• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Διαφορές μεταξύ παραγόντων κινδύνου αποβολής και αιτιών αποβολής

Εάν έχετε ερευνήσει την αποβολή, πιθανότατα θα διαπιστώσετε ότι υπάρχουν πολλές πληροφορίες που πρέπει να διαβάσετε - και ότι αυτό που θα βρείτε μπορεί να είναι αντιφατικό. Συχνά υπάρχει μεγάλη σύγχυση σχετικά με τη διαφορά μεταξύ αιτιών και παραγόντων κινδύνου.

Αυτό που θα μπορούσατε να διαβάσετε ως "γεγονός" σε ένα μέρος θα μπορούσε να ονομαστεί "μύθος" σε άλλο. Για παράδειγμα, ένα άρθρο μπορεί να ισχυριστεί ότι το άγχος προκαλεί αποβολές, ενώ ένα άλλο λέει ότι δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι το κάνει.

Δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε για τους παράγοντες κινδύνου και τις αιτίες της αποβολής, πώς διαφέρουν και πώς μπορείτε να ταξινομήσετε τους μύθους για να φτάσετε στην αλήθεια.

Επισκόπηση

Μπορεί να έχετε σύγχυση σχετικά με τη διαφορά μεταξύ των αιτιών αποβολής και των παραγόντων κινδύνου αποβολής. Όταν ερμηνεύετε πληροφορίες στο Διαδίκτυο σχετικά με την αποβολή, είναι σημαντικό να κατανοείτε πώς διαφέρουν αυτά τα δύο.

Συσχέτιση έναντι αιτιότητας

Ίσως έχετε ακούσει τη φράση, "ο συσχετισμός δεν είναι αιτιότητα". Σημαίνει ότι ακριβώς επειδή δύο παράγοντες συνδέονται μεταξύ τους, ο ένας δεν προκάλεσε απαραίτητα τον άλλο.

Ένα συχνά χρησιμοποιούμενο παράδειγμα της διαφοράς μεταξύ συσχέτισης και αιτιώδους συνάφειας είναι το να τρως χωνάκια παγωτού και να πνίγεσαι.

Υπάρχει μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης κώνων παγωτού και του πνιγμού σε μια λίμνη—αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η κατανάλωση ενός χωνιού παγωτού προκαλεί πνιγμό.

Η κατανάλωση παγωτού και ο πνιγμός σχετίζονται επειδή είναι πολύ πιο πιθανό να συμβούν και τα δύο κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού.

Για να κατανοήσετε γιατί η συσχέτιση δεν ισούται με την αιτιότητα όσον αφορά τα αίτια της αποβολής, εξετάστε την ακόλουθη μελέτη. Το 2017, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι οι γυναίκες που έχουν προβλήματα με τα δόντια (περιοδοντική νόσο) είναι πιο πιθανό να γεννήσουν πρόωρα και να έχουν μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης και μπορεί να είναι πιο πιθανό να αποβάλουν.

Αυτό σημαίνει ότι τα προβλήματα με τα δόντια προκαλούν επιπλοκές στην εγκυμοσύνη; Είναι εύλογο:Τα βακτήρια της τερηδόνας θα μπορούσαν να εκκρίνουν κάποια ουσία που δεν έχει ανακαλυφθεί ακόμη που προκαλεί πρόωρο τοκετό.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλοι εξίσου εύλογοι λόγοι για τη σύνδεση, και μπορεί να είναι ότι η αποβολή δεν είχε να κάνει καθόλου με την οδοντική υγεία μιας γυναίκας. Αντίθετα, θα μπορούσε να υπάρχει κάτι που τους έκανε πιο ευάλωτους και στα και τα δύο αποβολή και κακή υγεία των δοντιών.

Για παράδειγμα, το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο τερηδόνας και πρόωρου τοκετού, όπως και ο διαβήτης.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες. Μια γυναίκα με τερηδόνα μπορεί να μην επισκεφτεί τον οδοντίατρο επειδή δεν έχει ασφάλεια. Εάν δεν έχουν ασφάλιση, μπορεί επίσης να είναι λιγότερο πιθανό να λάβουν προγεννητική φροντίδα που θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη του πρόωρου τοκετού.

Όπως δείχνουν αυτές οι εναλλακτικές εξηγήσεις, η τερηδόνα μπορεί να σημαίνει ότι μια γυναίκα έχει αυξημένο κίνδυνο για πρόωρο τοκετό—όχι ότι η τερηδόνα της προκάλεσε πρόωρος τοκετός. Σε αυτήν την περίπτωση, η τερηδόνα θα θεωρηθεί παράγοντας κινδύνου και όχι αιτία.

Έρευνα Αποβολής

Ο ίδιος μηχανισμός ισχύει για πολλές θεωρίες σχετικά με τα αίτια της αποβολής. Πολλοί παράγοντες έχουν συνδεθεί με τον κίνδυνο αποβολής, αλλά πολύ λίγοι από αυτούς έχουν αποδειχθεί ότι προκαλούν αποβολές.

Για παράδειγμα, έρευνα που δημοσιεύτηκε το 2017 διαπίστωσε ότι το να έχεις υψηλά επίπεδα στρες σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αποβολής. Ωστόσο, οι ερευνητές εξακολουθούν να μην γνωρίζουν εάν το στρες είναι αυτό που στην πραγματικότητα προκαλεί αποβολή.

Και πάλι, τα δύο θα μπορούσαν να συσχετιστούν μέσω συσχέτισης και όχι αιτιώδους συνάφειας:εάν μια γυναίκα έχει υψηλά επίπεδα στρες, μπορεί να είναι πιο πιθανό να πιει αλκοόλ ή να συμμετάσχει σε άλλες συμπεριφορές που αυξάνουν ανεξάρτητα τον κίνδυνο αποβολής.

Προκλήσεις έρευνας:Τι προκαλεί την αποβολή;

Χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του άγχους ως πιθανού παράγοντα που συμβάλλει στην αποβολή, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε γιατί είναι γνωστά τόσο λίγα.

Ο κύριος λόγος είναι ότι είναι δύσκολο - αν όχι αδύνατο - να μελετηθεί η επίδραση του στρες στην εγκυμοσύνη και την απώλεια εγκυμοσύνης. Θα ήταν ανήθικο να «αγχωθούμε» μια ομάδα εγκύων για να δούμε αν είχε περισσότερες αποβολές από μια παρόμοια ομάδα εγκύων που δεν είχαν άγχος.

Αντίθετα, οι ερευνητές διεξάγουν μελέτες σε θέματα όπως η αποβολή εξετάζοντας ομάδες ανθρώπων και προσπαθώντας να προσδιορίσουν στατιστικά ποιοι παράγοντες συνδέονται με υψηλότερο ή χαμηλότερο κίνδυνο (όπως το πώς αλλάζει ο κίνδυνος αποβολής κατά τη διάρκεια μιας οικονομικής ύφεσης). Ωστόσο, μελέτες όπως αυτές έχουν πολλές μεταβλητές που είναι δύσκολο να ελεγχθούν.

Ένα άλλο παράδειγμα είναι η θεωρία ότι η χαμηλή προγεστερόνη προκαλεί αποβολές. Οι έγκυες που αποβάλλουν είναι πιθανό να έχουν χαμηλή προγεστερόνη. Ωστόσο, υπάρχει διαφωνία σχετικά με το εάν η χαμηλή προγεστερόνη είναι η πραγματική αιτία της αποβολής ή εάν είναι απλώς ένα σημάδι ότι η αποβολή είναι επικείμενη.

Πολλοί παράγοντες έχουν θεωρητικάσυσχετιστεί με κίνδυνο αποβολής, αλλά δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί αποβολές.

Οι παράγοντες που σχετίζονται με την αποβολή —αλλά δεν είναι απαραίτητα αιτίες αποβολής— περιλαμβάνουν:

• Ηλικία άνω των 35
• Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις (όπως το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο και οι ενδοκρινικές διαταραχές)
• Χρωματοσωμικές και άλλες γενετικές ανωμαλίες (συμπεριλαμβανομένων μεταλλάξεων γονιδίου MTHFR)
• Αυξημένα κύτταρα φυσικών φονέων
• Περιβαλλοντικές εκθέσεις
• Υψηλή πρόσληψη τρανς λιπαρών
• Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αυτοάνοσων νοσημάτων)
• Λοιμώξεις (όπως η βακτηριακή κολπίτιδα)
• Μεγάλες ποσότητες καφεΐνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Παράγοντες τρόπου ζωής (συμπεριλαμβανομένης της έκθεσης στον καπνό του τσιγάρου και τη χρήση αλκοόλ)
• Παχυσαρκία
• Προηγούμενη προαιρετική άμβλωση
• Άγχος
• Εντατική δραστηριότητα (συμπεριλαμβανομένης της άσκησης ή της δραστηριότητας που σχετίζεται με την εργασία) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Δομικοί παράγοντες (όπως συμφύσεις ή δυσπλασίες της μήτρας ή του τραχήλου)
• Νόσος του θυρεοειδούς

Κατανοώντας τις αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου

Τελικά, για την έγκυο που ανησυχεί για την απώλεια εγκυμοσύνης, η διάκριση είναι κυρίως ακαδημαϊκή. Το πιο σημαντικό πράγμα στο οποίο πρέπει να εστιάσετε είναι σε ποιους παράγοντες μπορείτε να αλλάξετε σε σχέση με τα οποία δεν μπορείτε . Για παράδειγμα, πράγματα όπως η γενετική σας και ορισμένες παθήσεις υγείας δεν είναι απαραίτητα αποφεύξιμα. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες κινδύνου στον τρόπο ζωής που έχουν συνδεθεί με την αποβολή, τους οποίους έχετε κάποιο έλεγχο.

Εάν προσπαθείτε ενεργά να μείνετε έγκυος, μπορεί να κάνετε ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής σας που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο αποβολής. Για παράδειγμα, μπορεί να αποφασίσετε να κόψετε το κάπνισμα. Ωστόσο, εάν δεν συνειδητοποιήσετε ότι είστε έγκυος, ενδέχεται να μην κάνετε αλλαγές σε τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου αρκετά σύντομα για να αποτρέψετε τις επιπτώσεις τους.

Στο τέλος, το μόνο που μπορείτε να κάνετε είναι να προσπαθήσετε να ελέγξετε τα πράγματα που βρίσκονται στην πραγματικότητα στον έλεγχό σας.

Μπορούν οι θεραπείες να αποτρέψουν την αποβολή;

Εάν είχατε επαναλαμβανόμενες αποβολές, να γνωρίζετε ότι ορισμένοι πάροχοι μπορεί να αισθάνονται πίεση να προτείνουν μη αποδεδειγμένες θεραπείες ή εξετάσεις, όπως εγχύσεις λιπιδίων ή αντισωμάτων, για να προσπαθήσουν να αποτρέψουν την αποβολή.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι οι θεραπείες που θεωρούνται πειραματικές μπορεί να είναι επικίνδυνες και είναι απίθανο να καλύπτονται από ασφάλιση.

Χειρισμός συναισθημάτων ενοχής και ενοχής

Εάν έχετε βιώσει μια αποβολή, ίσως αναρωτηθείτε αν υπάρχει κάποιος συγκεκριμένος παράγοντας κινδύνου που μπορείτε να «κατηγορήσετε». Μπορεί ακόμη και να κατηγορήσετε τον εαυτό σας.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε είναι ότι η αυθόρμητη αποβολή είναι αρκετά συχνή — ενώ οι ακριβείς αριθμοί είναι δύσκολο να εκτιμηθούν επειδή διαφέρουν μεταξύ των ηλικιακών ομάδων, πιστεύεται ότι συμβαίνει στο 15% περίπου των κυήσεων.

Ακόμα κι αν έχετε επαναλαμβανόμενες αποβολές – οι οποίες είναι λιγότερο συχνές από μια μεμονωμένη, αυθόρμητη αποβολή – ο λόγος δεν είναι πάντα αναγνωρίσιμος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις -εκτός εάν ένας πάροχος κάνει πολύ συγκεκριμένες εξετάσεις- η αιτία της αποβολής δεν είναι γνωστή. Συχνά, ακόμα κι αν γίνονται εξετάσεις, η αιτία παραμένει ασαφής.

Ακόμα κι αν πιστεύετε ότι υπήρχε ένας συγκεκριμένος παράγοντας κινδύνου που οδήγησε στην αποβολή σας, μάλλον δεν ήταν το μόνο πράγμα που την προκάλεσε. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι πιο πιθανό οι περισσότερες αποβολές να συμβαίνουν λόγω πολλών παραγόντων ή απλώς τυχαίας πιθανότητας.

Μια λέξη από το Verywell

Όταν προσπαθείτε να αναλύσετε τα γεγονότα από τους μύθους και να ταξινομήσετε μεταξύ αποδεδειγμένης και μη αποδεδειγμένης επιστήμης, μπορεί να είναι συντριπτική—ειδικά όταν δεν υπάρχει έλλειψη διαθέσιμων πληροφοριών στο Διαδίκτυο. Γνωρίστε ότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου και αιτίες αποβολής — αλλά αυτοί δεν είναι απαραίτητα ένας και ο ίδιος.

Εάν είχατε μια αποβολή, μπορεί να αισθάνεστε ένοχοι και να αναρωτιέστε αν υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που ευθύνονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι σαφές τι προκάλεσε μια αποβολή - μπορεί κάλλιστα να συνέβη τυχαία. Εάν ανησυχείτε ότι κάνατε κάτι λάθος, να ξέρετε ότι, καθώς υπάρχουν διαφορετικοί παράγοντες κινδύνου, υπάρχουν πιθανώς διαφορετικές αιτίες—και οι επιστήμονες εξακολουθούν να προσπαθούν να καταλάβουν πώς λειτουργούν.