Περιορισμός φυτικής ανάπτυξης (εσωκοιλιακό περιορισμός ανάπτυξης): Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε

Τα μωρά αποκαλούνται μερικές φορές "μικρά για την εβδομάδα κύησης" (SGA) ή "μικρά για την ημερομηνία" (SFD). Η πλειοψηφία των μωρών που είναι μικρότερα από το αναμενόμενο θα είναι υγιή. Ωστόσο, μέχρι 10% των κυμοφοριών θα επηρεαστούν από ΠΦΑ και θα χρειαστεί στενή παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της κυμοφορίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να γεννήσετε νωρίτερα από το αναμενόμενο.

Τι προκαλεί τον ΠΦΑ;

Ο ΠΦΑ μπορεί να συμβεί όταν η κοιλιοφόρα δεν λειτουργεί αρκετά καλά για να παρέχει στο βρέφος τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται για να μεγαλώσει κανονικά. Ωστόσο, δεν ξέρουμε πάντα γιατί συμβαίνει ο ΠΦΑ.

Μερικές φορές μπορεί να προκληθεί από άλλες καταστάσεις, όπως χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή μολύνσεις, όπως ο κυτταρομεγαλώϊκος ιός ή η τοξοπλασμώσις.

Υπάρχει κάτι που αυξάνει τον κίνδυνο ΠΦΑ;

Υπάρχουν διάφορα πράγματα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ΠΦΑ. Οι πιο συχνές αιτίες κινδύνου είναι:

  • αν έχετε ξανά ένα μικρό βρέφος, προεκλαμψία ή νεκρότοκο στο παρελθόν
  • αν έχετε βιώσει επιπλοκές νωρίτερα σε αυτή την κυμοφορία, ιδιαίτερα βαριά αιμορραγία
  • προϋπάρχουσα ιατρική διαταραχή όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρικά προβλήματα, διαβήτης ή καρδιαγγειακές παθήσεις
  • καπνίσμα, κατανάλωση αλκοόλ ή χρήση παράνομων/ψυχαγωγικών ουσιών
  • ηλικία άνω των 35 ετών

Αν έχετε οποιαδήποτε αιμορραγία κατά τη διάρκεια της κυμοφορίας σας, με ή χωρίς πόνο, είναι πολύ σημαντικό να ελεγχθείτε.

Τι σημαίνει ο ΠΦΑ για το μωρό μου;

Αν το μωρό σας έχει ΠΦΑ, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών στην κυμοφορία. Δυστυχώς, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει νεκρότοκο. Αλλά η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθεί στενά την ανάπτυξη και την καλοστασία του βρέφους για να μειώσει τον κίνδυνο αυτού να συμβεί. Θα συζητήσουν επίσης μαζί σας για τον καλύτερο χρόνο για να γεννήσετε. Αυτό πιθανώς θα είναι νωρίτερα από την προτεραιότητα ημερομηνία.

Το να γεννηθεί νωρίς και μικρό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές μετά τη γέννηση. Αυτό περιλαμβάνει υψηλότερο κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης, νόσου των κοροναριών αρτηριών, διαβήτη τύπου 2 και θυρεοειδούς παθήσεων στην_via. Μερικά μωρά μπορεί να χρειαστεί να περάσουν χρόνο σε ειδικό reparto για νεογέννητα (Μονάδα Εντατικής Φροντίδας Νεογέννητων ή NICU).

Ωστόσο, αφού γεννηθεί το μωρό σας, η ανάπτυξή του δεν θα διαφέρει τυπικά από άλλα παιδιά. Το να έχετε ΠΦΑ δεν σημαίνει ότι θα είναι μικρότερα από άλλα παιδιά όταν φτάσουν στην ηλικία του σχολείου.

Μπορώ να κάνω κάτι για να μειώσω τον κίνδυνο;

Δεν ξέρουμε γιατί μερικές κυμοφορίες επηρεάζονται από ΠΦΑ και άλλες όχι. Αλλά είναι αμαξότερο να οφείλεται σε κάτι που έχετε κάνει πριν ή κατά τη διάρκεια της κυμοφορίας. Είναι σημαντικό να μην ενοχλείτε τον εαυτό σας.

"Μου είπαν από καλοπροαίρετους αλλά όχι ιατρικά εκπαιδευμένους φίλους να τρώω περισσότερες θερμίδες, να κοιμάμαι όσο πιο πολύ μπορώ και να σταματήσω να ανησυχώ, γιατί η ανησυχία θα είχε επίδραση στην προσωπικότητα και την ανάπτυξη του μωρού μου! Κατά τη γνώμη μου, αυτά τα σχόλια δεν προσφέρουν πραγματική βοήθεια σε κανέναν που βιώνει αυτό. Το καλύτερο που πρέπει να κάνετε είναι να ακούσετε τους ιατρικούς επαγγελματίες που φροντίζουν για εσάς."

Laura

Μερικά πράγματα που αυξάνουν τον κίνδυνο να έχετε ένα μικρό βρέφος δεν μπορούν να αλλάξουν. Αλλά υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων:

  • αποσύνδεση από το καπνίσμα
  • λήψη βιταμίνης D
  • κατανάλωση υγιεινής, ισορροπημένης διατροφής
  • αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ
  • αποφυγή χρήσης παράνομων/ψυχαγωγικών ουσιών, ειδικά κοκαΐνης

Αν είστε υπέρβαρος, είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που οδηγούν σε προβλήματα με την ανάπτυξη του βρέφους. Μπορεί να βοηθήσει η διατήρηση υγιούς βάρους πριν και κατά τη διάρκεια της κυμοφορίας.

Υψηλά επίπεδα καφεΐνης στην κυμοφορία έχουν συνδεθεί με χαμηλό βάρος γέννησης, καθώς και με εktopικὴ κύηση. Προσπαθήστε να περιορίσετε την καφεΐνη σας σε 200 χιλιογράμματα (mg) την ημέρα. Αυτό είναι περίπου το ίδιο με 2 κουπές γλυκού καφέ. Χρησιμοποιήστε τον υπολογιστή καφεΐνης μας για να ελέγξετε την κατανάλωση καφεΐνης σας.

Αν θεωρείστε ότι είστε σε κίνδυνο ΠΦΑ

Αν θεωρείτε ότι είστε σε κίνδυνο να επηρεαστείτε από ΠΦΑ, η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας προτείνει να λάβετε χαμηλή δόση ασπιρίνης (150 mg) το βράδυ από την 12η εβδομάδα κυμοφορίας μέχρι την 36η εβδομάδα.

Πώς θα ξέρω αν το μωρό μου δεν μεγαλώνει καλά;

Αν δεν έχετε παράγοντες κινδύνου για ΠΦΑ που αναγνωρίζονται νωρίτερα στην κυμοφορία, η μαία σας θα αρχίσει να μετράει τη γαστέρα σας από την 24η εβδομάδα, κατά τις τακτικές προγεννητικές επισκέψεις, για να ελέγξει αν το βρέφος μεγαλώνει καλά. Είναι ένα απλό τεστ χρησιμοποιώντας μετρητή ταινία. Θα μετρήσει τη γαστέρα σας από την κορυφή της μήτρας (μετρα) έως το púbic οστέον. Η μέτρηση πρέπει να σχεδιαστεί σε ένα γράφημα ανάπτυξης στο προσωπικό σας μητρικό αρχείο. Αν η μαία σας έχει οποιαδήποτε ανησυχία για την ανάπτυξη του βρέφους από αυτή τη μέτρηση, θα κατευθυνθείτε για ηχογράφημα εντός 72 ωρών. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι κάτι δεν πάει καλά. Η ηχογράφηση είναι απλώς ένας πιο ακριβής τρόπος αξιολόγησης της ανάπτυξης του βρέφους.

Αν έχετε παράγοντες κινδύνου για ΠΦΑ, η ανάπτυξη του βρέφους σας θα παρακολουθείται με ηχογραφήματα αντί για τη χρήση μετρητής ταινίας.

Ανάλογα με το ιατρικό και το ιστορικό κυμοφορίας σας, μπορεί επίσης να κατευθυνθείτε για ηχογράφημα για να μετρηθεί η ροή αίματος στην κοιλιοφόρα (αυτό ονομάζεται uterine artery Doppler). Αυτή η μέτρηση γίνεται στις 20-24 εβδομάδες κυμοφορίας. Θα καθορίσει πόσο συχνά θα χρειαστεί να κάνετε ηχογραφήματα κατά τη διάρκεια της κυμοφορίας σας.

Τι κάνω αν ανησυχώ ότι η γαστέρα μου δεν μεγαλώνει;

Οι γαστέρες κυμοφορίας έρχονται σε όλα τα διαφορετικά μεγέθη και σχήματα. Αν και μπορεί να είναι δύσκολο, προσπαθήστε να μην συγκρίνετε τη γαστέρα σας με τη δική της οποιασδήποτε άλλης. Δεν υπάρχουν δύο γυναίκες ή δύο κυμοφορίες ίδιες. Αν ανησυχείτε, μπορείτε να καλέσετε τη μαία σας οποιαδήποτε στιγμή.

Τι συμβαίνει αν το μωρό μου είναι μικρό ή δεν μεγαλώνει;

Αν η μαία ή ο γιατρός σας πιστεύει ότι το μωρό σας μπορεί να έχει ΠΦΑ, θα κατευθυνθείτε για ηχογράφημα για να αξιολογηθεί η ανάπτυξη του βρέφους. Κατά τη διάρκεια αυτού του ηχογραφήματος, θα γίνουν άλλες εξετάσεις για να ελεγχθεί η καλοστασία του βρέφους σας. Αυτές περιλαμβάνουν αξιολόγηση της ροής αίματος μέσω του ομφαλίου αγγείου μεταξύ της κοιλιοφόρας και του βρέφους (umbilical artery Doppler) και αξιολόγηση του υγρού γύρω από το βρέφος (liquor volume).

Μετά από αυτή την αξιολόγηση, θα ενημερωθείτε πώς μεγαλώνει το βρέφος σας. Αν επιβεβαιωθεί ότι το βρέφος σας έχει ΠΦΑ, θα χρειαστείτε περαιτέρω ηχογραφήματα για να παρακολουθείτε την κυμοφορία πιο στενά μέχρι να γεννηθεί το βρέφος. Η συχνότητα αυτών των ηχογραφήματων θα εξαρτάται από το μέγεθος του βρέφους σας και τις μετρήσεις ροής αίματος στην ομφαλία αρτηρία. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να κάνετε καταγραφή της καρδιακής συχνότητας του βρέφους, γνωστή ως καρδιοτοκογράφημα (CTG). Η ιατρική σας ομάδα μπορεί επίσης να συζητήσει το όφελος της γέννας του βρέφους σας πριν από την εκτιμώμενη ημερομηνία γέννησης (EDD).

Αν το umbilical artery Doppler είναι ανώμαλο, μπορεί επίσης να κατευθυνθείτε για ένα πιο αναλυτικό ηχογράφημα με ειδικό σε φαιδρική ιατρική.

Παρακολούθηση των κινήσεων του βρέφους σας

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τις κινήσεις του βρέφους σας κατά τη διάρκεια της κυμοφορίας. Οι περισσότερες γυναίκες συνήθως αρχίζουν να νιώθουν το βρέφος τους να κινείται μεταξύ της 16ης και 24ης εβδομάδας κυμοφορίας. Μια κίνηση του βρέφους μπορεί να περιγραφεί ως οτιδήποτε, από ένα χτύπημα, φλότερ, σβούρτιγμα ή κυλίσιμο. Δεν υπάρχει ορισμένος αριθμός φυσιολογικών κινήσεων. Αν πιστεύετε ότι οι κινήσεις του βρέφους σας έχουν επιβραδυνθεί ή έχουν σταματήσει, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με τη μονάδα μητρότητας. Υπάρχει πάντα μαία διαθέσιμη 24 ώρες την ημέρα. Μην περιμένετε μέχρι την επόμενη μέρα να ζητήσετε συμβουλή. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν υπάρχουν ανησυχίες για την ανάπτυξη του βρέφους σας κατά τη διάρκεια της κυμοφορίας.

Μάθετε περισσότερα για τις κινήσεις του βρέφους σας στην κυμοφορία.

Θα επηρεάσει ο ΠΦΑ τον τρόπο που θα γεννήσω;

Η πλειοψηφία των γυναικών που θέλουν ένα θα μπορεί να προσπαθήσει για διαπορική γέννα, αν δεν υπάρχουν άλλες επιπλοκές. Αλλά είναι πιθανό ότι θα σας συμβουλευτεί να γεννήσετε νωρίτερα. Αυτό μπορεί να είναι απλώς μια εβδομάδα νωρίτερα από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης ή μπορεί να είναι αρκετές εβδομάδες πριν, ανάλογα με πώς είναι το βρέφος σας. Μερικά μωρά μπορεί να είναι πολύ μικρότερα για να περάσουν από τον πόνο και τη διαπορική γέννα, οπότε μπορεί να σας συμβουλευτεί να κάνετε κησοτομή. Ο επαγγελματίας υγείας σας θα μιλήσει μαζί σας για αυτό που πιστεύει ότι είναι το καλύτερο.

Μπορεί να σας συμβουλευτεί να γεννήσετε σε νοσοκομείο όπου υπάρχει ειδικό reparto για νεογέννητα (Μονάδα Εντατικής Φροντίδας Νεογέννητων ή NICU). Αυτό συμβαίνει γιατί το βρέφος σας μπορεί να χρειαστεί επιπλέον φροντίδα, ειδικά αν είναι πολύ μικρό και γεννηθεί νωρίτερα (προγεννές). Δεν θα χρειαστεί να πάνε όλα τα μικρά μωρά στο NICU.

Ανάλογα με το πότε και πώς πρόκειται να γεννήσετε το βρέφος σας, μπορεί να σας προσφερθούν στεροειδή για να βοηθήσετε την ανάπτυξη των πνευμόνων του βρέφους σας και να μειώσετε την πιθανότητα προβλημάτων αναπνοής μετά τη γέννηση. Μπορεί επίσης να σας προσφερθεί μαγνήσιο σουλφάτη, το οποίο είναι ένα φάρμακο που δίνεται πριν από τη γέννα για να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικής παράλυσης.

Θα επηρεάσει ο ΠΦΑ την επόμενη μου κυμοφορία;

Αν ξαναείστε έγκυος, ο κίνδυνος να ξαναγεννηθεί ένα μικρό βρέφος είναι ελαφρώς υψηλότερος. Αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνό σας προσπαθώντας να ζήσετε μια υγιεινή ζωή. Μπορεί να βοηθήσει:

  • να μην καπνίζετε
  • να τρώτε υγιεινά, ισορροπημένα
  • να μην πίνετε αλκοόλ
  • να μην χρησιμοποιείτε παράνομους/ψυχαγωγικούς σκευασμούς, ειδικά κοκαΐνη
  • να συνεργάζεστε με τον επαγγελματία υγείας σας για να βεβαιωθείτε ότι τυχόν χρόνια παθήσεις, όπως ο διαβήτης, διαχειρίζονται καλά

Στην επόμενη σας κυμοφορία, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να λάβετε χαμηλή δόση ασπιρίνης (150 mg) το βράδυ από την 12η εβδομάδα κυμοφορίας.

Προσπαθήστε να μην ανησυχείτε πάρα πολύ αν θέλετε να ξαναείστε έγκυος. Η φροντίδα σας θα εξαρτάται πιθανώς από τους παράγοντες κινδύνου που έχετε, αλλά αν έχετε ξανά ένα μικρό βρέφος, η ιατρική σας ομάδα θα σας παρακολουθεί στενά κατά τη διάρκεια της επόμενης σας κυμοφορίας.

Αν χρειάζεστε κάποιον να μιλήσετε, καλέστε τη γραμμή μαίων για την κυμοφορία μας στο 0800 014 7800 (Δευτέρα έως Παρασκευή, 9πμ έως 5μμ), ή στείλτε email στο [email protected]

Previous:

Next: