Περιορισμός εμβρυϊκής ανάπτυξης (ενδομήτριας ανάπτυξης)

Τα μωρά μερικές φορές ονομάζονται μικρά για την ηλικία κύησης (SGA) ή μικρά για ημερομηνίες (SFD). Τα περισσότερα μωρά που είναι μικρότερα από το αναμενόμενο θα είναι υγιή. Αλλά έως και το 10% των κυήσεων θα επηρεαστούν από το FGR και θα χρειαστούν στενή παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να γεννήσετε νωρίτερα από το αναμενόμενο.

Τι προκαλεί το FGR;

Το FGR μπορεί να συμβεί όταν ο πλακούντας δεν λειτουργεί αρκετά καλά για να παρέχει στο μωρό τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται για να αναπτυχθεί κανονικά. Ωστόσο, δεν γνωρίζουμε πάντα γιατί συμβαίνει το FGR.

Μερικές φορές μπορεί να προκληθεί από άλλες καταστάσεις, όπως χρωμοσωμικά προβλήματα ή λοιμώξεις, όπως ο κυτταρομεγαλοϊός ή η τοξοπλάσμωση.

Υπάρχει κάτι που αυξάνει τον κίνδυνο FGR;

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο FGR. Οι πιο συνηθισμένοι κίνδυνοι είναι:

  • εάν είχατε προηγουμένως μικρό μωρό, προεκλαμψία ή θνησιγένεια
  • εάν είχατε επιπλοκές νωρίτερα σε αυτήν την εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα βαριά αιμορραγία
  • έχοντας ένα προϋπάρχον ιατρικό πρόβλημα όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, προβλήματα στα νεφρά, διαβήτη ή καρδιακές παθήσεις
  • κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ ή χρήση παράνομων ή ψυχαγωγικών ναρκωτικών
  • άνω των 35 ετών.

Εάν έχετε αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, με ή χωρίς πόνο, είναι πολύ σημαντικό να το ελέγξετε.

Τι σημαίνει FGR για το μωρό μου;

Εάν το μωρό σας έχει FGR, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών στην εγκυμοσύνη. Δυστυχώς, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει θνησιγένεια. Αλλά η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί στενά την ανάπτυξη και την ευημερία του μωρού για να μειώσει τον κίνδυνο να συμβεί αυτό. Θα σας μιλήσουν επίσης για την καλύτερη ώρα για να γεννήσετε. Αυτό είναι πιθανό να είναι νωρίτερα από την ημερομηνία λήξης.

Η γέννηση νωρίς και μικρή μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές μετά τη γέννηση. Αυτό περιλαμβάνει υψηλότερο κίνδυνο υπέρτασης, στεφανιαία νόσο, διαβήτης τύπου 2 και ασθένειες του θυρεοειδούς στη μετέπειτα ζωή. Ορισμένα μωρά μπορεί να χρειαστεί να περάσουν χρόνο σε μια ειδική μονάδα μωρού (Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Νεογνών ή ΜΕΘ).

Ωστόσο, αφού γεννηθεί το μωρό σας, η ανάπτυξή τους δεν θα είναι τυπικά διαφορετική από τα άλλα παιδιά. Έχοντας FGR δεν σημαίνει ότι θα είναι μικρότερα από άλλα παιδιά όταν είναι σχολικής ηλικίας.

Μπορώ να κάνω κάτι για να μειώσω τον κίνδυνο;

Δεν γνωρίζουμε γιατί ορισμένες εγκυμοσύνες επηρεάζονται από το FGR και άλλες όχι. Αλλά είναι απίθανο να σχετίζεται με οτιδήποτε έχετε κάνει πριν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να μην κατηγορείτε τον εαυτό σας.

«Μου είπαν καλοπροαίρετοι αλλά όχι ιατρικά εκπαιδευμένοι φίλοι να τρώνε περισσότερες θερμίδες, κοιμήσου όσο μπορούσα και σταμάτα να ανησυχώ, γιατί η ανησυχία θα είχε αντίκτυπο στην προσωπικότητα και την ανάπτυξη του μωρού μου! Εξ όσων γνωρίζω, αυτά τα σχόλια δεν προσφέρουν ουσιαστική βοήθεια σε όποιον το βιώνει. Το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να ακούσετε τους ιατρούς που είναι υπεύθυνοι για τη φροντίδα σας ».

Λαούρα

Ορισμένα πράγματα που αυξάνουν τον κίνδυνο να αποκτήσετε ένα μικρό μωρό δεν μπορούν να αλλάξουν. Υπάρχουν όμως κάποια πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένου:

  • διακοπή του καπνίσματος
  • λήψη βιταμίνης D
  • τρώγοντας υγιεινά, ισορροπημένη διατροφή
  • μη κατανάλωση αλκοόλ
  • μη χρήση παράνομων/ψυχαγωγικών ναρκωτικών, ειδικά η κοκαΐνη.

Εάν είστε υπέρβαροι, είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε υψηλή αρτηριακή πίεση, που μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που οδηγούν σε προβλήματα με την ανάπτυξη του μωρού. Μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση ενός υγιούς βάρους πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα υψηλά επίπεδα καφεΐνης στην εγκυμοσύνη έχουν συνδεθεί με χαμηλό βάρος γέννησης, καθώς και αποβολή. Προσπαθήστε να περιορίσετε την καφεΐνη σας στα 200 χιλιοστόγραμμα (mg) την ημέρα. Αυτό είναι περίπου το ίδιο με 2 κούπες στιγμιαίου καφέ. Χρησιμοποιήστε τον υπολογιστή καφεΐνης για να ελέγξετε την πρόσληψη καφεΐνης.

Εάν θεωρείτε ότι κινδυνεύετε από FGR

Εάν θεωρείτε ότι κινδυνεύετε να επηρεαστείτε από το FGR, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει να πάρετε χαμηλή δόση ασπιρίνης (150 mg) τη νύχτα από τις 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης έως τις 36 εβδομάδες.

Πώς θα καταλάβω αν το μωρό μου δεν μεγαλώνει καλά;

Εάν δεν έχετε παράγοντες κινδύνου για FGR που εντοπίστηκαν στην αρχή της εγκυμοσύνης, η μαία σας θα αρχίσει να μετρά το χτύπημα σας από τις 24 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των συνηθισμένων προγεννητικών ραντεβού σας, για να ελέγξετε ότι το μωρό σας μεγαλώνει καλά. Αυτή είναι μια απλή δοκιμή χρησιμοποιώντας μια μεζούρα. Θα μετρήσουν το χτύπημα σας από την κορυφή της μήτρας (μήτρα) έως το ηβικό σας οστό. Η μέτρηση θα πρέπει στη συνέχεια να σχεδιαστεί σε ένα διάγραμμα ανάπτυξης στο προσωπικό σας μητρώο μητρότητας. Εάν η μαία σας ανησυχεί για την ανάπτυξη του μωρού από αυτήν τη μέτρηση, θα σας παραπέμψουν για υπερηχογράφημα εντός 72 ωρών. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι κάτι δεν πάει καλά. Η σάρωση είναι απλώς ένας πιο ακριβής τρόπος εκτίμησης της ανάπτυξης του μωρού.

Εάν έχετε οποιουσδήποτε παράγοντες κινδύνου για FGR, η ανάπτυξη του μωρού σας θα παρακολουθείται με υπερηχογραφικές εξετάσεις αντί να χρησιμοποιείτε μεζούρα.

Ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό και το ιστορικό εγκυμοσύνης σας, μπορεί επίσης να σας παραπέμψουν για υπερηχογράφημα για να μετρήσετε τη ροή αίματος στον πλακούντα σας (αυτό είναι γνωστό ως Doppler της αρτηρίας της μήτρας). Αυτή η μέτρηση γίνεται στις 20-24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Θα καθορίσει πόσο συχνά θα χρειαστεί να κάνετε υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Τι μπορώ να κάνω αν ανησυχώ ότι το χτύπημα μου δεν μεγαλώνει;

Τα χτυπήματα του μωρού έρχονται σε όλα τα διαφορετικά σχήματα και μεγέθη. Αν και μπορεί να είναι δύσκολο, Προσπαθήστε να μην συγκρίνετε το χτύπημα του μωρού σας με αυτό των άλλων. Δεν υπάρχουν δύο γυναίκες ή δύο εγκυμοσύνες το ίδιο. Εάν ανησυχείτε, μπορείτε να καλέσετε τη μαία σας ανά πάσα στιγμή.

Τι συμβαίνει εάν το μωρό μου είναι μικρό ή δεν μεγαλώνει;

Εάν η μαία ή ο γιατρός σας πιστεύουν ότι το μωρό σας μπορεί να έχει FGR, θα σας παραπέμψουν για υπερηχογράφημα για να εκτιμήσετε την ανάπτυξη του μωρού σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της σάρωσης, θα γίνουν και άλλες εξετάσεις για τον έλεγχο της ευημερίας του μωρού σας. Αυτές περιλαμβάνουν μια εκτίμηση της ροής του αίματος μέσω του ομφάλιου λώρου μεταξύ του πλακούντα και του μωρού (ομφαλική αρτηρία Doppler) και μια εκτίμηση του υγρού γύρω από το μωρό (όγκος υγρού).

Μετά από αυτήν την εκτίμηση, θα ενημερωθείτε για το πώς μεγαλώνει το μωρό σας. Εάν επιβεβαιωθεί ότι το μωρό σας έχει FGR, θα χρειαστείτε περαιτέρω σαρώσεις για να παρακολουθείτε πιο προσεκτικά την εγκυμοσύνη μέχρι να γεννηθεί το μωρό σας. Η συχνότητα αυτών των σαρώσεων θα εξαρτηθεί από το μέγεθος του μωρού σας και τις μετρήσεις ροής αίματος στην ομφαλική αρτηρία. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να εντοπίσετε τον καρδιακό ρυθμό του μωρού σας, γνωστό ως καρδιοτοκογράφος (CTG). Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να συζητήσει το όφελος από τον τοκετό πριν από την εκτιμώμενη ημερομηνία λήξης (EDD).

Εάν το τεστ Doppler της ομφαλικής αρτηρίας είναι μη φυσιολογικό, μπορεί επίσης να σας παραπέμψει για μια πιο λεπτομερή σάρωση με έναν ειδικό εμβρυϊκής ιατρικής.

Παρακολούθηση των κινήσεων του μωρού σας

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τις κινήσεις του μωρού σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι περισσότερες γυναίκες συνήθως αρχίζουν να αισθάνονται ότι το μωρό τους κινείται μεταξύ 16 και 24 εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Η κίνηση ενός μωρού μπορεί να περιγραφεί ως οτιδήποτε από ένα λάκτισμα, ταραχή, κουνήστε ή κυλήστε. Δεν υπάρχει καθορισμένος αριθμός φυσιολογικών κινήσεων. Εάν νομίζετε ότι οι κινήσεις του μωρού σας έχουν επιβραδυνθεί ή σταματήσει, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με τη μονάδα μητρότητας. Υπάρχει πάντα μια μαία διαθέσιμη όλο το 24ωρο. Μην περιμένετε μέχρι την επόμενη μέρα για να ζητήσετε συμβουλές Το Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν υπάρχουν ανησυχίες για την ανάπτυξη του μωρού σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μάθετε περισσότερα για τις κινήσεις του μωρού σας στην εγκυμοσύνη.

Θα επηρεάσει το FGR τον τρόπο τοκετού;

Η πλειοψηφία των γυναικών που θέλουν ένα θα είναι σε θέση να προσπαθήσουν για κολπικό τοκετό, εάν δεν υπάρχουν άλλες επιπλοκές. Αλλά είναι πιθανό ότι θα σας συμβουλεύσουν να γεννήσετε νωρίς. Αυτό μπορεί να είναι μόλις μία εβδομάδα νωρίτερα από την αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης ή μπορεί να είναι αρκετές εβδομάδες πριν, ανάλογα με το πώς είναι το μωρό σας. Μερικά μωρά μπορεί να είναι πολύ μικρά για να περάσουν τοκετό και κολπικό τοκετό, οπότε μπορεί να σας συμβουλεύσουν να κάνετε καισαρική τομή. Ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα σας μιλήσει για το τι πιστεύει ότι είναι καλύτερο.

Μπορεί να σας συμβουλεύσει να έχετε το μωρό σας σε νοσοκομείο όπου υπάρχει ειδική μονάδα μωρού (Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Νεογνών ή ΜΕΘ). Αυτό συμβαίνει επειδή το μωρό σας μπορεί να χρειάζεται επιπλέον φροντίδα, ειδικά αν είναι πολύ μικρά και γεννιούνται νωρίς (πρόωρα). Δεν θα χρειαστεί να πάνε όλα τα μικρά μωρά στο NICU.

Ανάλογα με το πότε και πώς θα αποκτήσετε το μωρό σας, μπορεί να σας προσφερθούν στεροειδή για να βοηθήσετε την ανάπτυξη των πνευμόνων του μωρού σας και να μειώσετε την πιθανότητα αναπνευστικών προβλημάτων μετά τη γέννηση. Μπορεί επίσης να σας προσφερθεί θειικό μαγνήσιο, που είναι φάρμακο που χορηγείται πριν από τον τοκετό για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικής παράλυσης.

Θα επηρεάσει το FGR την επόμενη εγκυμοσύνη μου;

Εάν μείνετε ξανά έγκυος, ο κίνδυνος να αποκτήσετε ξανά ένα μικρό μωρό είναι ελαφρώς υψηλότερος. Αλλά μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε τον κίνδυνο, προσπαθώντας να ζήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Μπορεί να βοηθήσει:

  • να μην καπνίζει
  • τρώτε υγιεινά, ισορροπημένη διατροφή
  • μην πίνετε αλκοόλ
  • να μην χρησιμοποιούν παράνομα ναρκωτικά ή ψυχαγωγικά ναρκωτικά, ειδικά η κοκαΐνη
  • συνεργαστείτε με τον επαγγελματία υγείας σας για να βεβαιωθείτε ότι έχετε μακροπρόθεσμες συνθήκες, όπως ο διαβήτης, διαχειρίζονται καλά.

Στην επόμενη εγκυμοσύνη σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε χαμηλή δόση ασπιρίνης (150 mg) τη νύχτα από τις 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Προσπαθήστε να μην ανησυχείτε πολύ αν θέλετε να μείνετε ξανά έγκυος. Η φροντίδα σας πιθανότατα θα εξαρτηθεί από τους παράγοντες κινδύνου που έχετε, αλλά αν είχατε πριν ένα μικρό μωρό, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθεί στενά κατά την επόμενη εγκυμοσύνη σας.

Εάν χρειάζεστε κάποιον για να μιλήσετε, καλέστε τη μαία μας στη γραμμή εγκυμοσύνης στο 0800 014 7800 (Δευτέρα έως Παρασκευή, 9 το πρωί έως 5 το απόγευμα), ή email [email protected]

Previous:

Next: