• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Apendicitida u dospívajících:příznaky, příčiny, léčba a nápravy

Apendicitida u dospívajících se může projevit bolestí břicha, která může často začínat v pupíku a pohybovat se směrem k pravému dolnímu kvadrantu břicha. Slepé střevo je malý prstovitý výběžek na střevě na začátku tlustého střeva (tlusté střevo) a jeho zánět se nazývá apendicitida. Je to běžná příčina akutních břišních operací u mladých lidí ve věku 11 až 20 let. Dospívající muži s pozitivní rodinnou anamnézou mají větší pravděpodobnost, že se u nich vyvine apendicitida.

Odstranění slepého střeva nemá vliv na zdraví, protože se jedná o zakrnělý orgán (zbytečná součást). Pokud se však zanícené slepé střevo neléčí, může prasknout a způsobit infekce a další problémy u dospívajících. Čtěte dále a zjistěte příčiny, příznaky, komplikace, diagnostiku a léčbu apendicitidy u dospívajících.

Příznaky a příznaky apendicitidy u dospívajících

Příznaky a příznaky apendicitidy u dospívajících zahrnují:

1. Bolest břicha v důsledku apendicitidy obvykle začíná náhle uprostřed břicha, to je v oblasti námořníku, a později se přesune dolů do pravé dolní části břicha. Bolest se obvykle zhoršuje při kašli nebo chůzi.

2. Po bolesti břicha následuje mírná horečka, která se může časem zhoršovat.

3. Nedostatek chuti k jídlu

4. Nevolnost

5. Zvracení

6. Průjem nebo zácpa

7. Břišní plyny (nadýmání) a nadýmání

8. Močové symptomy, jako je naléhavost a frekvence

9. Respirační příznaky, jako je dušnost

Bolest při apendicitidě může na začátku přicházet a odcházet, když je pociťována kolem středu břicha. Bolest se stává konstantní a silnou po přesunutí do pravého dolního břicha během několika hodin. Chronická apendicitida může vykazovat pouze bolest břicha a ostatní příznaky apendicitidy nemusí být zřejmé.

Dospívající dívky mohou trpět pánevní bolestí podobnou apendicitidě v důsledku některých gynekologických poruch. Přítomnost vaginálního krvácení nebo vaginálního výtoku může pomoci vyloučit možnost apendicitidy.

Kdy navštívit lékaře

Vyhledejte okamžitou lékařskou péči, pokud má váš teenager bolesti začínající od středu břicha a šířící se do pravé spodní části břicha. Před konzultací s lékařem jim nepodávejte jídlo, nápoje nebo léky proti bolesti. Včasná lékařská péče může být užitečná k potvrzení diagnózy a okamžitému zahájení léčby.

Diagnóza apendicitidy u dospívajících

Lékař může dítě vyšetřit jemným tlakem na břicho nebo pohybem nohou, aby zjistil místo bolesti. Dospívající dívky mohou vyžadovat vyšetření pánve, aby se vyloučily gynekologické příčiny bolesti na pravé straně břicha.

K potvrzení diagnózy podezření na apendicitidu lze objednat následující testy.

• Krevní testy: Může svědčit o infekci, jako je zvýšený počet bílých krvinek nebo C-reaktivní proteiny (CRP).

• Rozbor moči: Často se provádějí testy moči, aby se vyloučily ledvinové kameny a infekce močových cest, které způsobují bolesti v podbřišku.

• Zobrazovací testy :K zobrazení slepého střeva lze provést ultrazvuk břicha, počítačovou tomografii (CT), magnetickou rezonanci (MRI) nebo rentgenový snímek břicha.

Urologická onemocnění, jako jsou ledvinové kameny a pyelonefritida, v některých případech napodobují apendicitidu. Gastrointestinální onemocnění, jako je ulcerózní kolitida a Meckelova divertikulitida, mohou také vykazovat příznaky podobné apendicitidě.

Genitální onemocnění, jako je zánětlivé onemocnění pánve, torze vaječníků, mimoděložní těhotenství u dospívajících dívek a torze varlat u chlapců, mohou všechny představovat stejné problémy jako u apendicitidy. Váš lékař může nařídit několik dalších testů, aby vyloučil další onemocnění a potvrdil diagnózu apendicitidy.

Léčba apendicitidy u dospívajících

Chirurgické odstranění je obvyklou léčbou akutní nebo chronické apendicitidy. Níže jsou uvedeny klíčové body o léčbě apendicitidy u dospívajících.

• Chirurgické odstranění apendixu se nazývá apendektomie, kterou lze provést laparoskopickou (minimálně invazivní) operací nebo laparotomií (otevřenou operací).

• Laparoskopická apendektomie je méně bolestivá a umožňuje rychlejší zotavení. Nemusí to však být možné u dospívajících s obezitou nebo v případech peritonitidy, abscesu a ruptury apendixu. Otevřená apendektomie umožňuje mytí dutiny břišní v případě ruptury.

• V několika případech, po zobrazovacích testech, pokud není vidět riziko komplikací, mohou chirurgové doporučit antibiotickou léčbu a později naplánovat apendektomii. Rozhodnutí o léčbě a zotavení však závisí na rizicích a komplikacích.

• Abscesy se často léčí antibiotiky s drenáží nebo bez ní a po kontrole infekce se provádí apendektomie.

Je důležité vyhledat lékařskou péči včas. Včasný zásah může pomoci k rychlejšímu zotavení – do dvou až tří dnů po hospitalizaci. Ruptura apendixu může vyžadovat více dní hospitalizace a může zvýšit riziko chirurgických komplikací.

Změny životního stylu pro dospívající po apendektomii

Následující úpravy životního stylu a domácí prostředky mohou být užitečné ve dnech po apendektomii.

• Užívejte léky včas :Měli byste podávat léky proti bolesti a další léky podle předpisu. Pokud má váš dospívající stále bolesti nebo jiné příznaky, zavolejte lékaře.

• Naplánujte si jídelníček :Váš dospívající může zpočátku vyžadovat malé porce častých jídel. Také je povzbuzujte, aby pili hodně vody, aby se vyhnuli zácpě. Je třeba se vyhnout pití alkoholu, protože může interferovat s léky. Vyhněte se nápojům s kofeinem, protože mohou způsobit zácpu.

• Vyhýbejte se namáhavým činnostem :Po operaci vždy vyhledejte radu lékaře, abyste se vrátili k pravidelným pohybovým aktivitám. Dospívající by se také měl po dobu přibližně šesti týdnů vyhýbat namáhavým činnostem, jako je zvedání potravin, stěhování nábytku, zvedání dětí atd. Chůze je jedním ze cvičení povolených před šesti týdny po operaci. Dospívající může chodit a stoupat po schodech umírněně podle doporučení lékaře.

• Nejezděte :Do první pooperační návštěvy se doporučuje neřídit.

• Podpora břicha při kašli: Umístění polštáře na břicho a mírný tlak může pomoci snížit bolest při kašli nebo smíchu.

• Odpočiňte si :Můžete své dospívající dítě povzbudit, aby si po operaci odpočinulo a dobře spalo, abyste zlepšili hojení ran.

Okamžitě zavolejte lékaře, pokud má váš teenager horečku, zvýšenou bolest, zarudnutí a otok v místě operace.

Jakmile se chirurgická rána a střeva zahojí, může se dospívající vrátit ke svému normálnímu stravovacímu režimu a cvičení.

Příčiny apendicitidy u dospívajících

Zánět slepého střeva může být způsoben jeho neprůchodností. Obstrukce nebo zablokování slepého střeva může být způsobeno:

• Lymfadenitida (zánět lymfatických uzlin)
• Střevní červi
• Cizí těla
• Bezoars (sběr nestravitelných materiálů v trávicím traktu)
• Ztužený fekální materiál
• Trauma břicha

Obstrukce může vést k infekci v důsledku bakteriálního růstu a vést k nahromadění hnisu uvnitř apendixu. Pokud se neléčí, může vést k prasknutí apendixu.

Typy apendicitidy u dospívajících

Dospívající mohou mít některý z následujících typů apendicitidy.

• Akutní apendicitida :Jedná se o akutní zánět slepého střeva s náhlým nástupem příznaků. Je častější a vyžaduje okamžitou léčbu.

• Chronická apendicitida: Chronický zánět slepého střeva může vykazovat mírné příznaky a často přichází a odchází. Bolest může být silná nebo tupá a tyto epizody se mohou opakovat.

Rizika a komplikace apendicitidy u dospívajících

Neléčená apendicitida může vést ke komplikacím včetně:

• Roztržení :Zanícené apendix může mít za následek prasknutí nebo perforaci přibližně 36 až 72 hodin po nástupu příznaků. U několika dětí může dojít k malé ruptuře, zatímco u některých může dojít k vylití velkého množství hnisu a výkalů do břišní dutiny. Může být fatální a bude vyžadovat urgentní chirurgický zákrok k odstranění slepého střeva a vyčištění břišní dutiny.

• Peritonitida :K tomu může dojít po prasknutí apendixu. V tomto stavu se peritoneum (výstelka břišní stěny) infikuje z infikovaného obsahu slepého střeva. Pobřišnice může být spojena se silnou bolestí, citlivostí, dušností, rychlým srdečním tepem a vysokou horečkou.

• Apendikulární absces: Jedná se o hromadění hnisu v břiše a nejčastější komplikaci akutní apendicitidy. Hnis vyžaduje chirurgickou drenáž hadičkami a léčbu antibiotiky.

Jak předejít apendicitidě?

Neexistuježádný osvědčený způsob, jak tomu zabránit zánět slepého střeva.

Některé studie ukazují, že strava s vysokým obsahem vlákniny může snížit riziko apendicitidy. Je třeba poznamenat, že výskyt tohoto stavu je nízký v zemích, kde lidé konzumují potraviny bohaté na vlákninu, jako je ovoce a zelenina. K prokázání účinnosti potravin s vysokým obsahem vlákniny v prevenci apendicitidy je však zapotřebí více studií.

Některé domácí léky, jako je konzumace česneku, zázvorového čaje, máty atd., lidé dodržují, ale není vědecky prokázáno, že by vyléčily zánět slepého střeva. Poskytování olejových masáží nebo působení tepla na břicho odborníci nedoporučují.

Váš dospívající může mít apendicitidu, pokud pociťuje bolest břicha uprostřed žaludku, která může být doprovázena nízkou horečkou, nevolností, zvracením, špatnou chutí k jídlu a dalšími příznaky. V takových případech nepodávejte svému dospívajícímu léky proti bolesti nebo antibiotika bez předchozí konzultace s lékařem. Odstranění slepého střeva je nejběžnější léčbou a může zcela léčit apendicitidu u dospívajících. Pokud se však neléčí, může vést ke komplikacím. Proto, pokud si váš dospívající stěžuje na silnou bolest břicha, okamžitě kontaktujte lékaře.