Sådan får du en brystpumpe gennem din sygesikring

Når du tænker på forebyggende pleje, der tilbydes af din sygeforsikring, tænker du sikkert på ting som gratis årlige fysiske og mammografiske undersøgelser. Du er måske ikke klar over, at en brystpumpe er en anden uvurderlig freebie.

Dækker sygeforsikringen en gratis brystpumpe?

Siden vedtagelsen af ​​Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) for over ti år siden, er forsikringsselskaber nu forpligtet til at dække ammestøtte. Denne lovgivning havde til formål at sikre, at enhver mor har mulighed for at give sin baby det ultimative inden for forebyggelse:modermælk.

Selvfølgelig er der altid en hage. Da ACA ikke giver specifikke anbefalinger, kan dækningen variere afhængigt af din sundhedsplan. Mens nogle dækker pumper af hospitalskvalitet, udelukker andre dem, og atter andre tillader dig kun at leje dem.

Der kan også være andre bøjler, som du skal springe igennem, som f.eks. kun at få pumpen fra visse leverandører og jagte din OB/GYN ned efter en recept. Derudover, hvis din arbejdsgiver tilbyder en "bedstefader"-plan - og omkring 20 procent af arbejdsgiverne stadig gør det - kan de muligvis slippe af sted med ikke at levere en helt.

Men en god brystpumpe kan virkelig hjælpe dig med at nå dine ammemål, hvilket igen forbedrer dit helbred og din babys (det er derfor, pumper betragtes som en forebyggende service!). En brystpumpe giver dig også mulighed for at blive ved med at give mælk til din baby, efter du vender tilbage til arbejde eller skole, så du kan amme i længere tid. Det er derfor, det er så vigtigt at drage fordel af denne vigtige, pengebesparende fordel.

Hvordan får du en brystpumpe gennem din sygeforsikring?

Følg disse fire trin for at få din forsikring til at betale for en brystpumpe:

1. Ring til din forsikringsudbyder, og fortæl dem, at du gerne vil have en brystpumpe til personlig brug.

2. Stil din forsikringsudbyder følgende spørgsmål:

  • Dækker du omkostningerne ved at købe eller leje en brystpumpe?
  • Dækkes omkostningerne uden omkostningsdeling?
  • Har jeg brug for en læges recept, og hvis ja, hvor og hvordan skal de sende den?
  • Hvilken slags pumpe vil du betale for? Ideelt set ønsker du en dobbelt-elektrisk pumpe, som er mere effektiv og hurtigere, fordi den giver dig mulighed for at pumpe begge bryster på samme tid. (Disse bør være dækket af Medicaid og de fleste private forsikringsordninger.)
  • Hvor kan jeg få brystpumpen? Afhængigt af din forsikring kan du muligvis kun købe bestemte mærker, og du kan muligvis ikke bestille dem online. Hvis du er på Medicaid, skal du kontakte din Medicaid-udbyder for at finde ud af, hvad der er dækket. Hvis de ikke kan levere en brystpumpe, kan du få din pumpe gennem WIC (Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants and Children), et program, der drives af Food and Nutrition Service i det amerikanske landbrugsministerium. Men nogle private sygeforsikringsplaner kræver, at du får din brystpumpe fra et specifikt medicinsk forsyningsfirma (nogle gange kaldet en "varigt medicinsk udstyr"-leverandør eller DME), der er udpeget af dit forsikringsselskab. Sørg for at ringe til den leverandør så hurtigt som muligt for at høre, om de har den pumpe, du ønsker, og hvor lang tid det vil tage at få den, da du gerne vil have den, så snart din baby ankommer eller kort tid efter.

3. Bed din læge om at skrive en recept, hvis din forsikringsudbyder har brug for en. Hvis du har brug for pumpen af ​​en medicinsk årsag, skal diagnosen følge med recepten. (Din baby har f.eks. problemer med at amme, fordi hun er en præemie.) Recepten skal sige "EO603, standard elektrisk brystpumpe," for en standardpumpe til personlig brug eller "EO604, leje af en pumpe i hospitalsklasse", hvis du har brug for en hospitalsklasse et.

4. Indlever recepten som anvist af din forsikringsplan. Følg op om nødvendigt, og spørg, hvornår du kan forvente, at pumpen er tilgængelig.

Hvad hvis din sygeforsikring ikke dækker en gratis brystpumpe? Hvis dit forsikringsselskab af en eller anden grund ikke normalt betaler for en elektrisk pumpe - for eksempel har du en af ​​de bedste planer - kan du muligvis få den, hvis du pumper af medicinske årsager, som hvis din baby er en præemie, eller hvis hun har andre medicinske tilstande, der gør det svært for hende at amme (såsom Downs syndrom eller cerebral parese), eller hvis du har problemer med forsyningen. Du skal blot bruge en lægeerklæring eller en recept, der angiver, at en elektrisk pumpe er medicinsk nødvendig.

Previous:

Next: