• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Κίνδυνοι και πρόληψη μελλοντικών πρόωρων τοκετών

Η απόκτηση πρόωρου μωρού παρουσιάζει πολλές σωματικές και συναισθηματικές προκλήσεις, επομένως είναι φυσικό—αν σκέφτεστε να αποκτήσετε ένα άλλο παιδί—να αναρωτιέστε (και ίσως να ανησυχείτε) για τον κίνδυνο για έναν ακόμη πρόωρο τοκετό. Μάθετε για τους κινδύνους σας και τι μπορείτε να κάνετε εσείς και ο γιατρός σας για να τους μειώσετε.

Κίνδυνοι πρόσθετων πρόωρων τοκετών

Ο προηγούμενος πρόωρος τοκετός είναι ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για την απόκτηση άλλου πρόωρου βρέφους. Ο κίνδυνος αυξάνεται όταν οι μητέρες είχαν περισσότερες από μία πρόωρες γέννες και μειώνεται όταν οι μητέρες έχουν μια τελειόμηνη εγκυμοσύνη μετά από έναν πρόωρο τοκετό.

Για αυθόρμητους πρόωρους τοκετούς:

• Μια μαμά ενός πρόωρου τοκετού έχει περίπου 15% πιθανότητα να έχει άλλον πρόωρο τοκετό.
• Μια μαμά που είχε δύο πρόωρα κύηση έχει περίπου 40% πιθανότητες να κάνει άλλον πρόωρο τοκετό.
• Μια μαμά που είχε τρεις πρόωρους τοκετούς έχει σχεδόν 70% πιθανότητες να κάνει άλλον πρόωρο τοκετό.

Αυτοί οι αριθμοί αφορούν μόνο τις μητέρες που είχαν αυθόρμητο πρόωρο τοκετό. Οι μητέρες των οποίων ο τοκετός προκλήθηκε νωρίς ή που είχαν πρόωρο τοκετό για λόγους υγείας δεν συμπεριλήφθηκαν σε αυτές τις μελέτες.

Οι μητέρες που είχαν ιατρικά ενδείξεις πρόωρους τοκετούς διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο για μελλοντικούς πρόωρους τοκετούς—λόγω των ίδιων ιατρικών προβλημάτων που οδήγησαν στον πρώτο πρόωρο τοκετό. Μια μελέτη από το 2006 βρήκε ότι οι πιθανότητες πρόωρου τοκετού για μητέρες με ιστορικό προηγούμενων ιατρικά ενδεδειγμένων πρόωρων τοκετών ήταν 2,5 φορές υψηλότερες από εκείνες που δεν είχαν ποτέ πρόωρο τοκετό σε αντίθεση με 3,6 φορές περισσότερες πιθανότητες για εκείνες με ιστορικό αυθόρμητων πρόωρων τοκετών. παραδόσεις σε σύγκριση με την ομάδα χωρίς ιστορικό πρόωρου τοκετού.

Φυσικά, ενώ είναι καλό για εσάς να γνωρίζετε τις πραγματικότητες, μπορεί να μην κράτε την απόφασή σας να αποκτήσετε άλλο παιδί στα επίσημα δεδομένα. Κάνοντας ό,τι μπορείτε για να μειώσετε τον κίνδυνο είναι αυτό στο οποίο πρέπει να εστιάσετε.

Τι μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε έναν επόμενο πρόωρο τοκετό

Παρόλο που ο κίνδυνος ενός άλλου προεμιτού είναι σημαντικός, το να έχετε ένα προεμμηνό δεν σημαίνει ότι θα έχετε οπωσδήποτε άλλο. Πολλοί παράγοντες κινδύνου μπορούν να μειωθούν ή να εξαλειφθούν προτού αποφασίσετε να δοκιμάσετε ξανά:

• Περιμένετε να συλλάβετε: Εάν είχατε προεμμηνόρροια, οι ειδικοί συνιστούν να περιμένετε τουλάχιστον 18 μήνες πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε ξανά. Ο κίνδυνος για δεύτερο πρόωρο κύηση είναι υψηλότερος όταν οι εγκυμοσύνες είναι πιο κοντά μεταξύ τους και μικρότερος όταν απέχουν περισσότερο.
• Διακόψτε το κάπνισμα: Το κάπνισμα τσιγάρων αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Η διακοπή του καπνίσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή πριν από τη σύλληψη είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να μειώσετε τον κίνδυνο να έχετε άλλον πρόωρο τοκετό.
• Αντιμετώπιση της λοίμωξης έγκαιρα: Η φλεγμονή και η μόλυνση παίζουν ρόλο στον πρόωρο τοκετό. Η ακριβής σχέση είναι ασαφής, αλλά οι ειδικοί συμφωνούν ότι τυχόν βακτηριακές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα. Ωστόσο, δεν συνιστώνται αντιβιοτικά για μη συμπτωματικές λοιμώξεις.
• Αποφύγετε τη δίαιτα γιο-γιο: Οι γυναίκες που χάνουν μεγάλο βάρος μεταξύ των κυήσεων έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για πρόωρο τοκετό κατά τη δεύτερη εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες με δείκτη μάζας σώματος μικρότερο από 19,8 kg/m διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο πρόωρου τοκετού, επομένως διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Διαχειριστείτε άλλες καταστάσεις υγείας: Ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι καρδιακές παθήσεις και η νεφρική νόσος αυξάνουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Η καλύτερη διαχείριση αυτών των καταστάσεων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.

Παρέμβαση γιατρού

Δυστυχώς, η ιατρική επιστήμη δεν έχει βρει έναν σίγουρο τρόπο για να αποτρέψει το 100% των πρόωρων γεννήσεων. Τα τελευταία χρόνια, ωστόσο, έχει γίνει πολλή έρευνα σχετικά με τον τρόπο ανίχνευσης, πρόληψης και διακοπής του πρόωρου τοκετού και έχουν αναφερθεί ορισμένα καθησυχαστικά ευρήματα:

• Ανίχνευση: Πρόσφατες ανακαλύψεις έχουν βοηθήσει την ικανότητα των γιατρών να γνωρίζουν εάν μια γυναίκα κινδυνεύει για επικείμενο πρόωρο τοκετό. Το υπερηχογράφημα τραχήλου της μήτρας έχει μεγάλη επιτυχία στην ανίχνευση πρώιμων σημείων πρόωρου τοκετού και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ήδη από τις 16 εβδομάδες. Άλλες μελέτες για το αίμα και τις κολπικές εκκρίσεις της μητέρας μπορούν να βοηθήσουν στην ακριβέστερη πρόβλεψη του κινδύνου.
• Πρόληψη με προγεστερόνη: Οι εβδομαδιαίες λήψεις της ορμόνης προγεστερόνης μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του πρόωρου τοκετού σε μητέρες που έχουν ήδη έναν πρόωρο τοκετό. Οι ενέσεις συνήθως ξεκινούν μεταξύ της 16ης και 20ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης και συνεχίζονται μέχρι την 37η εβδομάδα.
• Πρόληψη με cerclage: Ένα cerclage ή μια βελονιά στον τράχηλο της μήτρας, χρησιμοποιείται εδώ και πολλά χρόνια για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού σε γυναίκες που είχαν έναν πρόωρο τοκετό. Μελέτες δείχνουν ότι το cerclage μπορεί να είναι χρήσιμο και περισσότερες μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη.
• Πρόληψη με ξεκούραση στο κρεβάτι και φαρμακευτική αγωγή: Αν και οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν ανάπαυση στο κρεβάτι και φάρμακα σε γυναίκες που παρουσιάζουν σημάδια πρόωρου τοκετού, η έρευνα δεν έχει ακόμη βρει ότι κανένα από τα δύο κάνει πολλά για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού. Περισσότερες μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη.

Γνωρίζοντας ακριβώς ποιοι είναι οι κίνδυνοι του πρόωρου τοκετού και πώς οι γιατροί μπορούν να αποτρέψουν ή να σταματήσουν τον πρόωρο τοκετό μπορεί να κάνει την επιλογή να μείνετε ξανά έγκυος λίγο πιο εύκολη.