• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Меконий и преход към нормални бебешки изпражнения

Колко дълго бебетата изминават тези черни катранени и лепкави изпражнения, наречени меконий? Това е често срещан въпрос, особено защото мекониевите изпражнения са доста трудни за почистване.

Какво точно представляват мекониевите изпражнения? Какво означава, ако бебето ви не отделя мекониеви изпражнения? И какво ще стане, ако бебето ви отдели меконий преди да се роди?

Какво представляват мекониеви изпражнения?

Мекониевите изпражнения са плътните, лепкави, черни или зеленикаво-черни изхождания, които новородените бебета имат през първите два или три дни след раждането. Мекониумът се състои от клетки и вещества, които са били освободени в храносмилателния тракт по време на бременност.

Именно комбинацията от тези прилагателни, особено „голям“, „дебел“ и „лепкав“, прави мекониевите изпражнения трудни за почистете и не карайте много нови родители да очакват с нетърпение тези мръсни пелени. За щастие мекониевите изпражнения не миришат лошо. Докато някога се смяташе, че това се дължи на отсъствието на бактерии в мекония, по-нови проучвания установиха, че това не е така.

Преминаване към нормални изпражнения

Мекониевите изпражнения бързо са последвани от преходни изпражнения, когато бебето ви навърши три до пет дни. Тези изпражнения са малко по-рехави, по-зеленикаво-кафяви на цвят и са „преход“ към обикновени млечни изпражнения на около шестия ден.

Ако бебето ви все още има мекониеви изпражнения след като навърши три дни или преходни изпражнения след пет дни, важно е да говорите с вашия педиатър. Забавянето на прехода на меконий или преходни изпражнения към млечни изпражнения може да е знак, че бебето ви не яде достатъчно или други притеснения.

Какво е "нормално" и кое не? Като цяло, обикновено можете да очаквате, че вашето бебе ще има:

• Три мекониеви изхождания на 2-дневна възраст, които вероятно са все още дебели, катранени и черни.
• Три изхождания на третия ден, като изпражненията стават по-рехави и зеленикави до жълти на цвят (преходни изпражнения).
• Три жълти, меки и воднисти изхождания на четвъртия ден.
• Три жълти, хлабави и мръсни изхождания на петия ден.
• Три по-големи, жълти, хлабави и неясни изхождания на седмия ден (мляко или изпражнения при кърмене).

Отново, не забравяйте да говорите с вашия педиатър, ако бебето ви не следва този модел, но, както възрастните се различават по много начини, бебетата могат да варират във времето, необходимо за преминаване от мекониеви изпражнения до изпражнения с мляко.

Неуспешно преминаване на меконий

Въпреки че много родители се притесняват, че техните бебета просто никога няма да спрат да пълнят памперсите си с меконий, някои бебета имат другия проблем и просто нямат мекониеви изпражнения през първия или два дни от живота си.

По-голямата част от здравите доносени бебета преминават първото си изпражнение в рамките на 48 часа след раждането, а повечето ще имат мекониум в рамките на 24 часа след раждането. Ако бебето ви няма изхождане или изхожда от мекониум, това може да е знак, че нещо не е наред.

Състоянията, които могат да доведат до невъзможност за отделяне на меконий, включват чревна обструкция, мекониев илеус (който може да бъде свързан с кистозна фиброза), болест на Hirschsprung, синдром на мекониева тапа или аноректална малформация, която може да включва анална стеноза (необичайно малък отвор при ануса или липсващ анус (анална атрезия.)

Ако бебетата не могат да отделят меконий, те могат да развият раздут корем, повръщат и обикновено не се хранят добре. В допълнение към физическия преглед и простите рентгенови лъчи, може да се наложи да се направят други радиологични изследвания и тестове, за да се установи точно какво причинява забавяне на отделянето на меконий при новородено бебе.

Оцветяване с меконий

Много по-често от проблем, при който бебето не успява да отдели меконий, бебето може да отдели меконий преди раждането, което води до оцветена с меконий околоплодна течност и оцветено с меконий бебе.

Оцветяването с меконий само по себе си не е опасно, въпреки че може да е плашещо да видите бебето си покрито с меконий при раждането. Оцветяването с меконий може да се превърне в проблем обаче, ако бебето аспирира (вдиша) този меконий в белите си дробове.

Мекониевата аспирационна пневмония е сериозно състояние, което често изисква внимателно наблюдение в отделението за интензивно лечение на новородени.

Защо бебетата отделят меконий преди да се родят? Въпреки че оцветяването с меконий понякога може да се случи нормално, особено при просрочени бебета, то може да се появи и при бебе, което е подложено на някакъв вид стрес.

Стресорите могат да включват и двете състояния, свързани с бебето, като например инфекция, или ако майката на бебето има високо кръвно налягане, гестационен диабет, прееклампсия, олигохидрамнион (ниска амниотична течност) или ако пуши цигари.

Управление на амниотична течност, оцветена с меконий

Насоките, представени от Американската академия по педиатрия и Американската сърдечна асоциация през 2005 и 2015 г., допълнително дефинират най-доброто лечение за бебета с околоплодна течност, оцветена с меконий.

В миналото енергично изсмукване на устата и носа е правено за бебета с оцветяване с меконий след раждането на главата и преди раждането на раменете. При бебета, които са енергични с добър мускулен тонус и дихателно усилие, това засмукване не изглежда да има разлика и вече не се препоръчва.

Обратно, за бебета със слабо дихателно усилие или лош мускулен тонус, при раждането се препоръчва интубация (поставяне на ендотрахеална тръба) и прилагане на засмукване под глотиса, последвано от внимателно проследяване.

Сега се препоръчва медицински специалисти, които могат да осигурят интубация и засмукване, да присъстват, когато се забележи оцветена с меконий околоплодна течност преди раждането.

Когато мекониумът е много гъст и се открива преди или рано по време на раждането, понякога се препоръчва процедура, известна като амниоинфузия. При тази процедура стерилен физиологичен разтвор се инжектира в матката, за да се разреди мекония.

Долната линия 

По-голямата част от бебетата ще имат мекониеви изпражнения през първия ден от живота, които бавно стават по-малко катранени и дебели през първата седмица от живота. Въпреки че тези изпражнения често са разхвърляни и трудни за почистване, нанасянето на малко количество вазелин или мехлем върху дъното на вашето бебе ще направи последващата смяна на пелените много по-лесна.

Неизпълнението на меконий през първите 24 часа може да е признак на медицинско състояние като чревна непроходимост и трябва да се свържете с вашия педиатър. По-често бебетата отделят първото си изпражнение с меконий преди раждането, което води до оцветяване с меконий. Само по себе си това не е сериозно, особено ако бебето отделя само "лек" меконий.

Ако мекониумът е дебел и бебето е разстроено при раждането, се препоръчва засмукване (и евентуално амниоинфузия), за да се намали вероятността бебето да диша мекония и да развие синдром на аспирация на меконий.