• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Τι είναι ο Διαβήτης Κύησης (GD);

Τι είναι ο διαβήτης κύησης (GD);

Ο διαβήτης κύησης (GD), που ονομάζεται επίσης σακχαρώδης διαβήτης κύησης (GDM), είναι τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης (σάκχαρο) στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κανονικά, το σώμα παράγει ινσουλίνη και τη χρησιμοποιεί αποτελεσματικά για να ρυθμίσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Στο διαβήτη, αυτό το σύστημα διαταράσσεται. Ο διαβήτης κύησης διακρίνεται από άλλες μορφές διαβήτη στο ότι η νόσος διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά στην εγκυμοσύνη. Το GD συνήθως υποχωρεί αμέσως μετά τον τοκετό, αν και αυξάνει τον κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή.

Παγκοσμίως, υπολογίζεται ότι το GD εμφανίζεται στο 7% έως 10% των κυήσεων. Περίπου το 6% έως 9% των εγκύων γυναικών στις ΗΠΑ αναπτύσσουν διαβήτη κύησης. Αυτά τα ποσοστά έχουν εκτοξευθεί στα ύψη τις τελευταίες δεκαετίες, χέρι-χέρι με την επιδημία της παχυσαρκίας. Στην πραγματικότητα, μεταξύ 2000 και 2010, η εμφάνιση διαβήτη κύησης στην Αμερική αυξήθηκε κατά 56%.

Συμπτώματα

Μερικές φορές, τα συμπτώματα της GD είναι αισθητά. Ωστόσο, πολλές έγκυες γυναίκες με διαβήτη κύησης εμφανίζουν μόνο ήπια συμπτώματα, ενώ άλλες δεν αντιλαμβάνονται καθόλου συμπτώματα. Για αυτόν τον λόγο, ο έλεγχος ρουτίνας γίνεται κατά τη διάρκεια της συνήθους προγεννητικής φροντίδας για να κολλήσει αυτή τη συχνά σιωπηλή ασθένεια.

Τα κοινά συμπτώματα του διαβήτη κύησης περιλαμβάνουν:

• Θολή όραση
• Κούραση
• Συχνή ούρηση
• Αυξημένη δίψα
• Ναυτία
• Λοιμώξεις του κόλπου, της ουροδόχου κύστης ή/και του δέρματος

Διάγνωση

ΓΔ συνήθως αρχίζει μετά το μέσο της εγκυμοσύνης (20 εβδομάδες ή αργότερα). Τα σημάδια της πάθησης μπορούν να ανιχνευθούν τόσο στα ούρα όσο και στο αίμα. Όταν το σάκχαρο εμφανίζεται σε προγεννητικούς ελέγχους ούρων, μπορεί να ενδείκνυται περαιτέρω έλεγχος. Επιπλέον, όλοι οι ασθενείς ελέγχονται τακτικά για αυτήν την επιπλοκή κατά τη διάρκεια της προγεννητικής φροντίδας. Οι ασθενείς υψηλού κινδύνου για GD μπορεί να υποβληθούν σε ειδικές εξετάσεις νωρίτερα στην εγκυμοσύνη για να κολλήσουν την ασθένεια νωρίς.

Οι παράγοντες κινδύνου για διαβήτη κύησης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Προχωρημένη ηλικία της μητέρας (πολλοί ερευνητές το βάζουν στα 35 και άνω)
• Υπερβολική αύξηση βάρους κατά την εγκυμοσύνη
• Ιστορικό απόκτησης μεγάλου μωρού (πάνω από 9 κιλά)
• Οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
• Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
• Υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία
• Προηγούμενος διαβήτης κύησης ή προδιαβήτης
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών
• Φυλή (Μαύρες, Ασιάτισσες, Λατίνες και ιθαγενείς γυναίκες μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο)

Ο έλεγχος για GD γίνεται συχνά όταν είστε περίπου πέντε έως έξι μηνών έγκυος.

Στις ΗΠΑ, ο καθολικός προγεννητικός έλεγχος πραγματοποιείται μέσω αιματολογικών εξετάσεων μεταξύ 24 και 28 εβδομάδων κύησης.

Συνήθως, πρώτα γίνεται μια δοκιμή διαλογής γλυκόζης, η οποία είναι γνωστή ως δοκιμασία πρόκλησης γλυκόζης ή (GCT). Θα σας χορηγηθεί ένα ρόφημα ζάχαρης που περιέχει 50 γραμμάρια ζάχαρης και στη συνέχεια θα ληφθεί το αίμα σας μια ώρα αργότερα για να δείτε πόσο καλά επεξεργάζεται το σώμα σας τη γλυκόζη με την πάροδο του χρόνου. Εάν το τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου είναι θετικό, δεν σημαίνει ότι έχετε GD, αλλά σημαίνει ότι διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο. Έτσι, θα λάβετε ένα τεστ ανοχής γλυκόζης (GTT), που ονομάζεται επίσης δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Η δεύτερη εξέταση είναι πιο ολοκληρωμένη και παρακολουθεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα για 3 ώρες μέσω πολλαπλών αιμοληψιών.

Αιτίες

Ενώ οι παραπάνω παράγοντες κινδύνου θεωρούνται παράγοντες που συμβάλλουν, τα ακριβή αίτια του διαβήτη κύησης εξακολουθούν να ερευνώνται. Αυτό που είναι γνωστό είναι ότι η εγκυμοσύνη σχετίζεται με αντίσταση στην ινσουλίνη λόγω της έκκρισης από τον πλακούντα διαφόρων διαβητογόνων ορμονών. Στις περισσότερες έγκυες γυναίκες, το σώμα τους αντισταθμίζει αυτήν την αντίσταση στην ινσουλίνη παράγοντας περισσότερη ινσουλίνη για να διατηρεί υπό έλεγχο τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Ωστόσο, ορισμένες έγκυες γυναίκες δεν είναι σε θέση να παράγουν αρκετή ινσουλίνη ή το σώμα τους γίνεται πολύ ανθεκτικό στην ινσουλίνη για να μπορέσει να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου. Ο διαβήτης κύησης αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν το πάγκρεας δεν μπορεί να αντισταθμίσει την αντίσταση στην ινσουλίνη, η οποία έχει ως αποτέλεσμα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Όταν το σώμα σας δεν είναι σε θέση να παράγει και να χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά την ινσουλίνη στην εγκυμοσύνη, ονομάζεται διαβήτης κύησης. Όταν δεν έχετε αυτή την ικανότητα να χρησιμοποιείτε ινσουλίνη, δεν μπορείτε να διατηρήσετε σωστά τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας.

Τύποι

Ο διαβήτης κύησης είναι ο διαβήτης που ξεκινά μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Η νόσος του διαβήτη κύησης δεν είναι ίδια με τον προϋπάρχοντα διαβήτη στην εγκυμοσύνη, αν και τα συμπτώματα και οι επιπλοκές αλληλοεπικαλύπτονται. Οι γυναίκες που είχαν διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη διαγιγνώσκονται ότι έχουν προϋπάρχον διαβήτη αντί για διαβήτη κύησης.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διαβήτη που δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Ο διαβήτης τύπου 1 εμφανίζεται αρχικά κυρίως σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες και περιλαμβάνει αδυναμία παραγωγής ινσουλίνης. Ο διαβήτης τύπου 2, ο οποίος είναι όταν το σώμα γίνεται ανθεκτικό στην ινσουλίνη, αναπτύσσεται συνήθως στην ενήλικη ζωή.

Αντίκτυπος

Όποιο τύπο διαβήτη κι αν έχει μια γυναίκα, η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές για το μωρό και τη μητέρα. Εάν αντιμετωπιστεί σωστά, η πιθανότητα μιας υγιούς εγκυμοσύνης είναι υψηλή. Εναλλακτικά, ο κακώς ελεγχόμενος διαβήτης κύησης (ή ο προϋπάρχων διαβήτης) μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Επειδή το σώμα σας δεν είναι σε θέση να επεξεργαστεί την ινσουλίνη και το σάκχαρό σας αυξάνεται, το σάκχαρο στο αίμα του μωρού σας επίσης αυξάνεται. Αυτό αναγκάζει το πάγκρεας του μωρού σας να εργαστεί σκληρότερα για να μειώσει το σάκχαρό του. Η προστιθέμενη ενέργεια (ζάχαρη) αποθηκεύεται ως λίπος. Το επιπλέον λίπος μπορεί να οδηγήσει σε μακροσωμία ή σε πολύ μεγαλόσωμο μωρό, το οποίο συνήθως θεωρείται ότι είναι πάνω από εννέα κιλά και συχνά δυσκολεύει τον τοκετό.

Άλλα πιθανά προβλήματα που προκαλούνται από τον διαβήτη κύησης περιλαμβάνουν:

• Αυξημένος κίνδυνος καισαρικής τομής
• Υπερβολική αύξηση βάρους κατά την εγκυμοσύνη
• Μελλοντικός διαβήτης
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (προεκλαμψία)
• Χαμηλό σάκχαρο αίματος (υπογλυκαιμία)
• Πρόωρος τοκετός
• Νεκρότητα
• Σκίσιμο ή βλάβη στον κόλπο και/ή στο περίνεο κατά τη διάρκεια του τοκετού

Ένα μωρό που γεννιέται μετά από μια εγκυμοσύνη με διαβήτη κύησης έχει μεγαλύτερο κίνδυνο χαμηλού σακχάρου στο αίμα ή υπογλυκαιμίας. Αυτά τα μωρά μπορεί να έχουν περισσότερες αναπνευστικές δυσκολίες κατά τη γέννηση. Αργότερα στη ζωή, αυτά τα μωρά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για παχυσαρκία και ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τον διαβήτη κύησης θα ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση. Ο στόχος είναι να διατηρήσετε το σάκχαρο στο αίμα σας χαμηλό και σταθερό για να έχετε εσείς και το μωρό σας την καλύτερη ευκαιρία για μια υγιή εγκυμοσύνη και γέννα. Η θεραπεία σας θα περιλαμβάνει συνήθως μερικά από τα ακόλουθα:

• Δίαιτα :Ο περιορισμός των εξαιρετικά επεξεργασμένων υδατανθράκων (σάκχαρα) προς όφελος των πλούσιων σε θρεπτικά συστατικά φρούτων, λαχανικών, δημητριακών ολικής αλέσεως και άπαχων πρωτεϊνών είναι το κλειδί. Ένας διατροφολόγος ή ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να κάνετε υγιεινές διατροφικές επιλογές που διατηρούν το σάκχαρό σας σε αποδεκτά επίπεδα. Αυτή η συμβουλή θα περιλαμβάνει πώς να προγραμματίζετε σωστά τα γεύματα και τα σνακ.
• Άσκηση :Ενώ η έντονη σωματική δραστηριότητα δεν συνιστάται στα τέλη της εγκυμοσύνης, ενθαρρύνεται η ελαφριά έως μέτρια άσκηση. Ένας ενεργός τρόπος ζωής μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τον GD υπό έλεγχο.
• Παρακολούθηση σακχάρου στο αίμα :Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για το πόσο συχνά χρειάζεται να μετράτε το σάκχαρό σας μέσω τσιμπήματος των δακτύλων, αλλά συνήθως είναι πολλές φορές την ημέρα. Θα διδαχθείτε πώς να το κάνετε μόνοι σας.
• Φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ενέσεων ινσουλίνης :Δεν χρειάζεται όλοι να χρησιμοποιούν ινσουλίνη. Πολλοί άνθρωποι είναι σε θέση να ελέγχουν το σάκχαρο στο αίμα μόνο με δίαιτα και άσκηση. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί το σάκχαρό σας για να προσδιορίσει εάν χρειάζεστε επιπλέον βοήθεια από ενέσεις ινσουλίνης.

Μια λέξη από το Verywell

Η διάγνωση του διαβήτη κύησης μπορεί να είναι τρομακτική, αλλά με την κατάλληλη φροντίδα, εσείς και το μωρό σας μπορείτε να παραμείνετε υγιείς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το GD υποχωρεί αμέσως μετά την περίοδο μετά τον τοκετό, ωστόσο περίπου το 50% των γυναικών που είχαν διαβήτη κύησης θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή τους. Η υγιεινή διατροφή και η διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής είναι αποτελεσματικοί τρόποι αποφυγής. (και διαχείριση) αυτής της χρόνιας πάθησης.