Raquitismo en niños:signos, síntomas, causas y tratamiento
El raquitismo en los niños es un trastorno esquelético en el que los huesos se vuelven blandos y débiles. La causa de esta afección es una deficiencia prolongada o grave de vitamina D, que provoca una alteración de la mineralización ósea. Sin embargo, las deficiencias de calcio y fósforo también pueden causar debilidad en los huesos en algunos casos, ya que el cuerpo necesita estos nutrientes para una mineralización ósea adecuada.
Los suplementos de vitamina D y calcio pueden corregir las deformidades óseas en la mayoría de los casos leves. Sin embargo, el niño puede necesitar aparatos ortopédicos y cirugías para ayudar a que los huesos vuelvan a la normalidad en casos graves.
Lea esta publicación para obtener más información sobre los signos, los factores de riesgo, el tratamiento y la prevención eficaz del raquitismo en los niños.
Signos y síntomas del raquitismo
Los signos y síntomas del raquitismo incluyen los siguientes .
- Dolor en piernas, pelvis y columna
- Retraso en el crecimiento
- Retraso en las habilidades motoras
- Músculos débiles
- Golpear las rodillas
- Piernas arqueadas
- Tobillos y muñecas gruesos o anchos
- Esternón proyectado (esternón)
- Craniotabes (huesos del cráneo blandos y delgados)
- Protuberancia del cráneo (protuberancia del cráneo), especialmente de los huesos frontales
- Columna vertebral doblada o anormalmente curvada
- Fracturas aumentadas, como la fractura en tallo verde donde el hueso se dobla y se agrieta en lugar de romperse por completo
Las deformidades esqueléticas en el raquitismo ocurren debido al ablandamiento del tejido en crecimiento (placa de crecimiento) ubicado al final de los huesos. Además, puede provocar dolor y debilidad que podrían dificultar caminar, pararse o realizar otras actividades. Los niños con deformidades esqueléticas relacionadas con el raquitismo a menudo desarrollan una forma de andar y una postura anormales.
Los niños mayores tienen placas de crecimiento fusionadas, lo que indica que el crecimiento está completo. Cuando experimentan raquitismo, tienden a desarrollar ablandamiento y arqueamiento de los huesos.
Busque atención médica si su hijo tiene alguna de las deformidades esqueléticas mencionadas anteriormente u otros síntomas que sugieran raquitismo. Estos síntomas normalmente aparecen entre los tres meses y los tres años de edad.
Causas y factores de riesgo del raquitismo
Una deficiencia de vitamina D, calcio o fósforo es la causa principal del raquitismo.
El calcio y el fósforo son necesarios para un crecimiento óseo óptimo. La vitamina D es esencial para absorber estos minerales de los alimentos. La falta de suficiente vitamina D en la dieta, la falta de exposición al sol o los problemas con el uso de vitamina D en el cuerpo pueden provocar raquitismo en los niños.
Las condiciones médicas, como la enfermedad inflamatoria intestinal, los problemas renales, la fibrosis quística y la enfermedad celíaca, pueden interferir con la absorción de vitamina D en el cuerpo. Una combinación de deficiencia de calcio y vitamina D también podría provocar raquitismo.
Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de raquitismo en los niños.
- Nacimiento prematuro aumenta el riesgo de deficiencia de vitamina D ya que el bebé podría haber recibido vitamina D inadecuada durante la vida intrauterina.
- Lactancia materna exclusiva podría causar deficiencia de vitamina D ya que la leche materna no contiene suficiente vitamina D. Los bebés alimentados exclusivamente con leche materna deben recibir gotas de vitamina D para prevenir el raquitismo.
- Deficiencia materna de vitamina D durante el embarazo puede causar que los bebés nazcan con raquitismo o que desarrollen raquitismo en la primera infancia.
- Residentes de latitudes del norte u otras áreas con poca luz solar podrían tener un mayor riesgo.
Complicaciones del raquitismo
Si no se trata, el raquitismo puede provocar las siguientes complicaciones en los niños.
- Fracaso del crecimiento
- Deformaciones óseas, como piernas arqueadas y columna vertebral anormalmente curvada
- Defectos dentales
- Convulsiones
- Fracturas
- Espasmos musculares
- Discapacidades intelectuales
La hipocalcemia (nivel bajo de calcio en la sangre) debido a la deficiencia de vitamina D puede provocar convulsiones (convulsiones hipocalcémicas) y discapacidad intelectual en niños con raquitismo.
Prevención del raquitismo
La prevención de las deficiencias de vitamina D, calcio y fósforo ayuda a evitar el raquitismo. Las siguientes precauciones podrían ayudar a prevenir las deficiencias nutricionales y el raquitismo en los niños.
- Exposición al sol :La mejor fuente de vitamina D es de 10 a 15 minutos de exposición a la luz solar durante el mediodía o la mañana, según la estación y la región en la que residas. Los niños con piel sensible, ciertas enfermedades de la piel y riesgo de cáncer de piel deben evitar la exposición al sol, ya que la luz solar puede empeorar estas condiciones.
- Dieta rica en vitamina D, fósforo y calcio :La dieta de un niño debe incluir alimentos ricos en vitamina D y calcio, como pescado (salmón, atún), huevos, brócoli, col rizada, aceites de pescado y productos lácteos. Algunas de las buenas fuentes de fósforo son la carne, los productos lácteos, las semillas, las nueces y las lentejas. También puede elegir alimentos fortificados con estos nutrientes. Algunos ejemplos incluyen leche fortificada (incluida la leche de origen vegetal), cereales y pan.
- Suplementos de vitaminas y minerales :Los niños con niveles bajos de vitamina D, fósforo y calcio podrían consumir suplementos después de la consulta médica para prevenir el raquitismo. La fórmula infantil contiene suficiente vitamina D para los bebés. Los bebés amamantados requerirán gotas de vitamina D. Normalmente, la dosis sería de 400 unidades internacionales por día, pero confirme esto con su proveedor de atención médica.
Los niveles bajos de vitamina D y calcio también podrían interferir con el desarrollo cognitivo de un niño. Por lo tanto, la prevención oportuna es fundamental para prevenir el raquitismo y otras complicaciones.
Diagnóstico del raquitismo
Los médicos examinan los huesos para identificar anomalías esqueléticas y otros signos de raquitismo. Por lo general, en el examen físico se observa el retraso en el cierre de los puntos blandos (fontanela), las piernas arqueadas, el esternón protuberante, la columna vertebral curvada y las muñecas o los tobillos gruesos.
Se ordenan las siguientes pruebas para una mayor evaluación y diagnóstico de raquitismo.
- Radiografías para buscar anomalías óseas.
- Análisis de sangre para determinar los niveles de calcio, fósforo y vitamina D.
- Análisis de orina también se puede utilizar para identificar deficiencias de minerales y vitaminas.
- Escáner de densidad ósea (escáner DEXA) mide la densidad mineral ósea (DMO) para determinar la pérdida ósea.
Estas pruebas también se realizan durante las visitas de seguimiento para conocer el progreso de los tratamientos. Los médicos pueden ordenar pruebas adicionales para determinar las condiciones subyacentes si es necesario.
Tratamiento para el raquitismo
Suplementos de vitamina D y calcio se prescriben para la mayoría de los niños con raquitismo. Debe seguir la dosis recomendada para evitar toxicidades. Se administran suplementos de fósforo y medicamentos si el raquitismo es causado por trastornos hereditarios que causan niveles bajos de fósforo.
Ortesis especiales y cirugías son necesarios para corregir deformidades óseas en algunos niños. Las deformaciones severas requieren terapias de cirugía y rehabilitación.
Cirugías de crecimiento guiadas son uno de los métodos quirúrgicos que han reemplazado a las osteotomías correctivas (corte y remodelación de los huesos). En este tipo de cirugía, se coloca una placa de banda de tensión (placa de crecimiento guiada) sobre el hueso deformado a través de un procedimiento mínimamente invasivo para remodelar el hueso.
Con una mayor conciencia sobre una dieta equilibrada, suplementos y disponibilidad de atención médica, la prevalencia del raquitismo en los niños ha disminuido. Sin embargo, aún puede ocurrir si la dieta se ve privada de nutrientes y minerales esenciales. Además, las anomalías esqueléticas que resultan del raquitismo pueden causar problemas de por vida. Si sospecha alguno de los síntomas mencionados anteriormente, comuníquese con su profesional de la salud lo antes posible. La exposición suficiente a la luz solar, una dieta bien balanceada y la suplementación necesaria pueden ayudar a prevenir el raquitismo. Además, para los niños que han desarrollado raquitismo debido a otras condiciones médicas, el diagnóstico oportuno y la suplementación pueden ayudar.
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