Hvor mange moderkager er der i en tvillingegraviditet?
Et foster, der er ved at udvikle sig i livmoderen, har et helt sæt behov, som kroppen af den person, der bærer det, vil tage sig af under graviditeten. Et af de vigtigste aspekter ved at yde denne pleje er moderkagen. I en flerfoldsgraviditet har hvert foster det samme behov for ilt, næringsstoffer og affaldsfjernelse. Betyder det, at hver baby får sin egen moderkage? Ikke nødvendigvis.
Oversigt
Moderkagen er et vigtigt organ, der dannes langs livmodervæggen og forbindes med fosteret via navlestrengen. Dens funktion er at forsyne fosteret med ilt og næringsstoffer under graviditeten, samt at fjerne affald.
Med multipler kan antallet af moderkager variere. Der kan være mere end én moderkage (en pr. foster) eller en enkelt moderkage, der deles af fostrene. Antallet af moderkager kan være en indikator for tvillingernes zygositet (et udtryk, der henviser til, om de udviklede sig fra det samme æg eller fra forskellige æg).
Broderlige tvillinger placenta
Svangerskabs- eller tvillingegraviditeter har næsten altid to moderkager. Også kaldet "søskende" tvillinger eller "falske" tvillinger, babyerne er lige så unikke som alle andre søskende.
Sjældent har der været tilfælde af monokorionisk placentation – hvor tvillinger deler en moderkage, men har deres egen fostersæk (monokorionisk-diamniotisk eller Mo-Di for kort). Det er ikke klart, hvorfor det opstår, men tilfældene blev fundet hos personer, der havde brugt assisteret reproduktionsteknologi til at blive gravide.
Tveæggede tvillinger dannes, når to separate æg kombineres med to individuelle sædceller. Hvert embryo udvikler sin egen moderkage. Imidlertid overlapper eller smelter moderkager, der vokser i umiddelbar nærhed, nogle gange. Når det ses på en ultralyd, kan det se ud til at være et enkelt organ.
Minnesota Center for Twin &Family Research rapporterer, at broderlige og enæggede tvillinger ofte er fejlidentificeret, og forvirring forårsaget af moderkagen er ofte en faktor.
Identiske tvillingmoderkager
Enæggede eller enæggede tvillinger (også kaldet "rigtige" tvillinger) kan have individuelle eller delte moderkager. Monozygotiske multipler dannes fra en enkelt æg- og sædkombination, der splittes efter undfangelsen. Hvis splittelsen sker med det samme (inden for et par dage efter undfangelsen), vil de dannes meget som tveæggede tvillinger (implanteres separat i livmoderen og udvikler separate placenta).
Men hvis spaltningen forsinkes i et par dage, vil embryonerne udvikle sig med en enkelt, delt placenta. I de fleste tilfælde vil disse multipler være indesluttet i en delt chorion (det ydre lag af sækken, der indeholder et foster).
De fleste vil udvikle sig individuelt i separate amnioner (den indre membran, der omgiver fostervandssækken). Når dette sker, bruges udtrykket monochorion-diamniotic (MoDi).
Placenta for trillinger og derover
I tilfælde af trillinger (og andre multipler ud over tvillinger) kan embryoerne dannes på flere forskellige måder. Ligesom tvillinger kan alle fostrene dele en moderkage og være monokorioniske. Det er også muligt for et embryo at have en separat placenta, mens de to andre deler en.
I en dikorionisk tvillingegraviditet har det ene embryo sin egen moderkage, og de to andre deler en. De babyer, der deler en moderkage, kan være identiske, mens den anden baby med sin egen moderkage ikke vil være det.
Med trillinger, hvis hver af de tre babyer har deres egen moderkage, bruges udtrykket trichorion. Ligeledes, når fire babyer har hver deres moderkage, er det kendt som quadchorionisk (og så videre).
Med en flerfoldsgraviditet kan antallet af moderkager afgøre, om dine babyer er identiske – men nogle gange er der andre faktorer at overveje.
Mulige komplikationer
Monokorioniske tvillinger kan være i risiko for tvilling-til-tvilling-transfusionssyndrom (TTTS), som forekommer hos omkring 10 % til 15 % af monokorioniske tvillinger.
Med denne tilstand tillader blodkarrene ulige blodgennemstrømning til hver tvilling. En tvilling oplever nedsat blodgennemstrømning, langsommere vækst og mindre fostervand. Den anden tvilling har overskydende blodgennemstrømning og for meget fostervand, hvilket kan resultere i hjerteanstrengelser. Denne tilstand kan håndteres, og i nogle tilfælde udføres laserkirurgi.
Sjældent deler enæggede tvillinger en uge eller mere efter undfangelsen og udvikler sig ikke kun med en delt moderkage og chorion, men indeholdt i en enkelt amnion. Dette kaldes monoamniotiske-monokorioniske (MoMo) tvillinger og forekommer hos mindre end 1 % af tvillingefødslerne.
Denne type graviditet skal overvåges nøje, fordi tvillingerne er i fare for sammenfiltring af ledninger, kompression og andre komplikationer. andre ledningsrelaterede komplikationer, såsom nedsat blodforsyning.
Et ord fra Verywell
Graviditet kommer med mange spørgsmål - og et, der involverer multipler, kommer med endnu flere. Det er interessant at lære, hvordan placenta-arrangementet af dine babyer fungerer, men det er også vigtigt for at sikre, at du har en sund tvilling-, trilling- eller anden flerfoldsgraviditet.
Et varierende antal moderkager kan bedrage på en ultralyd, men når du ved, at du bærer multipler, vil din sundhedsplejerske holde nøje øje med væksten og udviklingen af alle fostre for at sikre, at der ikke er komplikationer.
-
Særlig tak til Sequenom for sponsorering af dette indlæg, så Rhiannon og jeg kunne gennemse hundredvis af barselsbilleder på interwebs! Det var så sjovt, og jeg håber, at du finder det nyttigt. Som altid, alle meninger og stavefejl er mine egne. 5 -
Som 9-årig virker min datter klar til at indtage verden. I løbet af de sidste par måneder har hun pludselig udviklet det umættelige ønske om at gå til parken alene, køre på sin scooter på gaden med venner (ingen forældre tilladt) og tage føringen på -
Udviklende børn har brug for meget bevægelse. Det ved vi alle intuitivt, selvom det kan være svært at gøre i disse dage, især midt i pandemien. Men lad os holde fast i vores intuition her – børn skal flytte deres kroppe, hvor end det måtte være. Det
