• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Lapsen aivohalvauksen oireet, diagnoosi ja hoito

Lapsen aivohalvaus (concussion) on lievä aivovamma (mTBI), joka häiritsee aivofunktioita lyhyen ajan. Aivohalvaukset aiheutuvat usein päähän iskuista, kuten iskusta tai lyönnistä päässä tai nopeasta takaisin-ja-eteen-liikkeestä (whiplash). Vaikka lapsi näyttäisi terveeltä, aivohalvaukset vaativat jatkuvaa seurantaa ja hoitoa.

Jos aivohalvaus jää diagnoosimatta ja hoitoamattomaksi, se voi johtaa kääntämättömiin aivovammaihin ja vammaisuuteen. Siksi on suositeltavaa hakea lääkärin apua, jos lapsi osoittaa aivohalvauksen oireita.

Lue lisää lasten aivohalvauksen syistä, riskitekijöistä, oireista, hoidosta ja ehkäisystä sekä siitä, mitä tehdä toipumisvaiheessa.

Mitä aivohalvauksessa tapahtuu?

Useimmilla lapsilla, joilla on aivohalvaus, ei ole näkyviä vammia tai contusiota. Aivokuitu on pehmeä ja ympäröity aivoneste, joka suojaa sitä kevyiltä traumaatteilta vyörymällä sitä. Aivohalvaukset johtuvat aivon vireästä liikkeesta luukkuun sisällä. Luukku on kova ja murtoon vaikea, mutta pudotus urheilun aikana tai whiplash-vamma, kuten autoturmatilanteessa, voi liikuttaa aivoja luukun sisällä. Useimmilla lapsilla, joilla on aivohalvaus, ei ole näkyviä vammia tai contusiota.

Aivon liikkeeseen johtavat impulsiiviset voimat voivat aiheuttaa verisuonien ja hermosten vahingoittumista aivojen sisällä. Nämä voivat aiheuttaa aivojen aineenvaihdunnan, aivoverenkiertoa ja neurotransmissiota, mikä johtaa väliaikaiseen aivofunktioiden heikentymiseen.

Kuka on aivohalvauksen riskissä?

Mikä tahansa urheilija, joka on kiinni läheisessä kosketuksessa tai korkean nopeuden urheilussa, on lisääntynyt riski aivohalvauksen kehittymiselle. Jalkapallo, jääkiekko ja lacrosse ovat yleisiä törmäyslajeja lasten keskuudessa. Jopa leikkikentällä leikkaava lapsi voi saada aivohalvauksen putoamisesta.

Arvattomat onnettomuudet päivittäisissä toimissa tai pyörällä tai potkulautalla ajamisessa voivat myös johtaa aivovammoin. Lasten turvaistuinten tai turvavyötärjen käyttämättä jättäminen autossa voi lisätä traumatisten aivovammojen (TBI) riskiä onnettomuustilanteessa. Lapset, jotka harjoittavat urheiluja turvavälineitä, kuten kypärää, käyttämättä ovat myös haavoittuvina TBI:lle.

Mitä tehdä, jos lapsella on aivohalvaus?

Lapset voivat toipua lievistä traumatisista aivovammoista, kuten aivohalvauksesta, asianmukaisella hoidolla. Jos epäilet aivohalvauksen lapsella missään tilanteessa, noudata alla lueteltuja tapoja vähentääksesi vakavia vammoja:

• Älä anna lapsen jatkaa leikkiä tai tehdä mitään heti
• Arvioi lapsi terveydenhuollon ammattilaisten avulla ennen toimintaan paluuun, sillä lapsi voi näyttää terveeltä ja tuntua hyvältä.

Aivovamma, kuten muu kehon vamma, vaatii aikaa parantumiseen. Asiamukainen lepä ja hoito voivat parantaa toipumisprosessia ja vähentää pitkän aikavälin komplikaatioiden riskiä.

Huomio: Hakeudu lääkärin hoitoon ennen kipulääkkeiden antamista, koska kipulääkkeet, kuten NSAID-lääkkeet (ibuprofeeni), voivat piilottaa oireita ja lisätä sisäisen verenvuodon riskiä. Parasetamoli (parasetamoli) suositellaan usein kipuun päävamman jälkeen.

Mitä ovat lapsen aivohalvauksen oireet?

Aivohalvauksen oireet ja merkit voivat ilmetä 24–72 tunnin kuluttua vammaan. On olennaista seurata lastasi tarkasti tätä aikaa. Vanhemmat lapset voivat olla emotionaalisia ja kognitiivisia oireita, kun nuoremmat lapset voivat osoittaa fyysisiä oireita.

Seuraavat oireet ja merkit voivat näkyä lasten aivohalvauksessa:

1. Mustaaminen tai lyhyt tajunnanmenetys
2. Päivänhäiriö
3. Vaikeus kävellä
4. Hämärä näkö
5. Hämmennys
6. Muistihäiriö
7. Hidas puhe
8. Oksetus
9. Huimaus
10. Vaikeus keskittyä
11. Ärsyyttynyt olo
12. Uniongelmat
13. Mielialan muutokset

Joissakin lapsissa voi olla tajuntatila aivovamman jälkeen, kun taas toiset eivät menettä tajuntaa. Tajunnanmenetys ei ole symptomia arvioidakseen aivovamman vaikeusastetta. Joskus tajuttoman lapsen vamma on lievempi kuin tajunnan omaavan lapsen.

Huomio: Jos aivohalvauksen jälkeiset oireet kestävät kuukausia tai vuosia, se kutsutaan aivohalvauksen jälkeiseksi syndroomeksi. Tämä on monimutkainen häiriö, joka usein vaatii psykoherapioita lääkkeiden ohella oireiden lieventämiseksi.

Kun soittaa lääkärille

Mene päivystykseen, jos lapsi kokeaa oksetusta, huimausta, keskittymisongelmia ja pahenevaa pääsärkyä aivovamman jälkeen.

Jos huomaat lapsessasi käyttäytymisen tai fyysisen muutoksen kotiseurannan jälkeen aivohalvauksen jälkeen, soita lääkärille.

Miten diagnoidaan aivohalvaus lapsilla?

Lapset, joilla on urheiluun liittyvä vamma, voidaan usein arvioida heidän valmentajansa tai valmentajansa aivovammoille seuraavilla tavoilla ennen lääkärin hoidon hakemista:

• Sivulinjan aivohalvauksen testit: Näissä havainnollistetaan vaikuttaneen pelaajan käyttäytymistä ja suoritetaan joitain yksinkertaisia testejä arvioidakseen aivofunktioita.
• Peruslinjan aivohalvauksen testi: Tämä on tietokonepohjainen testi arvioidakseen vaikuttaneen kykyä käsitellä tietoa ja muita aivofunktioita.

Aivohalvauksen diagnoosi sisältää yksityiskohtaisen vamman ja oireiden historian ottamisen. Lääkärit voivat kysyä muutamia kysymyksiä arvioidakseen lapsesi aivofunktioita, kuten keskittymistä ja muistia.

Neurologinen tutkimus voidaan suorittaa analysoidakseen hermoston funktioita, kuten koordinaatiota, tasapainoa ja heijastuksia.

Magmaattinen resonanssikuvaus (MRI-skannaus) tai laskentatomografia (CT-skannaus tai CAT-skannaus) tilataan usein näkyä aivorakenteet ja määrittää sisäinen verenvuoto.

Lapsen aivohalvauksen hoito

Aivohalvauksen hoito voi vaihdella jokaisella lapsella, riippuen oireiden vaikeusasteesta. Kotohoito ja seuranta 24–72 tuntia suositellaan lapsille, joilla ei ole vakavia tiloja.

Kotohoito lieville aivohalvaukselle voi sisältää:

• Pääsärkyjen hallinta aspiriinittomilla lääkkeillä, kuten ibuprofeenilla tai parasetamolilla.
• Ei fyysisiä aktiviteetteja, kunnes oireet katoavat, jotta aivojen stressiä vähennetään
• Ei kognitiivisia tai ajattelutehtäviä tietokoneilla, älypuhelimilla tai muilla laitteilla
• Vältä kovien äänien ja kirkkaiden valojen
• Syö hyvin ja pidä itsesi hydratoituneena
• Saa riittävästi lepää ja hyvää unta

Lapset tulisi palata tekemään säännöllisiä aktiviteetteja, kuten koulutehtäviä tai mitään fyysistä aktiviteettia, asteittain. Jos mitään oireita ilmestyy, lopeta kotohoito ja hakeudu sairaalahoitoon.

Huomio: Vaikka fyysinen ja kognitiivinen lepä muutamaksi päiväksi on tarpeen aivohalvauksesta toipumiseen, pitkään jatkuvaa lepoa ei suositella.

Miten auttaa lasta toipumaan aivohalvauksen jälkeen?

Useimmat lapset tekevät täydellisen toipumisen lyhyessä ajassa asianmukaisella hoidolla. Lapsella saattaa olla väsymystä, ärsyyttynyttä oloa, impulssien hallintaongelmia ja muistiongelmia toipumisvaiheessa, ja sinun tulisi tukea heitä ja auttaa heitä käsittelemään ongelmaa. Sinun kannustuksesi ja tukesi voivat tehdä heistä paremman ja auttaa heitä ymmärtämään, että nämä muutokset ovat väliaikaisia ja johtuvat heidän aivojensa paranemisesta vammasta.

Seuraavat tavat voivat auttaa lastasi tuntemaan itsensä paremmin toipumisvaiheessa aivohalvauksen jälkeen:

• Jaa tietoa aivohalvauksesta, sen vaikutuksista ja toipumisprosessista lapsellesi ja heidän ympärillään oleville.

• Estä heitä pelaamasta urheiluja ja tekemästä muita korkean riskin aktiviteetteja, kunnes oireet katoavat täysin, ja terveydenhuollon ammattilainen antaa luvan lastellesi palata pelejään tai muihin aktiviteetteihin. Toinen aivohalvaus ennen toipumista voi pitää pitkän aikavälin vaikutuksia.

• Anna heille tehdä hidas paluu päivittäisiin aktiviteetteihin lääkärin suositellessa. Lapsesi saattaa tarvita lepoa muutamia päiviä, ja sitten he voivat alkaa tehdä kevyttä aktiviteettia, kuten katsomaan TV:tä tai ottamaan lyhyen kävelyn.

• He voivat alkaa tehdä kohtalaisia aktiviteetteja, kuten koulutehtäviä, jos oireet katoavat.

• Säännöllinen aktiviteetti, paitsi urheilu, voidaan palauttaa, kun kaikki oireet katoavat. Se voi viedä jopa kuukauden tai enemmän, riippuen vammasta, palatakseen normaalielämään.

• Ohjaa heitä noudattamaan terveellistä ruokavaliota ja pysymään hydratoituneena nopeuttaakseen toipumisprosessia.

• Kannusta heitä ottamaan riittävästi lepoa, mukaan lukien iltapäiväunet, päivän aikana.

• Vähennä häiriöitä heidän ympärillään, kun he yrittävät tehdä jotain aktiviteetteja. Esimerkiksi sammuta TV, kun he lukevat tai tekevät kotitehtäviä.

• Kysy heiltä muistamaan tai toistamaan tiettyjä asioita. Tämä voi auttaa voittamaan unohteluun aivohalvauksen jälkeen.

• Anna heille riittävästi aikaa tehdä aktiviteetteja, jos he hidastuvat aivohalvauksen jälkeen.

• Salli heille ottaa enemmän taukoja.

• Kannusta ja tue heitä emotionaalisesti.

Asteittainen paluu arkeen suositellaan aivohalvauksen jälkeen. Jos kuitenkin oireet toistuvat, lopeta aktiviteetit ja vieraile terveydenhuollon ammattilaisen luona.

Milloin lapsi voi palata kouluun aivohalvauksen jälkeen?

On olennaista informoida koulun johto ja opettajat lapsesi tilasta, sillä heillä on myös keskeinen rooli toipumisprosessissa. Lapsi voi käydä koulua, kun hän alkaa tuntea itsensä hyvin. Jotkut voivat tuntea itsensä hyvin muutaman tunnin kuluttua, kun taas toiset voivat tarvita lepoa muutamia päiviä tai viikkoja, riippuen vamman vaikeusasteesta.

Lapsi voi käydä koulua ennen kuin hän on 100 % oireeton. Toipuminen voi kuitenkin olla eri jokaisella lapsella, ja sinun tulisi pyytää neuvoa terveydenhuollon ammattilaiselta. Voit myös selittää lapsellesi, että kouluun paluu ei tarkoita, että he voivat leikkiä, ja se voi viedä enemmän aikaa ennen kuin he voivat aloittaa mitään fyysistä aktiviteettia aivohalvauksen jälkeen.

Seuraavat muutokset koulussa voivat auttaa aivohalvauksesta toipuvia lapsia:

• Lepotaukojen salliminen tarpeen mukaan
• Ei stressaamaan menetetyn työn korjaamiseksi
• Opettajien lisähuomiota
• Kotitehtävien ja muiden koulutehtävien vähentäminen
• Kokeiden siirtäminen
• Vähän tunnin tai puolipäivän käyminen aluksi ja sitten asteittainen täydelliseksi päiväksi
• Ei aloittamaan fyysistä kasvatusta ja muita aktiviteetteja

Voit pyytää lapsesi hakemaan apua koulun sairaanhoitajalta tai ilmoittamaan opettajille, jos he kohtaavat vaikeuksia kouluaikana.

Milloin lapsi voi palata urheiluun aivohalvauksen jälkeen?

Nuoret urheilijat tulisi palata urheiluun aivohalvauksen jälkeen, kun heidän terveydenhuollon ammattilaisensa sallii sen. Tavallisesti urheiluun paluu tapahtuu, kun he ovat oireettomia tai eivät enää käytä lääkkeitä.

Neurologisen arvioinnin jälkeen lääkärit voivat antaa suunnitelman asteittaisesta paluusta urheiluun. Toinen isku -syndrooma voi tapahtua, jos he palaavat urheiluun ja muihin aktiviteetteihin ennen täydellistä toipumista. Vaikka harvinainen, toinen isku -syndrooma voi aiheuttaa pysyvää aivovammaa lapsilla.

Miten estää aivohalvaukset lapsilla?

Urheiluun ja muihin fyysisiin harjoituksiin liittyvät päävammat voidaan estää käyttämällä asianmukaisia kypäröitä ja turvavälineitä. Turvavälineet voivat auttaa vähentämään traumatisointia useimmissa tapauksissa.

Asianmukaiset lasten turvaistuimet ja turvavyöt autossa voivat vähentää vammoja autoturmatilanteissa. Monia nuorempien lasten aivohalvauksia voidaan estää turvallistamalla kotisi. Nuoret lapset voivat yrittää kiivetä ikkunoihin, pöytiin jne., mikä usein johtaa vammoihin. Leikkialueiden pitäminen turvallisina ja nuoren lapsen jättäminen huomaamatta voivat vähentää päävammojen riskiä, jotka johtavat aivohalvaukseen.

Jos lapsellasi on mustaaminen, huimaus, hämärä näkö, mielialan muutoksia ja muita fyysisiä ja kognitiivisia oireita päävamman jälkeen, kuten isku tai lyönti päässä tai whiplash-vamma, se voi olla aivohalvauksen merkki. Vaikka lapsen aivohalvaus on helposti hallittavissa, ja asianmukaisella seurannalla ja hoidolla useimmat lapset voivat toipua muutamassa viikossa tai kuukaudessa, riippuen vamman vaikeusasteesta ja ajoissa olevasta diagnoosista, se voi aiheuttaa kääntämättömiä aivovammoja ja vammaisuutta, jos se jätetään hoitoamattomaksi tai havaitsematta. Siksi hakeudu lääkärin hoitoon diagnoosiin ja hoitoon, jos lapsesi on kärsinyt pää- tai aivovammasta.