• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Τι είναι το Ηχοκαρδιογράφημα Εμβρύου;

Εάν έχετε παραπεμφθεί σε παιδοκαρδιολόγο για ηχοκαρδιογράφημα εμβρύου, μπορεί να αναρωτιέστε τι είναι και τι να περιμένετε. Σε γενικές γραμμές, το ηχοκαρδιογράφημα εμβρύου είναι ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς του μωρού σας που μπορεί να γίνει ήδη τέσσερις μήνες μετά τη σύλληψη.

Οι πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια του υπερήχου επιτρέπουν στους επαγγελματίες υγείας είτε να αποκλείσουν πιθανά καρδιακά προβλήματα, να θεραπεύσουν προβλήματα πριν από τη γέννηση ή ακόμα και να σχεδιάσουν μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης κατά τη γέννηση. Εάν έχετε ένα επερχόμενο ηχοκαρδιογράφημα εμβρύου, είναι σημαντικό να σημειώσετε ότι πολλές φορές αυτές οι εξετάσεις παραγγέλνονται για προληπτικούς λόγους.

Προσπαθήστε λοιπόν να μην πανικοβληθείτε εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας παραπέμψει σε παιδοκαρδιολόγο. Ακόμη και αν εντοπιστεί καρδιακό ελάττωμα, οι εξελίξεις στην ιατρική τεχνολογία επιτρέπουν την αποτελεσματική αντιμετώπιση της συντριπτικής πλειοψηφίας των προβλημάτων. Εδώ αναλύουμε τη διαδικασία ενός ηχοκαρδιογραφήματος εμβρύου, συμπεριλαμβανομένου του πότε συνιστάται και του τι μπορείτε να περιμένετε.

Τι είναι το Ηχοκαρδιογράφημα Εμβρύου;

Το εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημα, το οποίο μερικές φορές ονομάζεται εμβρυϊκή ηχώ, είναι ένας υπέρηχος που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες της καρδιάς του αγέννητου μωρού σας. Αν και η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί από υπερηχογράφο, οι εικόνες ερμηνεύονται από παιδοκαρδιολόγο.

«Το εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημα είναι ένα υποσύνολο του υπερήχου», εξηγεί ο Devyani Chowdhury, MD, MHA, παιδοκαρδιολόγος, εκπρόσωπος του Κεφαλαίου PA της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής και ο ιατρικός διευθυντής της Συγγενούς Καρδιοπάθειας Ενηλίκων στο Nemours Cardiac Center. "Εστιάζει συγκεκριμένα στην καρδιά του μωρού."

Ο Δρ Chowdhury υποδεικνύει επίσης ότι τα αποτελέσματα ενός εμβρυϊκού ηχοκαρδιογραφήματος δεν μπορούν να ερμηνευθούν από κανέναν. Για τα καλύτερα αποτελέσματα, αυτές οι εξετάσεις πρέπει να εκτελούνται από παιδοκαρδιολόγο που είναι εκπαιδευμένος στην εξέταση ολόκληρης της καρδιάς, της δομής της, των συνδέσεών της και των ικανοτήτων άντλησής της.

«Ένας γιατρός που ειδικεύεται στη μητρική-εμβρυϊκή ιατρική μπορεί να κοιτάζει την καρδιά, αλλά δεν έχει το υπόβαθρο και την εκπαίδευση για ολόκληρη την καρδιά», εξηγεί ο Δρ Chowdhury. "Συχνά οι γονείς παραπέμπονται από μητρική-εμβρυϊκή ιατρική ή μαιευτήρα για μια πιο προσεκτική εξέταση της καρδιάς."

Αυτό το ανώδυνο τεστ δείχνει τη δομή της καρδιάς του μωρού σας και πόσο καλά λειτουργεί. Συνολικά, αυτός ο τύπος υπερήχου είναι μια ασφαλής διαδικασία χωρίς γνωστούς σημαντικούς κινδύνους για εσάς ή το αναπτυσσόμενο μωρό σας.

«Το καλό με ένα ηχοκαρδιογράφημα εμβρύου είναι ότι έχουμε τη δυνατότητα να διαγνώσουμε ένα πρόβλημα που μπορεί πραγματικά να επηρεάσει το αποτέλεσμα», λέει η Francine Erenberg, MD, παιδοκαρδιολόγος στην Cleveland Clinic Children's. "Μπορούμε να βεβαιωθούμε ότι η παράδοση πραγματοποιείται στο σωστό μέρος και ότι όλες οι υπηρεσίες που χρειάζονται είναι στη θέση τους."

Πώς εκτελείται

Τις περισσότερες φορές, το ηχοκαρδιογράφημα εμβρύου γίνεται σε σκοτεινό δωμάτιο ενώ είστε ξαπλωμένοι. Παρόλο που αυτή η εξέταση εστιάζει στην καρδιά του μωρού, θα φαίνεται πολύ παρόμοια με το υπερηχογράφημα ρουτίνας που λαμβάνετε στο γραφείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης.

Το τζελ θα τοποθετηθεί στην κοιλιά σας, το οποίο βοηθά τα ηχητικά κύματα να ταξιδέψουν από τον μορφοτροπέα (ή τη ράβδο) ηχοκαρδιογραφήματος στην καρδιά του μωρού και πάλι πίσω. Το άτομο που κάνει τη δοκιμή θα μετακινήσει το ραβδί για να τραβήξει φωτογραφίες της καρδιάς του μωρού σας από διαφορετικές γωνίες.

«Η τεχνολογία μας επιτρέπει να κάνουμε μεγέθυνση στην καρδιά», λέει ο Δρ Chowdhury. "Υπάρχουν πολλά πράγματα που εξετάζουμε. Εξετάζουμε τη δομή της καρδιάς, τη λειτουργία της καρδιάς. Ψάχνουμε για διαρροή, απόφραξη και βεβαιωνόμαστε ότι ο ρυθμός είναι κανονικός ή αν υπάρχει κάποια ανωμαλία. Εξετάζουμε επίσης για να δούμε εάν υπάρχει υγρό γύρω από την καρδιά, ότι οι τέσσερις θάλαμοι έχουν σχηματιστεί σωστά, ότι το αίμα ρέει μέσα και έξω σωστά και ότι όλες οι συνδέσεις φαίνονται φυσιολογικές."

Συνολικά, το τεστ διαρκεί περίπου 30 λεπτά έως μία ώρα. Αλλά μπορεί να διαρκέσει ακόμη περισσότερο εάν η θέση του μωρού σας δυσκολεύει να δει την καρδιά.

Επιπλέον, θα υπάρξουν φορές που ο παιδοκαρδιολόγος θα βγάλει πρόσθετες φωτογραφίες αφού ο υπερηχογράφος πραγματοποιήσει το μεγαλύτερο μέρος της εξέτασης. Αλλά μόλις ολοκληρωθεί η σάρωση, συνήθως κάθονται μαζί σας για να συζητήσουν τα αποτελέσματα.

«Ο κύριος στόχος είναι να ψάξουμε για οτιδήποτε θα έκανε το μωρό να αρρωστήσει αμέσως ή ένα καρδιακό πρόβλημα που θα χρειαζόταν άμεση παρέμβαση, σαν να μην σχηματίστηκε βαλβίδα ή τα αιμοφόρα αγγεία να μην συνδέονται με την καρδιά με τον σωστό τρόπο». λέει ο Corey Stiver, MD, παιδοκαρδιολόγος με εξειδίκευση στην εμβρυϊκή ηχοκαρδιογραφία στο Nationwide Children's.

Όταν εκτελείται

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας παραπέμψει σε παιδοκαρδιολόγο για ηχοκαρδιογράφημα εμβρύου για να προσδιορίσει εάν υπάρχουν σημαντικά προβλήματα με την αναπτυσσόμενη καρδιά του μωρού σας. Ο παιδοκαρδιολόγος θα εξετάσει τα τοιχώματα της καρδιάς, τις βαλβίδες, τα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν προς και από την καρδιά και τις ικανότητες άντλησης της καρδιάς.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να γίνει ηχοκαρδιογράφημα εμβρύου. Για παράδειγμα, εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό καρδιακών προβλημάτων, το μωρό σας μπορεί να έχει μια γενετική διαταραχή όπως το σύνδρομο Down ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας διαπίστωσε μια ανωμαλία κατά τη διάρκεια ενός συνηθισμένου μαιευτικού υπερηχογραφήματος, μπορεί να ζητηθεί ηχώ εμβρύου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η εξέταση πραγματοποιείται γύρω στις 18 έως 24 εβδομάδες κύησης.

«Ένα εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να γίνει νωρίτερα, αλλά αυτό το χρονικό πλαίσιο των 18 έως 24 εβδομάδων είναι η ιδανική στιγμή για να δούμε πράγματα», λέει ο Δρ Stiver. "Αν και η καρδιά αναπτύσσεται πολύ νωρίς στην κύηση, στις 17 ή 18 εβδομάδες είναι αρκετά μεγάλη για να δούμε τις δομές και να βεβαιωθούμε ότι όλα έχουν διαμορφωθεί όπως θα έπρεπε."

Ο Δρ Stiver σημειώνει ότι τα εμβρυϊκά ηχοκαρδιογραφήματα μπορούν να πραγματοποιηθούν αργότερα στην εγκυμοσύνη, ειδικά εάν ένας γονέας άργησε να λάβει προγεννητική φροντίδα ή ο γιατρός του βρει κάτι ύποπτο. Ωστόσο, επισημαίνει ότι μπορεί να είναι πιο δύσκολο να ληφθούν ακριβείς εικόνες.

"Καθώς το μωρό μεγαλώνει, τα οστά σκληραίνουν και γίνεται πιο δύσκολο να δεις την καρδιά έξω από αυτό το γλυκό σημείο", λέει.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να χρειαστείτε ηχοκαρδιογράφημα εμβρύου, όπως:

• Έχετε οικογενειακό ιστορικό γενετικών καρδιακών προβλημάτων
• Ανακάλυψη γενετικού προβλήματος με το έμβρυο
• Έχετε ένα προηγούμενο παιδί που γεννήθηκε με καρδιακό ελάττωμα
  
• Έχετε μια πάθηση όπως ο διαβήτης ή ο λύκος
• Σύλληψη με τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής
• Εμφάνιση ανωμαλιών στο υπερηχογράφημα εμβρύου συμπεριλαμβανομένων ακανόνιστων παλμών
• Λήψη μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων δοκιμών σε άλλες δοκιμές
• Μένω έγκυος σε προχωρημένη ηλικία
• Λήψη φαρμάκου που είναι γνωστό ότι προκαλεί ελαττώματα
• Κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  
• Εμφάνιση ορισμένων λοιμώξεων κατά την εγκυμοσύνη

Τι να περιμένετε

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι παραπέμπονται σε παιδοκαρδιολόγο ως προληπτικό μέτρο. Επομένως, είναι σημαντικό να μην ανησυχείτε για την επερχόμενη δοκιμή σας.

«Η πλειονότητα των εμβρυϊκών ηχοκαρδιογραφημάτων αποδεικνύεται φυσιολογική», λέει ο Δρ Erenberg. "Ακόμα και για άτομα σε καταστάσεις υψηλού κινδύνου, υπάρχει ακόμα μια καλή πιθανότητα τα αποτελέσματα να είναι φυσιολογικά."

Για παράδειγμα, εάν ένας γονέας έχει διαβήτη και έχει κάνει φυσιολογικούς υπέρηχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του, είναι πιθανό το εμβρυϊκό ηχοκαρδιογράφημά του να είναι επίσης φυσιολογικό.

Ακόμα κι αν εντοπιστεί κάποιο πρόβλημα, συχνά χρειάζεται πολύς καιρός πριν από τη γέννηση, δίνοντας σε εσάς και την ιατρική ομάδα σας αρκετό χρόνο για να συμμετάσχετε στον προγραμματισμό πριν τον τοκετό και να καθορίσετε πώς θα χειριστείτε την κατάσταση, ώστε εσείς και το μωρό σας να παραμείνετε ασφαλείς, λέει ο Δρ. Erenberg.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι μερικές φορές οι ανωμαλίες που εντοπίζονται δεν είναι σοβαρά ή απειλητικά για τη ζωή προβλήματα, προσθέτει. Έτσι, σε αυτές τις περιπτώσεις, απλώς παρακολουθείτε λίγο μετά τη γέννηση του μωρού σας. Για πιο σημαντικά ελαττώματα, το μωρό σας μπορεί να χρειάζεται άμεση φροντίδα αμέσως μετά τη γέννησή του.

«Εμείς [η Cleveland Clinic Children's] βρισκόμαστε σε μια μοναδική κατάσταση όπου έχουμε μια ειδική μονάδα τοκετού για μωρά που χρειάζονται άμεση φροντίδα μετά τη γέννηση, όπου μπορείτε να γεννήσετε ακριβώς εκεί και να φροντίσετε και τα δύο στο ίδιο μέρος», λέει ο Δρ Erenberg.

Ανάλογα με την τοποθεσία σας, μπορείτε να γεννήσετε σε ένα κοντινό νοσοκομείο και στη συνέχεια να μεταφέρετε το μωρό σας από ιατρική ομάδα στο νοσοκομείο παίδων για χειρουργική επέμβαση. Εάν ζείτε σε μια απομακρυσμένη περιοχή, ίσως χρειαστεί να εξερευνήσετε άλλες επιλογές εάν το μωρό σας έχει σοβαρό καρδιακό ελάττωμα.

«Γνωρίζω μια οικογένεια που μετακόμισε από τη Μοντάνα στη Γιούτα για να γεννήσει το μωρό», λέει ο Δρ Τσάουντι. "Μερικοί γονείς επιλέγουν να ταξιδέψουν σε ένα κέντρο όπου τα αποτελέσματα είναι καλύτερα. Υπάρχουν τόσα πολλά πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη."

Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι το ηχοκαρδιογράφημα εμβρύου δεν έχει σχεδιαστεί για να συλλαμβάνει τα πάντα. Λάβετε υπόψη ότι η καρδιά του μωρού σας μπορεί να έχει μέγεθος μόνο 2 εκατοστά με πολύ λεπτές καρδιακές βαλβίδες, επομένως υπάρχει πιθανότητα να χάσετε κάτι μικρό.

«Υπάρχουν πράγματα που δεν μπορούμε να προβλέψουμε, όπως αλλαγές στις λειτουργίες της καρδιάς ή εάν ο καρδιακός μυς αναπτύξει προβλήματα αργότερα στη ζωή του», λέει ο Δρ Stiver. "Αλλά όταν σχηματιστεί η καρδιά, σχηματίζεται. [Έτσι, ψάχνουμε να δούμε αν όλα είναι εκεί και λειτουργούν σωστά.]"

Παρά αυτούς τους περιορισμούς, θα πρέπει να νιώθετε σε μεγάλο βαθμό καθησυχασμένοι ότι υπάρχει πολύ χαμηλή πιθανότητα συγγενούς καρδιακής ανεπάρκειας εάν έχετε φυσιολογικό ηχοκαρδιογράφημα εμβρύου.

Τι συμβαίνει εάν εντοπιστεί ελάττωμα

Εάν εντοπιστεί κάποιο ελάττωμα, οι περισσότεροι παιδοκαρδιολόγοι θα εξηγήσουν λεπτομερώς τι βρέθηκε και ποια θα είναι τα επόμενα βήματα. Μετά το αρχικό ραντεβού σας, μπορεί να λάβετε συμβουλές από μια ομάδα επαγγελματιών που αποτελείται από παιδοκαρδιολόγους, ειδικούς ιατρικής μητρικής-εμβρυϊκής ιατρικής, μαιευτήρες, νεογνολόγους, επαγγελματίες ψυχικής υγείας και άλλα.

«Ανάλογα με το ποιο καρδιακό ελάττωμα εντοπίζεται, προσπαθούμε να δώσουμε στην οικογένεια μια ξεκάθαρη προσδοκία για το τι να περιμένει στο μέλλον», λέει ο Δρ Στίβερς. "Απαντάμε σε ερωτήσεις όπως εάν το μωρό πρέπει να έρθει αμέσως στο νοσοκομείο ή θα μπορεί να είναι με όποιον είναι πρώτος στην αίθουσα τοκετού. Υπάρχουν κάποια καρδιακά ελαττώματα που δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση μέχρι τα 4 ή Είναι 5 μηνών και υπάρχουν μερικοί που χρειάζονται αμέσως χειρουργική επέμβαση. Όποτε μπορούμε, θέλουμε να τους επιτρέψουμε να έχουν μια φυσιολογική εμπειρία συγκόλλησης."

Εάν το μωρό σας έχει ένα σημαντικό ελάττωμα που απαιτεί άμεση φροντίδα, μπορείτε να συναντήσετε την ιατρική ομάδα πολλές φορές για να παρακολουθήσετε όχι μόνο την πρόοδο του μωρού σας αλλά και να κάνετε σχέδια για το τι θα συμβεί κατά τη γέννηση.

«Θέλουμε τα μωρά να είναι με τις οικογένειές τους, αλλά υπάρχουν στιγμές που θα τους ζητήσουμε να μεταφέρουν τη φροντίδα εάν είναι καλύτερο για το μωρό», λέει ο Δρ Stiver. "Συμβουλεύουμε τις οικογένειες και συναντιόμαστε μαζί τους πολλές φορές γιατί υπάρχουν πολλά να σκεφτούμε. Υπάρχει μια ολόκληρη ομάδα αφοσιωμένη στο να διασφαλίσουμε ότι έχουν όσο το δυνατόν πιο ασφαλή παράδοση."

Ο Δρ. Stiver συνιστά επίσης να διατηρείτε μια λίστα με ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε κάθε φορά που συναντάτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή την ιατρική ομάδα που σας βοηθάει και το μωρό σας.

«Οι οικογένειες που βρίσκονται υπό άγχος δεν θυμούνται όλα όσα θέλουν να ρωτήσουν, γι' αυτό σας συμβουλεύω πάντα να έρθετε προετοιμασμένες με μια λίστα ερωτήσεων», λέει. "Θυμηθείτε επίσης ότι ένα από τα τεράστια οφέλη της γνώσης για ένα ελάττωμα της καρδιάς του εμβρύου πριν από τη γέννηση είναι ότι ξέρετε πώς να προετοιμαστείτε. Μπορείτε να ξεκουραστείτε με πολλούς φόβους."

Μια λέξη από το Verywell

Εάν πλησιάζει ηχοκαρδιογράφημα εμβρύου, είναι σημαντικό να μην ανησυχείτε πολύ για την εξέταση. Οι πιθανότητες είναι καλές τα αποτελέσματά σας να είναι φυσιολογικά. Και ακόμη και αν εντοπιστεί κάποιο ελάττωμα, είναι πιθανό ότι το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε πριν από τη γέννηση είτε μετά τον τοκετό.

Επιπλέον, το να γνωρίζετε για ένα ελάττωμα πριν από τη γέννηση του μωρού σας, σας δίνει άφθονο χρόνο για να προετοιμαστείτε. Εάν έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με το επερχόμενο ηχοκαρδιογράφημα εμβρύου —ή εάν πιστεύετε ότι έχετε μια κατάσταση που το δικαιολογεί— φροντίστε να μιλήσετε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.