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Medikamente während des Stillens:Was ist sicher und was nicht?

Schauen Sie sich das Kleingedruckte auf den Beilagen der meisten verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente an und Sie werden wahrscheinlich lesen, warum Sie keine dieser Pillen einnehmen sollten, ohne Ihren Arzt anzurufen, wenn Sie schwanger sind oder stillen. Wie sorgfältig müssen Sie diese Warnungen befolgen? Wenn Sie schwanger sind, müssen Sie doppelt vorsichtig mit den Medikamenten sein, die Sie einnehmen. Aber gelten die gleichen Einschränkungen, wenn Sie stillen?

Während Sie beim Stillen darauf achten müssen, was in Ihren Körper gelangt, haben die meisten Medikamente – sowohl rezeptfreie als auch verschreibungspflichtige – keinen Einfluss auf die Milchmenge eine stillende Mutter sorgt für das Wohlbefinden ihres Babys. Tatsächlich sind die meisten Medikamente mit dem Stillen kompatibel, und für die wenigen Medikamente, die ein Sicherheitsproblem darstellen, gibt es normalerweise akzeptable Substitutionen.

Sind Sie nicht überzeugt, dass Sie wahrscheinlich weiter stillen können, obwohl Sie Medikamente einnehmen müssen? Es stimmt zwar, dass das, was in Ihren Körper gelangt, normalerweise auch in Ihre Milchversorgung gelangt, aber denken Sie daran, dass die Menge, die letztendlich in den Mahlzeiten Ihres Babys landet, nur einen winzigen Bruchteil dessen ausmacht, was Sie erreichen.

Die meisten Medikamente scheinen in typischen Dosen überhaupt keine Wirkung auf ein gestilltes Baby zu haben, andere haben eine milde, vorübergehende Wirkung und einige wenige können erheblich schädlich sein. Da jedoch nicht genug über die langfristigen Auswirkungen von Medikamenten auf gestillte Babys bekannt ist, ist es am besten, auf Nummer sicher zu gehen, wenn es darum geht, rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente während des Stillens einzunehmen, und Medikamente zu vermeiden, es sei denn es wurde Ihnen von einem Arzt, Zahnarzt oder anderen Gesundheitsdienstleister verschrieben, der weiß, dass Sie stillen, oder stammt von einer Liste sicherer OTC-Medikamente (was wiederum die meisten sind).

So erkennen Sie, ob ein Medikament für das Stillen sicher ist

Im Juni 2015 hat die Food and Drug Administration (FDA) begonnen, von Herstellern verschreibungspflichtiger Medikamente die Einhaltung neuer Kennzeichnungsstandards zu verlangen, die aktuellere und detailliertere Informationen speziell für stillende Mütter bieten. Nach den neuen Vorschriften müssen Arzneimittelhersteller die Menge des Arzneimittels, die in die Muttermilch gelangt, und alle möglichen Nebenwirkungen auf gestillte Babys offenlegen, zusammen mit Einzelheiten zu allen durchgeführten Studien an Menschen und Tieren und allen Nebenwirkungen bei stillenden Frauen . Diese Informationen helfen Ihnen und Ihrem Arzt, die Risiken im Vergleich zu den Vorteilen der Einnahme eines Medikaments während der Stillzeit besser zu verstehen.

In der Zwischenzeit trägt fast jedes rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikament einfach eine Warnung (auf dem Etikett, der Verpackung oder beiden), dass Sie vor der Einnahme einen Arzt konsultieren sollten, wenn Sie stillen. Das heißt, Ihre beste Informationsquelle ist der Kinderarzt Ihres Babys oder Ihr pränataler Arzt. Er oder sie kann Ihnen eine kurze Liste gängiger Medikamente geben, die mit dem Stillen kompatibel sind (und die Sie nach Bedarf einnehmen können, ohne jedes Mal eine Genehmigung einholen zu müssen) und Sie darüber beraten, ob Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel Ihnen verschrieben wurden oder regelmäßig einnehmen ( B. bei einer chronischen Erkrankung) angepasst werden, bis Sie Ihr Kind entwöhnen.

Medikamente, die beim Stillen als unbedenklich gelten

Die neuesten Forschungsergebnisse zeigen, dass die meisten Medikamente während der Stillzeit sicher angewendet werden können. Dazu gehören (sind aber nicht beschränkt auf):

• Die meisten Medikamente für chronische Erkrankungen (z. B. Asthma, Herzerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen, Bluthochdruck und Diabetes)
• Acetaminophen (Tylenol)
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Antazida (Maalox, Mylanta, Tums)
• Histamin-H2-Blocker/Protonenpumpenhemmer bei saurem Reflux und Sodbrennen (Zantac, Pepcid AC, Prilosec)
• Abführmittel (Metamucil, Colace)
• Antihistaminika (wie Claritin; Benadryl ist ebenfalls unbedenklich, kann aber Schläfrigkeit bei Säuglingen verursachen)
• Entstauungsmittel (Afrin, Allegra usw.), aber keine Pseudoephedrin-haltigen Mittel, die die Milchproduktion verringern können
• Die meisten Antibiotika
• Die meisten Medikamente gegen Hefen/Pilz (Lotrimin, Mycelex, Diflucan, Monistat)
• Kortikosteroide (Prednison)
• Die meisten Antidepressiva (sprechen Sie mit Ihrem Arzt; wenn Sie bereits eines einnehmen, besteht eine gute Chance, dass er Ihnen empfiehlt, die Einnahme fortzusetzen, obwohl er möglicherweise Ihre Dosierung ändert)
• Einige Medikamente gegen Angstzustände (Ativan, Serax)
• Die meisten Beruhigungsmittel
• Empfängnisverhütung nur mit Gestagen (Pille und Injektionen)
• Antikoagulanzien/Blutverdünner (Lovenox, Fragmin, Innohep, Heparin)

Medikamente, die während des Stillens vermieden werden sollten

Einige Medikamente sind jedoch eindeutig schädlich. Dazu gehören (sind aber nicht beschränkt auf):

• Krebsmedikamente
• Einige Betablocker (zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen und Bluthochdruck)
• Bestimmte Medikamente gegen Epilepsie und Krampfanfälle
• Mutterkorn (Arzneimittel zur Behandlung von Migräne)

Und einige Medikamente sollten vermieden werden, da sie Ihre Milchproduktion reduzieren können, einschließlich (aber nicht beschränkt auf):

• Pseudoephedrin, ein Antihistaminikum (Sudafed)

Bei anderen Medikamenten (z. B. bestimmten Klassen von Antihistaminika oder einigen Antidepressiva) ist die Forschungsjury noch nicht entschieden. Und andere Medikamente sind unbedenklich, aber nur, wenn sie sparsam und vorübergehend angewendet werden (z. B. Betäubungsmittel gegen Schmerzen nach einem Kaiserschnitt; nehmen Sie maximal alle sechs bis acht Stunden eine Tablette ein und achten Sie auf Schläfrigkeit des Babys). Wenden Sie sich an den Kinderarzt Ihres Babys, um die aktuellsten Informationen darüber zu erhalten, was sicher ist und was nicht.

In einigen Fällen kann ein weniger sicheres Medikament sicher abgesetzt werden, während eine Mutter stillt, und in anderen Fällen ist es möglich, einen sichereren Ersatz zu finden. Wenn Medikamente, die nicht mit dem Stillen kompatibel sind, kurzfristig benötigt werden, kann das Stillen vorübergehend unterbrochen werden (mit abgepumpten Brüsten und geworfener Milch – auch bekannt als „Pump and Dump“). Oder die Dosierung kann direkt nach dem Stillen oder vor der längsten Schlafperiode des Babys erfolgen (d. h. nachdem Sie es für die Nacht ins Bett gebracht haben). Wie immer sollten Sie Medikamente – und dazu gehören Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel – nur mit Zustimmung Ihres Arztes einnehmen.

Sie können auch die Medikamenten- und Laktationsdatenbank der National Library of Medicine (LactMed), das Infant Risk Center oder MotherRisk besuchen, um weitere Informationen darüber zu erhalten, welche Medikamente sicher sind und welche nicht, wenn Sie Ihr Kind stillen.

Und wenn Sie ein neues, vom Arzt zugelassenes Medikament einnehmen, beobachten Sie Ihr Baby auf ungewöhnliche Veränderungen (Unruhe, Hautausschlag oder eine Änderung der Ess- oder Schlafgewohnheiten). Wenn Sie etwas bemerken, schadet es nie, Ihren Arzt zu informieren.