• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Σκωληκοειδίτιδα στους εφήβους:συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία και θεραπείες

Η σκωληκοειδίτιδα στους εφήβους μπορεί να παρουσιαστεί με κοιλιακό άλγος που μπορεί συχνά να ξεκινά από τον αφαλό και να κινείται προς το δεξί κάτω τεταρτημόριο της κοιλιάς. Η σκωληκοειδής απόφυση είναι μια μικρή προβολή που μοιάζει με δάχτυλο στο έντερο στην αρχή του παχέος εντέρου (κόλον) και η φλεγμονή της ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα. Είναι η κοινή αιτία επείγουσας χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά σε νέους ηλικίας 11 έως 20 ετών. Οι άντρες έφηβοι με θετικό οικογενειακό ιστορικό είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σκωληκοειδίτιδα.

Η αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης δεν επηρεάζει την υγεία καθώς είναι ένα υπολειπόμενο όργανο (άχρηστο μέρος). Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μια φλεγμονώδης σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να σπάσει και να προκαλέσει λοιμώξεις και άλλα προβλήματα στους εφήβους. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε τις αιτίες, τα σημεία, τις επιπλοκές, τη διάγνωση και τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας στους εφήβους.

Σημεία και συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε εφήβους

Τα σημεία και συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στους εφήβους περιλαμβάνουν:

1. Ο πόνος στην κοιλιά λόγω σκωληκοειδίτιδας συνήθως ξεκινά ξαφνικά στη μέση της κοιλιάς, δηλαδή γύρω από τη ναυτική περιοχή, και αργότερα μετακινείται προς τα κάτω στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς. Ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται κατά το βήχα ή το περπάτημα.

2. Ένας χαμηλός πυρετός ακολουθεί τον πόνο στην κοιλιά και μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.

3. Έλλειψη όρεξης

4. Ναυτία

5. Έμετος

6. Διάρροια ή δυσκοιλιότητα

7. Κοιλιακά αέρια (μετεωρισμός) και φούσκωμα

8. Συμπτώματα του ουροποιητικού όπως επείγουσα ανάγκη και συχνότητα

9. Αναπνευστικά συμπτώματα όπως δύσπνοια

Ο πόνος της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να έρχεται και να φεύγει στην αρχή όταν γίνεται αισθητός γύρω από τη μέση της κοιλιάς. Ο πόνος γίνεται σταθερός και έντονος μετά τη μετατόπιση προς την κάτω δεξιά κοιλιακή χώρα μέσα σε λίγες ώρες. Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανίζει μόνο κοιλιακό άλγος και άλλα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας μπορεί να μην είναι εμφανή.

Τα έφηβα κορίτσια μπορεί να έχουν πυελικό πόνο που μοιάζει με σκωληκοειδίτιδα λόγω κάποιων γυναικολογικών διαταραχών. Η παρουσία κολπικής αιμορραγίας ή κολπικών εκκρίσεων μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό της πιθανότητας σκωληκοειδίτιδας.

Πότε να επισκεφτείτε έναν γιατρό

Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν ο έφηβος σας έχει πόνο που ξεκινά από τη μέση της κοιλιάς και εξαπλώνεται στο δεξί κάτω μέρος της κοιλιάς. Αποφύγετε να τους δίνετε φαγητό, ποτά ή παυσίπονα πριν συμβουλευτείτε γιατρό. Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα μπορεί να είναι χρήσιμη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε εφήβους

Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το παιδί ασκώντας ήπια πίεση στην κοιλιά ή κινώντας τα πόδια για να εντοπίσει τη θέση του πόνου. Τα έφηβα κορίτσια μπορεί να χρειαστούν πυελική εξέταση για να αποκλειστούν γυναικολογικές αιτίες πόνου στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.

Μπορεί να παραγγελθούν οι ακόλουθες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ύποπτης σκωληκοειδίτιδας .

• Αιματολογικές εξετάσεις: Μπορεί να δώσει στοιχεία λοίμωξης, όπως αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων ή C-αντιδρώσες πρωτεΐνες (CRP).

• Ουροανάλυση: Συχνά πραγματοποιούνται εξετάσεις ούρων για να αποκλειστούν οι πέτρες στα νεφρά και οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

• Δοκιμές απεικόνισης :Υπερηχογράφημα κοιλίας, αξονική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI) ή ακτινογραφία κοιλίας μπορούν να πραγματοποιηθούν για την οπτικοποίηση της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Οι ουρολογικές παθήσεις, όπως οι πέτρες στα νεφρά και η πυελονεφρίτιδα, μιμούνται τη σκωληκοειδίτιδα σε ορισμένες περιπτώσεις. Γαστρεντερικές ασθένειες όπως η ελκώδης κολίτιδα και η εκκολπωματίτιδα του Meckel μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα παρόμοια με τη σκωληκοειδίτιδα.

Ασθένειες των γεννητικών οργάνων όπως η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου, η συστροφή των ωοθηκών, η έκτοπη κύηση σε έφηβα κορίτσια και η συστροφή των όρχεων στα αγόρια μπορεί να παρουσιάζουν όλα τα ίδια προβλήματα με αυτά της σκωληκοειδίτιδας. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μερικές πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας.

Θεραπεία σκωληκοειδίτιδας σε εφήβους

Η χειρουργική αφαίρεση είναι η συνήθης θεραπεία για την οξεία ή χρόνια σκωληκοειδίτιδα. Τα ακόλουθα είναι βασικά σημεία σχετικά με τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας στους εφήβους.

• Η χειρουργική αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης ονομάζεται σκωληκοειδεκτομή, η οποία μπορεί να γίνει με λαπαροσκοπική (ελάχιστα επεμβατική) χειρουργική επέμβαση ή λαπαροτομή (ανοικτή χειρουργική επέμβαση).

• Η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή είναι λιγότερο επώδυνη και επιτρέπει ταχύτερη ανάρρωση. Ωστόσο, μπορεί να μην είναι δυνατό σε εφήβους με παχυσαρκία ή σε περιπτώσεις περιτονίτιδας, αποστήματος και ρήξης σκωληκοειδούς απόφυσης. Η ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή επιτρέπει την πλύση της κοιλιακής κοιλότητας σε περιπτώσεις ρήξης .

• Σε λίγες περιπτώσεις, μετά από απεικονιστικές εξετάσεις, εάν δεν διαπιστωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, τότε οι χειρουργοί μπορεί να συστήσουν αντιβιοτική θεραπεία και να προγραμματίσουν αργότερα σκωληκοειδεκτομή. Ωστόσο, οι αποφάσεις θεραπείας και η αποκατάσταση εξαρτώνται από κινδύνους και επιπλοκές.

• Τα αποστήματα αντιμετωπίζονται συχνά με αντιβιοτικά με ή χωρίς παροχέτευση και η σκωληκοειδεκτομή γίνεται μετά τον έλεγχο της λοίμωξης.

Είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα εγκαίρως. Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην ταχύτερη ανάρρωση - εντός δύο έως τριών ημερών από τη νοσηλεία. Η ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να απαιτήσει περισσότερες ημέρες νοσηλείας και θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο χειρουργικών επιπλοκών.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής των εφήβων μετά από σκωληκοειδεκτομή

Οι ακόλουθες τροποποιήσεις του τρόπου ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι μπορεί να είναι χρήσιμες σε ημέρες μετά την σκωληκοειδεκτομή .

• Λάβετε φάρμακα στην ώρα τους :Θα πρέπει να δίνετε αναλγητικά και άλλα φάρμακα σύμφωνα με τη συνταγή. Εάν ο έφηβός σας εξακολουθεί να έχει πόνο ή άλλα συμπτώματα, τότε καλέστε το γιατρό .

• Σχεδιάστε τη δίαιτα :Ο έφηβός σας μπορεί να χρειάζεται αρχικά μικρές μερίδες συχνών γευμάτων. Επίσης, ενθαρρύνετέ τα να πίνουν άφθονο νερό για να αποφύγουν τη δυσκοιλιότητα. Η κατανάλωση αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται καθώς μπορεί να επηρεάσει τα φάρμακα. Αποφύγετε τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη γιατί μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.

• Αποφύγετε τις επίπονες δραστηριότητες :Να ζητάτε πάντα τη συμβουλή του γιατρού για να επιστρέψετε στις τακτικές σωματικές δραστηριότητες μετά την επέμβαση. Ο έφηβος θα πρέπει επίσης να αποφεύγει επίπονες δραστηριότητες, όπως να σηκώνει είδη παντοπωλείου, να μετακινεί έπιπλα, να σηκώνει παιδιά κ.λπ., για περίπου έξι εβδομάδες. Το περπάτημα είναι μία από τις ασκήσεις που επιτρέπονται πριν από έξι εβδομάδες από την επέμβαση. Ο έφηβος μπορεί να περπατήσει και να ανεβαίνει σκάλες με μέτρο σύμφωνα με τη συμβουλή του γιατρού.

• Μην οδηγείτε :Συνιστάται να μην οδηγείτε μέχρι την πρώτη μετεγχειρητική επίσκεψη.

• Υποστηρίξτε την κοιλιά ενώ βήχετε: Η τοποθέτηση ενός μαξιλαριού στην κοιλιά και η άσκηση λίγης πίεσης θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση του πόνου ενώ βήχετε ή γελάτε.

• Ξεκουραστείτε :Μπορείτε να ενθαρρύνετε τον έφηβό σας να ξεκουραστεί και να κοιμηθεί καλά μετά την επέμβαση για να βελτιώσει την επούλωση των πληγών.

Καλέστε αμέσως το γιατρό εάν ο έφηβός σας έχει πυρετό, αυξημένο πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο στο σημείο της επέμβασης.

Μόλις επουλωθούν το χειρουργικό τραύμα και τα έντερα, ο έφηβος μπορεί να επιστρέψει στην κανονική του ρουτίνα διατροφής και άσκησης.

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας σε εφήβους

Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να προκληθεί από την απόφραξή της. Η απόφραξη ή η απόφραξη της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να προκληθεί από:

• Λεμφαδενίτιδα (φλεγμονή των λεμφαδένων)
• Σκουλήκια του εντέρου
• Ξένα σώματα
• Μπεζόαροι (συλλογή δύσπεπτων υλικών στον πεπτικό σωλήνα)
• Σκληρυμένα κόπρανα
• Τραύμα στην κοιλιά

Η απόφραξη μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση λόγω βακτηριακής ανάπτυξης και να οδηγήσει στη συσσώρευση πύου μέσα στην σκωληκοειδή απόφυση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Τύποι σκωληκοειδίτιδας σε εφήβους

Οι έφηβοι μπορεί να έχουν οποιονδήποτε από τους παρακάτω τύπους σκωληκοειδίτιδας .

• Οξεία σκωληκοειδίτιδα :Πρόκειται για οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης με αιφνίδια έναρξη συμπτωμάτων. Είναι πιο συχνή και απαιτεί άμεση αντιμετώπιση.

• Χρόνια σκωληκοειδίτιδα: Η χρόνια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να εμφανίσει ήπια συμπτώματα και συχνά έρχεται και φεύγει. Ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός ή αμβλύς και αυτά τα επεισόδια μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενα.

Κίνδυνοι και επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας στους εφήβους

Η σκωληκοειδίτιδα που δεν έχει αντιμετωπιστεί μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως:

• Ρήξη :Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη ή διάτρηση περίπου 36 έως 72 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν μια μικρή ρήξη, ενώ μερικά μπορεί να έχουν διαρροή μεγάλης ποσότητας πύου και περιττωμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα. Μπορεί να είναι θανατηφόρο και θα απαιτήσει επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης και τον καθαρισμό της κοιλιακής κοιλότητας.

• Περιτονίτιδα :Αυτό μπορεί να συμβεί μετά τη ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης. Σε αυτή την κατάσταση, το περιτόναιο (επένδυση του κοιλιακού τοιχώματος) μολύνεται από το μολυσμένο περιεχόμενο της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η περιτονίτιδα μπορεί να συσχετιστεί με έντονο πόνο, ευαισθησία ανάκαμψης, δύσπνοια, γρήγορο καρδιακό παλμό και υψηλό πυρετό.

• Σωληκοειδές απόστημα: Αυτή είναι η συλλογή πύου στην κοιλιά και η πιο συχνή επιπλοκή της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Το πύον απαιτεί χειρουργική παροχέτευση με σωληνάρια και θεραπεία με αντιβιοτικά.

Πώς να αποτρέψετε τη σκωληκοειδίτιδα;

Δεν υπάρχει αποδεδειγμένος τρόπος πρόληψης σκωληκοειδίτιδα .

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για σκωληκοειδίτιδα. Σημειώνεται ότι η εμφάνιση της πάθησης είναι χαμηλή σε χώρες όπου οι άνθρωποι καταναλώνουν τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, όπως φρούτα και λαχανικά. Ωστόσο, απαιτούνται περισσότερες μελέτες για να αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες στην πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας.

Ορισμένες θεραπείες στο σπίτι, όπως η κατανάλωση σκόρδου, τσαγιού τζίντζερ, μέντας κ.λπ., ακολουθούνται από τον κόσμο, αλλά δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι θεραπεύουν τη σκωληκοειδίτιδα. Το να κάνετε μασάζ με λάδι ή να εφαρμόζετε θερμότητα στην κοιλιά δεν συνιστάται από τους ειδικούς.

Ο έφηβος σας μπορεί να έχει σκωληκοειδίτιδα εάν εμφανίσει κοιλιακό άλγος στη μέση του στομάχου, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από χαμηλό πυρετό, ναυτία, έμετο, κακή όρεξη και άλλα συμπτώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μην δίνετε στον έφηβο παυσίπονα ή αντιβιοτικά χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό. Η αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι η πιο κοινή θεραπεία και μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την σκωληκοειδίτιδα στους εφήβους. Ωστόσο, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Επομένως, εάν ο έφηβος σας παραπονιέται για έντονο κοιλιακό άλγος, επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό.