• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Προδρομικός πλακούντας

Ο πλακούντας προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας (μήτρα) και τροφοδοτεί το μωρό με τροφή και οξυγόνο μέσω του ομφάλιου λώρου.

Ο προδρομικός πλακούντας είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο πλακούντας βρίσκεται πολύ χαμηλά στη μήτρα και καλύπτει ολόκληρο ή μέρος του ανοίγματος προς το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας που βρίσκεται στην κορυφή του κόλπου.

Ο προδρομικός πλακούντας εμφανίζεται σε περίπου 1 στις 200 εγκυμοσύνες. Εάν έχετε προδρομικό πλακούντα νωρίς στην εγκυμοσύνη, συνήθως δεν είναι πρόβλημα γιατί μπορεί να επιλυθεί καθώς μεγαλώνει η εγκυμοσύνη. Ωστόσο, εάν επιμείνει, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία και άλλες επιπλοκές αργότερα στην εγκυμοσύνη.

Φυσιολογικά, ο πλακούντας αναπτύσσεται στο πάνω μέρος του τοιχώματος της μήτρας, μακριά από τον τράχηλο. Παραμένει εκεί μέχρι να γεννηθεί το μωρό σας. Κατά τη διάρκεια του τελευταίου σταδίου του τοκετού, μετά τη γέννηση του μωρού, ο πλακούντας αποχωρίζεται από τον τοίχο και οι συσπάσεις σας βοηθούν να τον ωθήσουν στο κανάλι γέννησης (κόλπος). Αυτό ονομάζεται επίσης μεταγέννηση.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το μωρό σας περνά μέσω του τραχήλου της μήτρας στο κανάλι γέννησης. Εάν έχετε προδρομικό πλακούντα, όταν ο τράχηλος αρχίζει να λεπταίνει (σβήνει) και να ανοίγει (διαστέλλεται), τα αιμοφόρα αγγεία που συνδέουν τον πλακούντα με τη μήτρα μπορεί να σχιστούν. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία κατά τον τοκετό και τον τοκετό, θέτοντας εσάς και το μωρό σας σε κίνδυνο.

Εάν ένας προδρομικός πλακούντας εντοπιστεί με υπερηχογράφημα και φαίνεται να αποφράσσει τον τράχηλο, δεν πραγματοποιούνται κολπικές εξετάσεις και προγραμματίζεται εκλεκτική καισαρική τομή.

Τι προκαλεί τον προδρομικό πλακούντα;

Κανείς δεν γνωρίζει τι προκαλεί τον προδρομικό πλακούντα. Ωστόσο, μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για προδρομικό πλακούντα εάν:

• Έχετε κάνει καισαρική τομή στο παρελθόν.
• Έχουν υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση για υπογονιμότητα.
• Κπνίστε τσιγάρα.
• Χρησιμοποιήστε κοκαΐνη.
• Είστε 35 ετών και άνω.
• Έχετε μείνει έγκυος στο παρελθόν.
• Είστε έγκυος με δίδυμα, τρίδυμα ή περισσότερα.
• Είχατε προδρομικό πλακούντα σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.
• Έχετε κάνει χειρουργική επέμβαση στα εσωτερικά αναπαραγωγικά σας όργανα, όπως μυομεκτομή ή αφαίρεση ιστού από την επένδυση της μήτρας σας (αυτό ονομάζεται επίσης διαστολή και απόξεση ή D&C). Μερικοί άνθρωποι έχουν D&C μετά από αποβολή.

Εάν είχατε προδρομικό πλακούντα στο παρελθόν, ποιες είναι οι πιθανότητές σας να τον έχετε ξανά;

Εάν είχατε προδρομικό πλακούντα σε προηγούμενη εγκυμοσύνη, έχετε 2 έως 3 στις 100 (2 έως 3 τοις εκατό) πιθανότητες να τον έχετε ξανά.

Ποια είναι τα συμπτώματα του προδρομικού πλακούντα;

Τις περισσότερες φορές, ο προδρομικός πλακούντας δεν έχει συμπτώματα. εντοπίζεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης υπερήχων.

Για όσες έχουν συμπτώματα, η πιο κοινή είναι η ανώδυνη αιμορραγία από τον κόλπο κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Μπορεί επίσης να έχετε συσπάσεις. Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κολπική αιμορραγία οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή, πηγαίνετε στο νοσοκομείο.

Δεν έχουν όλοι όσοι έχουν προδρομικό πλακούντα κολπική αιμορραγία. Στην πραγματικότητα, περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με προδρομικό πλακούντα δεν έχουν αυτό το σύμπτωμα.

Πώς γίνεται η διάγνωση του προδρομικού πλακούντα;

Μια προγεννητική εξέταση που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δείξει μια εικόνα του μωρού σας στη μήτρα (υπερηχογράφημα) συνήθως μπορεί να εντοπίσει τον προδρομικό πλακούντα και να καθορίσει τη θέση του πλακούντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πάροχός σας μπορεί να κάνει υπερηχογράφημα μέσω του καναλιού γέννησης (διακολπικό υπερηχογράφημα) ή διαχειλικό υπερηχογράφημα. Σε μέρη όπου είναι διαθέσιμος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τρισδιάστατος υπέρηχος.

Ακόμα κι αν δεν έχετε κολπική αιμορραγία, ένας συνηθισμένος υπέρηχος δεύτερου τριμήνου μπορεί να δείξει ότι έχετε προδρομικό πλακούντα. Μην ανησυχείτε πολύ αν συμβεί αυτό. Ο προδρομικός πλακούντας που εντοπίζεται στο δεύτερο τρίμηνο απαιτεί επαναλαμβανόμενους υπερήχους παρακολούθησης για να διασφαλιστεί ότι ο τράχηλος δεν είναι πλέον φραγμένος. Εάν ο πλακούντας δεν καλύπτει πλέον το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας, μπορείτε συνήθως να κάνετε κολπικό τοκετό.

Πώς αντιμετωπίζεται ο προδρομικός πλακούντας;

Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο μακριά βρίσκεστε στην εγκυμοσύνη σας, τη σοβαρότητα της αιμορραγίας σας και την υγεία σας και του μωρού σας. Ο στόχος είναι να μείνετε έγκυος όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει μη κολπικές εξετάσεις ή σεξ για να αποφευχθεί η βλάβη στον πλακούντα και η αιμορραγία. Οι πάροχοι συνιστούν καισαρική τομή σχεδόν σε όλους με προδρομικό πλακούντα για την πρόληψη σοβαρής αιμορραγίας.

Εάν είστε νωρίς στην εγκυμοσύνη σας και δεν έχετε συμπτώματα, ο πάροχος σας πιθανότατα δεν θα σας συστήσει θεραπεία, αλλά θα προγραμματίσει παρακολούθηση υπερήχων για να βεβαιωθεί ότι όλα είναι φυσιολογικά.

Εάν έχετε αιμορραγία ως αποτέλεσμα του προδρομικού πλακούντα, πρέπει να παρακολουθείστε στενά στο νοσοκομείο. Εάν οι εξετάσεις δείξουν ότι εσείς και το μωρό σας είστε καλά, ο πάροχος μπορεί να σας χορηγήσει θεραπεία για να προσπαθήσει να σας κρατήσει έγκυο για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Εάν έχετε πολλή αιμορραγία, μπορεί να λάβετε θεραπεία με εισαγωγή νέου αίματος στο σώμα σας (μεταγγίσεις αίματος). Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να σας δώσει φάρμακα που ονομάζονται κορτικοστεροειδή για να βοηθήσουν στην επιτάχυνση της ανάπτυξης των πνευμόνων και άλλων οργάνων του μωρού σας σε περίπτωση που χρειαστεί πρόωρος τοκετός.

Ο παροχέας σας μπορεί να θέλει να μείνετε στο νοσοκομείο μέχρι να γεννήσετε. Εάν σταματήσει η αιμορραγία, μπορεί να μπορείτε να πάτε σπίτι. Εάν έχετε σοβαρή αιμορραγία λόγω προδρομικού πλακούντα στις περίπου 34 έως 36 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει άμεση καισαρική τομή.

Στις 36 έως 37 εβδομάδες, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αμνιοπαρακέντηση για να ελέγξει το αμνιακό υγρό γύρω από το μωρό σας για να δει εάν οι πνεύμονες έχουν αναπτυχθεί πλήρως. Εάν ναι, ο παροχέας σας μπορεί να συστήσει άμεση καισαρική τομή για να αποφευχθούν οι κίνδυνοι μελλοντικής αιμορραγίας. Σήμερα, οι πάροχοι μπορεί να χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή για να βοηθήσουν την ανάπτυξη των πνευμόνων του μωρού ενώ είστε έγκυος και για να αποφύγουν την άμεση καισαρική τομή.

Σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, μπορεί να χρειαστεί επείγουσα καισαρική τομή εάν έχετε επικίνδυνα βαριά αιμορραγία ή εάν εσείς και το μωρό σας αντιμετωπίζετε προβλήματα.

Υπάρχει κάτι που πρέπει να αποφύγετε εάν έχετε προδρομικό πλακούντα;

Εάν έχετε προδρομικό πλακούντα που δεν απαιτεί άμεση θεραπεία, ο πάροχός σας μπορεί να σας συστήσει να αποφύγετε να κάνετε τα ακόλουθα:

• Το σεξ που οδηγεί σε οργασμό
• Κολπική διείσδυση ή κολπικές εξετάσεις
• Μέτρια και επίπονη άσκηση
• Σηκώνοντας περισσότερα από 20 κιλά
• Στάση για περισσότερες από τέσσερις ώρες

Όλες αυτές οι δραστηριότητες θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε συσπάσεις που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αιμορραγία.

Πώς μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο για επιπλοκές εάν έχετε προδρομικό πλακούντα;

Κάντε υπερηχογράφημα στο δεύτερο τρίμηνο για να εντοπίσετε τη θέση του πλακούντα. Μπορεί να χρειαστείτε υπερηχογράφημα παρακολούθησης για να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε έναν ασφαλή τοκετό και τον τοκετό.

Ακολουθήστε τις οδηγίες προφύλαξης του παρόχου σας για να αποτρέψετε αιμορραγία ή επιπλοκές. Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας και πηγαίνετε στο νοσοκομείο εάν έχετε αιμορραγία οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Δεν γνωρίζουμε πώς να αποτρέψουμε τον προδρομικό πλακούντα, αλλά μπορεί να μπορέσετε να μειώσετε τον κίνδυνο μη καπνίζοντας και μη χρησιμοποιώντας κοκαΐνη.

Μπορεί επίσης να μπορέσετε να μειώσετε τις πιθανότητές σας να έχετε προδρομικό πλακούντα σε μελλοντικές εγκυμοσύνες κάνοντας καισαρική τομή μόνο εάν είναι ιατρικά απαραίτητο. Εάν η εγκυμοσύνη σας είναι υγιής και δεν υπάρχουν ιατρικοί λόγοι για να κάνετε καισαρική τομή, είναι καλύτερο να αφήσετε τον τοκετό να ξεκινήσει μόνος του.

Τελευταία αξιολόγηση:Ιανουάριος, 2022