• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Rizika a prevence budoucích předčasných porodů

Předčasně narozené dítě představuje mnoho fyzických a emocionálních problémů, takže je přirozené – pokud uvažujete o dalším dítěti – přemýšlet (a možná si dělat starosti) o svém riziku dalšího předčasného porodu. Přečtěte si o svých rizicích a o tom, co můžete vy a váš lékař udělat, abyste je snížili.

Rizika dalších předčasných porodů

Předchozí předčasný porod je jedním z největších rizikových faktorů pro narození dalšího předčasně narozeného dítěte. Riziko stoupá, když matky prodělaly více než jeden předčasný porod, a klesá, když mají matky v termínu těhotenství po předčasném porodu.

Pro spontánní předčasné porody:

• Maminka jednoho nedonošeného dítěte má asi 15% šanci, že bude mít další předčasný porod.
• Maminka, která měla dvě předčasně narozené děti, má asi 40% šanci, že bude mít další předčasný porod.
• Maminka, která měla tři předčasně narozené děti, má téměř 70% šanci, že bude mít další předčasný porod.

Tato čísla se týkají pouze maminek, které měly spontánní předčasný porod. Matky, jejichž porod byl vyvolán předčasně nebo které měly předčasný porod ze zdravotních důvodů, nebyly do těchto studií zahrnuty.

Matky, které měly lékařsky indikovaný předčasný porod, jsou také vystaveny zvýšenému riziku budoucích předčasných porodů – kvůli stejným zdravotním problémům, které vedly k prvnímu předčasnému porodu. Jedna studie z roku 2006 zjistila, že pravděpodobnost předčasného porodu u matek s předchozí lékařsky indikovaným předčasným porodem je 2,5krát vyšší než u těch, které nikdy předčasný porod neměly, na rozdíl od 3,6krát vyšší pravděpodobnosti u matek s anamnézou spontánního předčasného porodu. dodávky ve srovnání se skupinou bez historie předčasného doručení.

Samozřejmě, i když je pro vás dobré znát realitu, možná své rozhodnutí mít další dítě nepověsíte na oficiální údaje. Na co byste se měli zaměřit, je dělat, co můžete, abyste snížili riziko.

Co můžete udělat, abyste zabránili následnému předčasnému porodu

I když je riziko dalšího předčasně narozeného dítěte značné, mít jedno předčasně narozené dítě neznamená, že budete mít absolutně další. Mnoho rizikových faktorů lze snížit nebo odstranit, než se rozhodnete to zkusit znovu:

• Počkejte na početí: Pokud jste měli předčasně narozené dítě, odborníci doporučují počkat alespoň 18 měsíců, než se pokusíte znovu otěhotnět. Riziko druhého předčasného porodu je vyšší, když jsou těhotenství blíže u sebe, a nižší, když jsou od sebe dále.
• Přestaňte kouřit: Kouření cigaret zvyšuje riziko předčasného porodu. Přestat kouřit během těhotenství nebo před početím je jedním z nejlepších způsobů, jak snížit riziko dalšího předčasného porodu.
• Včasná léčba infekce: Při předčasném porodu hrají roli záněty a infekce. Přesný vztah není jasný, ale odborníci se shodují, že jakékoli bakteriální infekce během těhotenství by měly být léčeny včas. Antibiotika na nesymptomatické infekce se však nedoporučují.
• Vyhněte se jo-jo dietě: Ženy, které mezi těhotenstvími výrazně zhubly, mají větší riziko předčasného porodu během druhého těhotenství. Ženy s indexem tělesné hmotnosti nižším než 19,8 kg/m jsou také vystaveny vyššímu riziku předčasného porodu, udržujte si proto zdravou váhu.
• Spravujte další zdravotní stavy: Diabetes, vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění a onemocnění ledvin zvyšují riziko předčasného porodu. Lepší zvládnutí těchto stavů může snížit riziko.

Zásah lékaře

Bohužel lékařská věda nenašla jistý způsob, jak 100% zabránit předčasným porodům. Během několika posledních let však bylo provedeno mnoho výzkumů o tom, jak odhalit, předcházet a zastavit předčasný porod, a byla hlášena některá uklidňující zjištění:

• Detekce: Nedávné objevy pomohly lékařům zjistit, zda je žena ohrožena předčasným porodem. Ultrazvuk děložního čípku má velký úspěch při odhalování časných známek předčasného porodu a lze jej použít již v 16. týdnu. Jiné studie krve a vaginálních sekretů matky mohou pomoci přesněji předpovědět riziko.
• Prevence pomocí progesteronu: Týdenní dávky hormonu progesteronu mohou pomoci zabránit předčasnému porodu u matek, které již jeden předčasný porod měly. Injekce se obvykle zahajují mezi 16. a 20. týdnem těhotenství a pokračují až do 37. týdne.
• Prevence pomocí cerkláže: Cerkláž nebo steh v děložním čípku se používá mnoho let k prevenci předčasného porodu u žen, které prodělaly jeden předčasný porod. Studie ukazují, že cerkláž může být užitečná a další studie probíhají.
• Prevence s klidem na lůžku a léky: Přestože lékaři ženám, které vykazují známky předčasného porodu, běžně předepisují klid na lůžku a léky, výzkum dosud nezjistil, že by ani jeden z nich příliš zabránil předčasnému porodu. Probíhají další studie.

Vědět přesně, jaká jsou rizika předčasného porodu a jak mohou lékaři předčasnému porodu zabránit nebo jej zastavit, může rozhodnutí o dalším otěhotnění trochu usnadnit.