• Babyer
• Opbygning af en familie
• børn
• General Parenting
• Nyfødte
• teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Virkningen af ​​præmaturitet hos tvillinger og multipler

Hvor mange uger? Det er et af de første spørgsmål, folk stiller om tvillinger og multipler. Præmaturitet er en risiko, som et flertal af multiple står over for, og konsekvenserne af en tidlig fødsel varierer fra lille til livstruende. The March of Dimes anslår, at mere end halvdelen af ​​tvillinger og næsten alle trillinger, firlinger og højere-ordens multipla er født for tidligt eller før den 37. uge af graviditeten. Jo tidligere fødslen er, jo større er risikoen for komplikationer for de for tidligt fødte børn (nogle gange kaldet "præemies").

Mens fremskridt inden for medicinsk teknologi i høj grad har forbedret udsigterne for for tidligt fødte spædbørn, er det globale antal af for tidlige fødsler også steget, hvilket gør præmature til den førende årsag til nyfødte dødsfald og den næstførende dødsårsag hos børn under 5 år. et ud af 10 spædbørn på verdensplan fødes for tidligt.

Konsekvenserne af for tidlig fødsel

På grund af den øgede risiko er det vigtigt for forældre til multiple at forstå den potentielle indvirkning, som præmaturitet kan have for børn. Præmaturitet vil påvirke familiers liv i varierende grad. For nogle betyder det måske kun en kort indlæggelse. Endnu andre udholder længere hospitalsophold, efter at deres babyer ankommer. I nogle tilfælde er de medicinske problemer og problemer kun en faktor i de første par uger efter fødslen, mens andre tilfælde har livslange konsekvenser.

Den afgørende faktor er ofte tidspunktet for fødslen. Babyer født tættere på deres terminsdato er mindre tilbøjelige til at få alvorlige problemer, fordi deres organer har haft mere tid til at udvikle sig i livmoderen.

Umiddelbare medicinske bekymringer

Livmoderen fungerer som det perfekte sted for babyer at udvikle sig. Når babyer bliver født for tidligt, er deres organer umodne og ikke klar til at fungere i "omverdenen".

Præmaturitet påvirker alle vitale organer i kroppen.

• Lunger: Babyer, primært dem, der er født før 32 uger, har problemer med at trække vejret. Respiratory distress syndrome kan behandles med kunstig vejrtrækningsassistance og med et overfladeaktivt stof, et stof, der hjælper umodne lunger med at udvide sig. Nogle gange resulterer de livreddende foranstaltninger, der bruges til at behandle lungedefekter hos præmaturer, i kronisk lungesygdom eller bronkopulmonal dysplasi (BPD) og kan kræve løbende behandling.
• Hjerne: Intraventrikulær blødning (IVH) er blødning i hjernen, der hovedsageligt rammer babyer født før 32 uger eller babyer, der har oplevet stress fra en anden tilstand af præmaturitet, såsom åndedrætsbesvær. Det kan forårsage skade på hjernen eller nedsat dræning af rygmarvsvæske, hvilket fører til en ophobning af for meget væske i og omkring hjernen (hydrocephalus).
• Hjerte: I livmoderen tillader ductus arteriosus babyer at modtage ilt gennem navlestrengen, uden om lungerne. Ved fødslen skal denne blodåre lukke. For tidligt fødte børn kan udvikle patent ductus arteriosus, som forårsager unormal blodgennemstrømning mellem store blodkar, der omgiver hjertet. Det kan føre til organfejl i hele kroppen, især lungerne, og kan være dødelig.
• Tarme: Vant til at modtage næring fra moderkagen via navlestrengen, er for tidligt fødte børns fordøjelsessystem ikke klar til at behandle mad. Nyfødte kan udvikle en betændelse i tarmens slimhinde eller mere alvorlige infektioner. Nekrotiserende enterocolitis (NEC) kan resultere i udbredt infektion eller lokaliseret tarmskade eller vævsdød, der kan føre til obstruktion og kan kræve kirurgi for at korrigere.
• Øjne: Mange for tidligt fødte børn får problemer med deres øjne, fordi blodkarrene i nethinden ikke er færdigudviklede. Retinopati of Prematurity (ROP) opstår, når udviklingen af ​​skrøbelige blodkar afbrydes af for tidlig fødsel, og de holder op med at vokse eller vokser unormalt. Alvorlige tilfælde kan føre til synsnedsættelse eller blindhed. Nogle gange kan tilstanden behandles med det samme med kirurgi eller laserterapi. Alligevel er de fleste ROP-tilfælde milde og vil løses af sig selv over tid.

Disse tilstande repræsenterer de "worst case-scenarier", som ekstremt for tidligt fødte spædbørn står over for, født før 28 ugers svangerskab. I de fleste tilfælde er for tidlige multiple, der modtager avanceret medicinsk behandling i moderne hospitalsfaciliteter, i stand til at overvinde udfordringerne ved deres tidlige start.

Løbende medicinske bekymringer

Efter den indledende kritiske fase efter en for tidlig fødsel, hvor fokus er på overlevelse, er konsekvenserne af for tidlig fødsel muligvis ikke fuldt ud kendte. Nogle af de langsigtede komplikationer bliver måske ikke tydelige, før multiplerne starter i skole. Det kan være bekymrende for forældre, som allerede er stressede af udfordringen med at passe mere end én baby.

En medicinsk undersøgelse fra 2008 rejste alarmer om øgede problemer for børn i hele deres levetid. Forskere fra Duke University Medical Center og University of Bergen fulgte over en million babyer født i Norge mellem 1967-1988. De konkluderede, at for tidligt fødte børn er:

• Større sandsynlighed for at dø i barndommen
• Mindre tilbøjelige til at få deres egne børn som voksne
• Der er markant mindre sandsynlighed for at afslutte gymnasiet eller fuldføre universitetet

Forskerne tilskrev disse resultater til medicinske problemer, der skyldes for tidlig fødsel samt en socioøkonomisk status, der er nedsat på grund af medicinske tilstande. Deres data omfattede dog ikke tvillinger eller multipler, og individerne i undersøgelsen blev født for mere end 30 år siden og ville ikke have haft adgang til den medicinske teknologi, der hjælper så mange for tidligt fødte børn i dag. Det er vigtigt at holde denne undersøgelse i perspektiv.

Virkeligheden er, at nogle for tidlige multipla vil udvikle varige handicap, lige fra intellektuelt handicap til cerebral parese til syn eller høretab. Nogle kan opleve udviklingsforsinkelser, indlæringsproblemer i skolen eller opmærksomhedsunderskud. Andre kan have brug for briller eller udvikle allergi eller astma. Mange tilstande kan behandles eller forbedres med tidlige interventionsprogrammer, herunder fysiske, tale- eller ergoterapier. Andre komplikationer kan korrigeres kirurgisk. Og masser af for tidlige multipla vil føre liv med absolut ingen konsekvenser fra deres tidlige start i livet.

Der er ingen måde at forudsige individuelle resultater. Ingen læge har en krystalkugle til at forudsige, om en for tidligt født baby vil vokse op sundt. Men forældre kan hjælpe med at sikre de bedste resultater for deres multiple ved at være opmærksomme på de potentielle komplikationer og samarbejde med deres børns medicinske omsorgspersoner for at overvåge deres udvikling og få støtte, når det er nødvendigt.