• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Πώς επηρεάζει ο Κυτταρομεγαλώνος Ιός την κύηση;

Ο Κυτταρομεγαλώνος Ιός (CMV) είναι ένας κοινός ιός που πολλοί από εμάς δεν έχουμε ακούσει, αλλά που οι περισσότεροι από εμάς έχουμε πάθει, ή θα υποστούμε σε κάποιο σημείο. Ο ιός συνήθως προκαλεί ήπια συμπτώματα σε υγιείς ενήλικες και παιδιά. Ο CMV μπορεί να μεταβιβαστεί από έναν γονέα στο μωρό τους κατά τη διάρκεια της κύησης. Αν και σπάνιο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μωρά που μολύνονται με CMV μπορούν να βιώνουν γεννητικές ανωμαλίες ή άλλα βιωματικά προβλήματα υγείας.

Αν είστε έγκυος και μαθαίνετε για τον CMV, είναι κατανοητό ότι μπορεί να νιώσετε ανησυχημένοι. Αν και ο CMV στην κύηση πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη, οι σοβαρές μολύνσεις CMV σε νεογνά είναι σπάνιες, και υπάρχουν μέτρα που μπορείτε να πάρετε για να μειώσετε την πιθανότητα να μολυνθείτε με CMV ενώ είστε έγκυος.

Διαβάστε περαιτέρω για τι πρέπει να γνωρίζετε για τον CMV γενικά, πώς επηρεάζει την κύηση και τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τους κινδύνους σας.

Τι είναι ο Κυτταρομεγαλώνος Ιός (CMV);

Ο Κυτταρομεγαλώνος Ιός (CMV) είναι ένας ιός που οι περισσότεροι από εμάς παίρνουμε στη ζωή μας, μερικές φορές χωρίς καν να το ξέρουμε, λέει η Kecia Gaither, MD, γιατρός που είναι διπλά πιστοποιημένος στην ωστετρική και γυναικολογία καθώς και στη μητρική-βρεφική ιατρική.

«Ο CMV (κυτταρομεγαλώνος ιός) είναι ένας κοινός ιός που μολύνει άτομα καθ' όλο το φάσμα ηλικιών», εξηγεί. «Οι περισσότεροι άνθρωποι που μολύνονται δεν έχουν συμπτώματα ή δεν είναι καν ενήμεροι ότι έχουν μολυνθεί.»

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών (CDC), περίπου ένα στα τρία παιδιά θα έχουν CMV μέχρι την ηλικία των 5 ετών, και άνω του 40% των ενήλικων έχουν CMV. Άλλες πηγές λένε ότι έως και 50-80% των ενήλικων θα έχουν μολυνθεί με CMV μέχρι να φτάσουν στα 40 τους. Αυτό σημαίνει ότι αν είστε έγκυος, είναι πιθανό ότι έχετε μολυνθεί με CMV προηγουμένως.

Πώς διαδίδεται ο CMV

Ο CMV ανήκει στην ίδια οικογένεια ιών με τη βαρικέλα, τη μονατοξίνη και τα χείλη, λέγει η Laura Gibson, MD, ειδικός λοιμωξικών ασθενειών ενήλικων και παιδιών στο Πανεπιστημιακό Ιατρικό Κέντρο του Massachusetts. «Ο CMV μεταδίδεται εύκολα και συχνά μεταξύ ανθρώπων και συχνά δεν έχει συμπτώματα σε υγιείς ανθρώπους συμπεριλαμβανομένων των παιδιών», εξηγεί.

Όπως αναφέρει το CDC, ο ιός μπορεί να διαδοθεί με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένης της άμεσης επαφής με τη σάλιβα ενός ατόμου (όπως μέσω φιλιών ή κοινής χρήσης πριονιών), ή μέσω επαφής με ούρα (όπως κατά την αλλαγή πάνες ενός μωρού). Μπορεί επίσης να διαδοθεί μέσω σεξουαλικής επαφής, και μπορεί να διαδοθεί μέσω γάλακτος μήτρας. Ο CMV μπορεί επίσης να μεταβιβαστεί με μεταφορά αίματος.

Όπως άλλοι παρόμοιοι ιοί στην ίδια οικογένεια, ο CMV παραμένει潜伏 στο σώμα σας μετά τη μολύνωση, και μπορεί να ξαναενεργοποιηθεί και να προκαλέσει ξαναμολύνσεις. Είναι επίσης δυνατόν να ξαναμολυνθείτε με διαφορετική σούχα CMV αργότερα στη ζωή.

Συμπτώματα

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν CMV βιώνουν ήπια συμπτώματα, ή μπορεί ακόμα να είναι ασυμπτωματικοί, λέει η Δρ. Gibson. Αυτό περιλαμβάνει τόσο παιδιά όσο και ενήλικες. «Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν ξέρουν ότι έχουν CMV γιατί δεν αρρώστησαν ή είχαν ήπια συμπτώματα (σαν μονατοξίνη) ή είχαν τη μολύνωση ως παιδί», λέει.

Αν έχετε συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πονολαιμιά, πυρετό, εξtenuωση και φλεγμονές αδένες. Ωστόσο, για άτομα με ελασμένο ανοσοποιητικό σύστημα, ο CMV μπορεί να είναι σοβαρότερος, και να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα πνευμόνων, ήπατος, ματιών ή χωνευτικού συστήματος.

Οι περισσότερες μωρά που στεγνάζουν CMV κατά τη διάρκεια της κύησης δεν έχουν σοβαρά συμπτώματα, αλλά το ανησυχημα είναι ότι μερικά μωρά το κάνουν. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν καταστάσεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, το ήπαρ και την ανάπτυξη του μωρού. Μακροπρόθεσμα ζητήματα όπως απώλεια ακοής είναι άλλο ανησυχημα ότανמדובר στον CMV στα μωρά.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι περιπτώσεις CMV στους ενήλικες διαγνώνονται με εξέταση αίματος. Στα μωρά, προτιμώνται εξετάσεις σάλιβας και ούρας. Πάλι, οι περισσότεροι ενήλικες δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν CMV, ή δεν έχουν συμπτώματα, οπότε η πλειοψηφία των ενήλικων δεν τεστάρεται ποτέ για CMV.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν χρειάζεται θεραπεία όταν ένας ενήλικας ή παιδί έχει CMV. Από την άλλη πλευρά, όταν είναι γνωστό ότι ένα μωρό έχει CMV κατά τη γέννηση, μπορεί να προσφερθούν αντ ιωικά φάρμακα.

Πώς επηρεάζει ο Κυτταρομεγαλώνος Ιός την κύηση

Για τους περισσότερους υγιείς ανθρώπους, ο CMV παραμένει潜伏, οπότε αν μολυνθήκατε προηγουμένως με CMV, αλλά δεν έχετε ενεργή μολύνωση αυτή τη στιγμή, πιθανότατα δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας κατά τη διάρκεια της κύησης. (Να θυμάστε, όμως, ότι δεν όλες οι μολύνσεις είναι συμπτωματικές, οπότε δεν είναι δυνατόν να ξέρετε בוδאות αν είστε μολυσμένοι εκτός αν τεσταριστείτε.)

Ωστόσο, είναι δυνατόν να μολυνθείτε για πρώτη φορά με CMV ενώ είστε έγκυος, και είναι επίσης δυνατόν ο CMV να ξαναενεργοποιηθεί στο σώμα σας κατά τη διάρκεια της κύησης, προκαλώντας ξαναμολύνωση. Οι στιγμές που έχετε ενεργή μολύνωση CMV είναι όταν υπάρχει ανησυχημα για μετάδοση της μολύνσεως στο μωρό σας.

Αν έχετε ενεργή μολύνωση CMV, θα μπορούσατε να μεταδώσετε αυτή την μολύνωση στο μωρό σας μέσω της δαψιλής σας, εξηγεί η Taylor Nelson, DO, ειδικός λοιμωξικών ασθενειών στο University of Missouri Health Care. «Μόλις η μητέρα μολυνθεί, ο ιός CMV είναι παρών στα όργανα και την αιματοφορική ροή», λέγει. «Το αίμα διασχίζει τη δαψιλή και μπορεί να μολυνθεί το έμβρυο. Αυτό ονομάζεται κάθετη μετάδοση.»

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι αν έχετε αυτή τη στιγμή νέα και ενεργή μολύνωση CMV, λέει η Δρ. Nelson. «Αν αυτή είναι αρχική μολύνωση για τη μητέρα, και όχι επαναλαμβανόμενη μολύνωση, ο κίνδυνος για το νήπιο και η πιθανή σοβαρότητα της κληρονομικής μολύνσεως CMV είναι υψηλότερη», διευκρινίζει.

Πρέπει να τεσταριστείτε για CMV στην κύηση;

Δεν είναι πιθανό να τεσταριστείτε για CMV κατά τη διάρκεια της κύησης, λέει η Δρ. Gaither. «Η ανίχνευση CMV δεν είναι κοινή εξέταση που γίνεται στην κύηση, αλλά πείτε στον πάροχο υγείας σας αν νιώθετε ότι έχετε εκτεθεί», συμβουλεύει. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι σημαντικό να επαληθευτεί αν έχετε στεγνάσει CMV ή όχι.

Υπάρχουν και άλλες περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να προταθούν εξετάσεις, λέει η Δρ. Nelson. Αυτές μπορεί να είναι σε περιπτώσεις όπου το έγκυο άτομο έχει πιθανά συμπτώματα CMV. Εξετάσεις μπορεί επίσης να χρειαστούν αν το μωρό έχει βρεφικές ανωμαλίες που υποδηλώνουν κληρονομική μολύνωση CMV, προσθέτει η Δρ. Nelson.

Πώς ο CMV μπορεί να επηρεάσει τα μωρά

Όταν ένα μωρό μολύνεται με CMV κατά τη διάρκεια της κύησης, ονομάζεται κληρονομικός CMV. Για το μεγαλύτερο μέρος, ο κληρονομικός CMV είναι σπάνιος. Ακόμα και όταν ένα μωρό παίρνει CMV κατά τη διάρκεια της κύησης, δεν είναι πάντα σοβαρό. Σύμφωνα με το CDC, περίπου ένα σε κάθε 200 μωρά θα πάρει κληρονομικό CMV. Ακόμα και τότε, μόνο περίπου ένα στα πέντε μωρά θα έχει σοβαρή περίπτωση.

Ακόμα και thus, ο κληρονομικός CMV είναι κάτι που πρέπει να ληφθεί πολύ σοβαρά υπόψη, γιατί σοβαρές μολύνσεις στα μωρά είναι δυνατές, και μπορούν να έχουν ισχυρές επιπτώσεις.

«Ο CMV είναι ο πιο συχνός από τις 'TORCH' μολύνσεις, οι οποίο είναι σοβαρές μολύνσεις που, αν αποκτηθούν από ένα ανεμρυωνικό έμβρυο ενδομηтриάκα, είναι γνωστές ότι προκαλούν σημαντική θνησιμότητα και αναπτυξιακές ανωμαλίες», λέει η Δρ. Nelson.

Αν και μερικά μωρά που μολύνονται με CMV δεν έχουν συμπτώματα, μια σοβαρή μολύνωση κληρονομικού CMV μπορεί να έχει διάφορα κρίσιμα συμπτώματα, εξηγεί η Δρ. Gaither.

«Τα έμβρυα που επηρεάζονται από τη μολύνωση εμφανίζουν ορισμένα ευρήματα όπως περιορισμός ανάπτυξης, ανωμαλίες ΚΝΣ, υδρωψία, καρδιακές και ηπατικές ανωμαλίες», λέει. Επιπλέον, τα μωρά με CMV μπορεί να είναι πιο πιθανό να γεννηθούν προγεννήλικα, να έχουν δερματικές λέσεις κατά τη γέννηση, να έχουν φλεγμονές λευκών αδένων, να έχουν πνευμονία, και μπορεί να γεννηθούν με χαμηλό βάρος γέννησης, προσθέτει η Δρ. Gaither.

Τραγικά, ο κληρονομικός CMV μπορεί επίσης να προκαλέσει θάνατο νήπιου ενδομηтриάκα ή να γεννηθεί νεκρό, όπως αναφέρει το CDC.

Πέρα από τα άμεσα προβλήματα υγείας που παρουσιάζει μια σοβαρή περίπτωση κληρονομικού CMV, τα μωρά που γεννιούνται με CMV αντιμετωπίζουν πιθανώς βιωματικές γεννητικές ανωμαλίες και αναπηρίες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν νοητικές υστερήσεις, προβλήματα όρασης, σπασμούς, προβλήματα συντονισμού, μυϊκή αδυναμία και απώλεια ακοής.

Η απώλεια ακοής είναι μια από τις πιο συχνές γεννητικές ανωμαλίες, και μπορεί να συμβεί είτε έχει το μωρό άλλα συμπτώματα κληρονομικού CMV είτε όχι. Σημεία απώλειας ακοής από CMV μπορεί να συμβούν κατά τη γέννηση, ή σε μεταγενέστερα σημεία της ζωής.

Θεραπεία για κληρονομικό CMV

Η πλειοψηφία των μωρών που γεννιούνται με κληρονομικό CMV δεν παρουσιάζουν συμπτώματα κατά τη γέννηση, οπότε ούτε οι γονείς τους ούτε οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης τους θα είναι ενήμεροι ότι είναι μολυσμένα, λέει η Δρ. Gibson. Μια μειονότητα μολυσμένων μωρών θα έχει συμπτώματα κατά τη γέννηση· σε σπάνιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν σε προγεννητική ηχέλη, λέγει.

Αν είναι γνωστό ότι το μωρό σας έχει κληρονομικό CMV, υπάρχουν λίγες περιορισμένες επιλογές θεραπείας, εξηγεί η Δρ. Gibson.

«Τα νήπια που έχουν ανωμαλίες που αναγνωρίζονται στον πρώτο μήνα της ζωής τους μπορούν να λάβουν αντ ιωικό φάρμακο για έξι μήνες που μπορεί να σταθεροποιήσει ή, λιγότερο πιθανό, να βελτιώσει μερικά από αυτά τα συμπτώματα (ειδικά την απώλεια ακοής)», περιγράφει. «Ωστόσο, καμία θεραπεία δεν εξαλείφει τον ιό αφού ζει με κάθε άτομο για όλη τη ζωή, الشيء που σημαίνει ότι ανωμαλίες μπορεί να εμφανιστούν ή να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου ακόμα και αν δοθεί θεραπεία.»

Πρόληψη κληρονομικού CMV

Ο καλύτερος τρόπος να αποτραπεί ο σοβαρός κληρονομικός CMV είναι να μην μολυνθείτε καινούργια με τον ιό κατά τη διάρκεια της κύησης. Μπορείτε να το κάνετε αυτό εξασκούμενο υγιεινή και τεχνικές πρόληψης ιών.

«Σε πολλές περιπτώσεις, η μητέρα μολύνεται λόγω επαφής με μικρά παιδιά, συχνά αυτά που φοιτούν σε νηπιαγωγεία», εξηγεί η Δρ. Nelson. Συμβουλεύει ότι όταν είστε έγκυος, να παίρνετε επιπλέον προσοχή να πλύνετε τα χέρια σας μετά από επαφή με μικρά παιδιά, ειδικά μετά την αλλαγή πάνες ή επαφή με άλλα σωστικά υγρά.

Ο CMV διαδίδεται μέσω σωστικών υγρών όπως σάλιβα και ούρα, οπότε πρέπει να αποφεύγετε να φιλάτε οποιονδήποτε μπορεί να είναι μολυσμένος, ή να μοιράζεστε ποτήρια και πριόνια. Πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι οι επιφάνειες που αγγίζετε είναι καθαρές, και ότι ασκείτε καλή υγιεινή χεριών.

Τι να κάνετε αν διαγνωστείτε με Κυτταρομεγαλώνο Ιό

Αν έχετε σημεία CMV ή οποιονδήποτε άλλο ιό κατά τη διάρκεια της κύησης, πρέπει να συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας. Αν διαγνωστείτε με CMV, δεν θα υπάρχει πιθανώς καμία θεραπεία απαιτούμενη, γιατί οι περισσότερες μολύνσεις δεν απαιτούν θεραπεία.

«Αν διαγνωστείτε με CMV κατά τη διάρκεια της κύησης, η αντ ιωική θεραπεία συνήθως δεν χρειάζεται, εκτός αν η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή», λέει η Δρ. Nelson. Ωστόσο, λέγει, αν έχετε γνωστή μολύνωση CMV, το μωρό σας θα χρειαστεί να παρακολουθείται προσεκτικά.

«Η ρουτίνα προγεννητική φροντίδα πρέπει να συνεχίσει με συχνές ελέγχους με τον Ωστετρικά-Γυναικολόγο σας», εξηγεί η Δρ. Nelson. «Η παρακολούθηση του έμβρυου πριν τη γέννηση και του νήπιου μετά τη γέννηση για τυχόν σημεία κληρονομικής μολύνσεως CMV είναι ουσιώδης.»

Μια λέξη από το Verywell

Το να ακούσετε για CMV κατά τη διάρκεια της κύησης και τις φρικτές επιπτώσεις που μπορεί να έχει στα μωρά μπορεί να είναι ανησυχητικό. Προσπαθήστε να θυμάστε ότι οι περισσότεροι από εμάς έχουμε CMV σε κάποιο σημείο, και ότι ο CMV είναι συνήθως ζήτημα μόνο αν είστε ενεργά μολυσμένοι ή ξαναμολυνόμενοι κατά τη διάρκεια της κύησης. Ακόμα και τότε, οι πιθανότητες του μωρού σας να πάρει σοβαρή περίπτωση CMV είναι μικρές.

Ακόμα και thus, αν έχετε ερωτήσεις για CMV, δεν πρέπει να διστάσετε να απευθυνθείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σας. «Οι γονείς δεν πρέπει να ανησυχούν, αλλά να ενδυναμώνονται να ρωτάνε τον γιατρό τους ερωτήσεις για CMV και να εκπαιδεύονται για τρόπους μείωσης κινδύνου λήψης πρώτης ή επαναλαμβανόμενης μολύνσεως CMV», μας θυμίζει η Δρ. Gibson.