Nakloněná děloha a riziko potratu

Mnoho žen se ptá, zda retrovertovaná děloha (také nazývaná nakloněná nebo nakloněná děloha) může být faktorem potratu nebo ztráty těhotenství. Obvykle je odpověď ne, ale existují neobvyklé situace, kterých byste si měli být vědomi.

Například k potratu může dojít, pokud se u vás rozvine vzácná komplikace retrovertované dělohy zvaná inkarcerovaná děloha. I když je problém vážný, lze jej obvykle opravit, pokud je okamžitě rozpoznán.

Co je to retrovertovaná děloha?

Obvykle děloha sedí vodorovně nad močovým měchýřem. V případě nakloněné dělohy je děloha rotována zpět směrem k páteři a konečníku.

Obecně lékaři považují retrovertovanou dělohu za normální variaci. Vyskytuje se přibližně u jedné z pěti žen.

Nakloněná děloha by neměla způsobovat problémy a zřídka vyžaduje léčbu. Některé ženy s retrovertovanou dělohou však pociťují bolest při pohlavním styku, zejména v určitých polohách.

Retrovertovaná děloha obvykle neovlivňuje ženinu plodnost nebo zkušenost s porodem.

Dopad během těhotenství

Během prvního trimestru můžete pociťovat bolesti zad nebo potíže s močením z retrovertované dělohy. I to však mohou být příznaky jakéhokoli těhotenství. Ve většině případů retrovertovaná děloha zaujme normální polohu v určitém okamžiku během těhotenství.

Pokud je vaše děloha retrovertována, váš lékař, porodní asistentka nebo ultrazvukový technik mohou mít během prvního trimestru těhotenství obtížnější lokalizovat tóny srdce plodu pomocí fetálního dopplerovského zařízení. Jak vaše děloha roste, problém se obvykle vyřeší.

Incarcerated Uterus

Ve vzácných případech se rostoucí děloha zachytí pánevními kostmi a nemůže se z pánve posunout. Toto je stav známý jako inkarcerovaná děloha.

Inkarcerovaná děloha může způsobit potrat ve druhém trimestru. Pokud těhotenství pokračuje do třetího trimestru, mohou nastat další těhotenské komplikace včetně ruptury dělohy nebo předčasného porodu.

Může také dojít k omezení intrauterinního růstu plodu. Pokud se děloha nezvětšuje správně, omezuje to, jak moc může plod růst. Inkarcerovaná děloha může matce také způsobit komplikace, včetně krevních sraženin, dysfunkce ledvin nebo problémů s močovým měchýřem.

Mít uvězněnou dělohu je extrémně neobvyklé, vyskytuje se pouze asi u 1 ze 3 000 těhotenství. Nevěří se, že je to faktor nevysvětlitelných potratů v prvním trimestru.

Příznaky inkarcerované dělohy se obvykle rozvíjejí kolem 14. až 16. týdne těhotenství a mohou zahrnovat:

  • Bolest břicha
  • Zácpa
  • Obtíže nebo neschopnost močit (toto se nazývá zadržování moči)
  • Nepříjemné pocity v oblasti konečníku
  • Močová inkontinence

Pokud se váš gynekolog obává inkarcerované dělohy, provede vyšetření pánve a ultrazvuk a také zobrazení magnetickou rezonancí (MRI).

Pokud jste v těhotenství méně než 20 týdnů, lékaři mohou obvykle vraťte dělohu zpět na správné místo ručně. Méně často je nutný chirurgický zákrok.

Další faktory a příčiny

Někdy je děloha nakloněna z důvodu jizvy nebo pánevních srůstů. Tyto adheze mohou být způsobeny:

  • Endometrióza . Endometrióza je stav, kdy tkáň podobná výstelce dělohy roste mimo děložní dutinu. Tkáň se obvykle nachází na vnější straně dělohy, vaječníků, pánevní dutiny a močového měchýře.
  • Zánětlivé onemocnění pánve (PID) . PID je infekce způsobená bakteriemi a nejčastěji se přenáší sexuálně. Bakterie mohou být také zavedeny do pánevních orgánů během lékařských procedur, jako je zavedení nitroděložního tělíska (IUD). To je však mnohem méně běžné než sexuálně přenosné PID.
  • Operace pánve . Předchozí operace pánve nebo břicha, jako je laparoskopie pro endometriózu, mohou způsobit růst srůstů v oblastech postižených během postupu.

Cysty na vaječnících, vícečetná těhotenství (například dvojčata nebo trojčata), děložní myomy na zadní části dělohy a vrozené malformace dělohy mohou také zvýšit riziko vzniku inkarcerované dělohy.

I když existují některé možné rizikové faktory, existují také zprávy o ženách bez známých rizikových faktorů, u nichž se během těhotenství vyvinula inkarcerovaná děloha.

Slovo od Verywell

Pokud vám bylo řečeno, že máte retrovertovanou dělohu a máte obavy o její polohu (bez ohledu na to, zda jste těhotná nebo těhotenství plánujete), poraďte se se svým lékařem.

PROGYN může vysvětlit stav a ujistit vás, že v naprosté většině případů anatomické odchylky nenarušují normální těhotenství.