiset voivat olla optimistisia eivätkä kokeilla alkoholia, huumeita tai tupakointia. Päihteiden väärinkäyttö tai alkoholin käyttö voivat pahentaa diabetesta ja tehdä siitä usein hengenvaarallisen.

Diabetespotilaiden glukoositasojen ja elinten toiminnan arvioimiseksi on välttämätöntä tehdä säännöllisiä tarkastuksia komplikaatioiden estämiseksi. Jos lapsellasi on hermovaurion oireita, älä jätä niitä huomiotta, sillä neuropatiat ja verenkiertohäiriöt lisäävät haavainfektioiden riskiä ja johtavat usein raajojen amputaatioon.

Lasten tyypin 1 diabeteksen diagnoosi

Mikä tahansa seuraavista verikokeista voidaan tehdä tyypin I diabeteksen diagnosoimiseksi lapsilla.

• Satunnainen verensokeritesti voi olla useimmissa tapauksissa ensisijainen seulontatesti, ja diabeteksen verensokeritaso voi olla 200 mg/dl (11,1 mmol/l) tai enemmän.

• A1C-testi tai glykoitu hemoglobiinitesti antaa keskimääräisen glukoositason viimeisen kolmen kuukauden ajalta. Diabeteksen diagnosoimiseksi tarvitaan yli 6,5 %:n HbA1C-taso kahdessa eri testissä.

• Paastoverensokeritesti tehdään yön paaston jälkeen, ja 126 mg/dl (7 mmol/L) tai enemmän paastoveren glukoositasoa viittaa diabetekseen.

Jos jokin yllä mainituista testeistä antaa positiivisen diagnoosin lapsellesi diabeteksesta, lääkäri määrää muutaman lisätestin diagnoosin vahvistamiseksi. Näillä testeillä voidaan havaita diabetes, ja lisätestit ovat välttämättömiä tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen erottamiseksi, koska molemmat sairaudet vaativat erilaisia ​​hoitostrategioita.

Seuraavien testien positiiviset tulokset voivat viitata tyypin 1 diabetekseen kuin tyypin 2 diabetekseen.

• Ketonien esiintyminen veri- tai virtsakokeissa
• Autovasta-aineiden esiintyminen verikokeissa

Lastenlääkärit suunnittelevat diabeteksen hoidon diabeteksen tyypin mukaan. Tyypin 2 diabetes ja esidiabetes ovat tiloja, joita usein hoidetaan elämäntapojen muuttamisella, kuten terveellisellä ruokavaliolla ja liikunnalla.

Lasten tyypin 1 diabeteksen hoito

Tyypin 1 diabeteksen hoitoa voi seurata diabetestiimi, johon kuuluu lastenlääkäri, diabetologi, ravitsemusterapeutti ja diabeteskouluttaja. Hoitojen tavoitteena on pitää verensokeri mahdollisimman normaalina.

Hoidot voivat sisältää: 

1. Insuliinihoito

Tyypin 1 diabetespotilaiden selviytyminen edellyttää elinikäistä yksittäis- tai yhdistelmäinsuliinihoitoa. Saatavilla on erilaisia ​​insuliinityyppejä vaikutuksen keston mukaan.

• Nopeavaikutteinen insuliini on eräänlainen insuliini, joka alkaa vaikuttaa 15 minuutin kuluessa annosta. Sitä voi olla saatavilla aspartinsuliinina (Fiasp, Novolog), lisproinsuliinina (Humalog, Admelog) ja glulisinsuliinina (Apidra) reseptillä.

• Lyhytvaikutteinen insuliini vaikuttaa 30 minuutin kuluessa injektiosta ja saatavana ihmisinsuliinina tuotenimillä Humulin R ja Novolin R.

• Keskivaikutteinen insuliini toimii tunnin - kolmen tunnin sisällä ja antaa vaikutuksen jopa 12 - 24 tunnissa. Humulin N, Novolin, Relion, Insulin N ja Novolin N ovat esimerkkejä NPH-insuliinista – insuliinista, jolla on keskivaikutus.

• Pitkävaikutteinen ja erittäin pitkävaikutteinen insuliini on insuliini, joka pystyy ylläpitämään glukoositasoja 14-40 tuntia. Detemir-insuliini (Levemir), degludek-insuliini (Tresiba) ja glargininsuliini (Toujeo, Lantus, Basaglar) ovat esimerkkejä pitkävaikutteisesta insuliinista.

Insuliini voidaan antaa seuraavilla tavoilla.

• Insuliinikynä

• Ruisku ja hieno neula

• Insuliinipumppu on pieni laite, jota voidaan käyttää ja joka annostelee insuliinia pumpun kautta vatsan iholle. Myös putkettomia pumppuja on saatavilla nykyään.

• Anturilla täydennetty pumppu (suljetun piirin hybridijärjestelmä) on yksi insuliinin annostelulaitteista, joissa on insuliinipumppu ja jatkuva glukoosimittari, joka antaa tarvittavan insuliinimäärän automaattisesti.

Meneillään on monia tutkimuksia insuliinin annosteluvaihtoehdoista, kuten täysin automaattisista insuliinin annostelulaitteista, joita voidaan kutsua keinotekoiseksi haimaksi.

1. Verensokerin säännöllinen seuranta

Jos lapsellasi on jatkuva glukoosimittari (CGM), sinun on ehkä seurattava hänen verensokeritasoaan vähintään neljä kertaa päivässä. Jos ne eivät tarjoa jatkuvaa seurantaa, saatat joutua tallentamaan sen useammin varmistaaksesi, että lapsesi verensokeritaso on vaaditulla alueella.

Jatkuva glukoosin seuranta (CGM) tehdään implantoidulla tai väliaikaisella anturilaitteella, joka sijoitetaan ihon alle ja joka tallentaa glukoositasot muutaman minuutin välein. Jotkin laitteet antavat lukeman älykellossa tai älypuhelimessa, kun taas jotkut saattavat vaatia vastaanottimen asettamisen anturin päälle.

2. Terveellinen ruokavalio

Diabeteksen hoitosuunnitelmiin kuuluu aina terveellinen ruokavalio, koska verensokeritasot riippuvat syömämme ruoan tyypistä. Lasten ei välttämättä tarvitse noudattaa tiukkaa diabetesruokavaliota, mutta heidän on noudatettava ravitsemusterapeutin ohjeita riittävän ravinnon saamiseksi. Vähäkalorisia ja vähärasvaisia ​​ruokavalioita, joissa on korkea ravintoarvo, suositellaan parhaiten lapsille.

Kasvikset, hedelmät, vähärasvaiset proteiinit ja täysjyvät sisältyvät ruokavalioon. Ateriasuunnitelmat tehdään terveystavoitteiden mukaan, ja niihin voi sisältyä myös satunnaisia ​​herkkuja. Diabeteskasvattajat voivat auttaa vanhempia oppimaan laskemaan elintarvikkeiden hiilihydraatteja insuliiniannosten määrittämiseksi.

3. Säännölliset harjoitussuunnitelmat

Tyypin I diabetesta sairastavat lapset tarvitsevat säännöllistä fyysistä aktiivisuutta lääkärin ohjeiden mukaisesti. Harjoittelu voi alentaa verensokeritasoja, ja saatat joutua tarkistamaan glukoositasot muokataksesi ruokavaliota ja insuliiniannoksia sen mukaan.

Sinun on ehkä tarkistettava verensokeri usein, kun lapsesi aloittaa uuden toiminnan optimaalisen glukoositason ylläpitämiseksi.

Huomaa :Ei ole olemassa vaihtoehtoisia lisäravinteita, kotihoitoja tai lääkkeitä, jotka korvaavat insuliinin tyypin 1 diabeteksen hoidossa.

Miten tukea tyypin I diabetesta sairastavaa lasta?

Tyypin I diabetes on elinikäinen sairaus, ja lapsesi saattaa tarvita henkistä tukea selviytyäkseen taudin esteistä. Emotionaalisen ja psykologisen tuen lisäksi voit myös auttaa lastasi ymmärtämään veren glukoosivaihteluiden fyysisiä oireita ja kuinka käsitellä niitä.

Tyypin 1 diabeteksen huolellinen hoito voi auttaa vähentämään lapsesi komplikaatioiden riskiä. Se on elinikäinen tila, eivätkä vanhemmat tai huoltajat välttämättä pysty auttamaan lasta 24 tunnin hoitosuunnitelmassa. Joten lapsesi ottaminen mukaan diabeteksen hoitoon voi olla hänelle hyödyllistä. Tässä on mitä voit opettaa lapselle tilan hallinnasta.

• Anna lapsesi osallistua aktiivisesti diabeteksen hallintaan
• Opeta heille, milloin ja miten glukoosimittaukset ja insuliinipistokset suoritetaan
• Kerro heille terveellisistä ruokavalinnoista
• Kannustaa säännöllistä fyysistä toimintaa
• Pyydä heitä käyttämään ja näyttämään lääketieteellistä tunnistelappua, koska siitä on hyötyä hätätilanteissa

Kerro lapsesi sairaanhoitajalle ja opettajille heidän tilastaan, jotta he voivat auttaa koulutunneissa. Diabetes voi aiheuttaa lapsilla käyttäytymismuutoksia ja ärtyneisyyttä vaihtelevien glukoosivaihteluiden vuoksi, ja taudin esteet voivat vaikuttaa myös epäsuorasti lapseen.

Tyypin 1 diabeteksen ehkäisy lapsilla

Ei ole vielä keinoa estää tai hidastaa tyypin 1 diabeteksen kehittymistä (12). Tutkijat työskentelevät diabeteksen ehkäisyssä korkean riskin ryhmissä hidastaakseen saarekesolujen tuhoa lääkkeiden avulla. Vaikka autovasta-aineet voidaan havaita monilla ihmisillä kuukausia tai vuosia ennen tyypin 1 diabeteksen kehittymistä, se ei kehity kaikille.

Vaikka tyypin 1 diabetesta on mahdotonta estää, seuraavat vinkit voivat auttaa estämään diabeteksen komplikaatioita lapsella.

• Pidä verensokeri ohjeiden mukaisesti
• Terveellinen syöminen ja säännöllinen liikunta
• Seuraa ajoissa

Vaikka lasten tyypin 1 diabetes on elinikäinen sairaus, sitä voidaan hallita asianmukaisella hoidolla ja seurannalla. Insuliinihoitoa tarvitaan, koska insuliinia erittävät solut tuhoutuvat tässä tilassa. Vaikka insuliinihoito ei ole parannettavissa, tasapainoinen ruokavalio ja liikunta voivat auttaa parantamaan tuloksia. Säännölliset munuais-, silmä- ja maksatutkimukset tehdään elinjärjestelmän toiminnan varmistamiseksi ja mahdollisten ongelmien varhaisen hoidon aloittaminen. Lapset saattavat tarvita neuvontaa ja psykoterapiaa kroonisen sairauden hoitamiseksi, erityisesti teini-iässä. Paikalliset tukiryhmät ja online-tukisivustot vanhemmille ja diabeetikoille, kuten American Diabetes Association (ADA), voivat myös olla hyödyllisiä.