• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Polikistik Over Sendromu (PCOS) – Belirtileri, Nedenleri, Teşhisi ve Tedavisi

Polikistik Over Sendromu (PCOS) Nedir?

Polikistik (poli-sistik) over sendromu (PCOS), ergen kızları ve genç kadınları etkileyebilen yaygın bir sağlık sorunudur. Düzensiz menstrual regl, daha ağır regl veya regl tamamen durmasına neden olabilir. Ayrıca fazladan saçlanma ve akneye de yol açabilir.

Polikistik Over Sendromu (PCOS) Neden Olur?

Doktorlar kesin nedeni bilmez, ancak PCOS bir kızın dengesizlikleriyle ilgili görünüyor.

Hem kızlar hem erkekler cinsiyet hormonları üretir, ama miktarlar farklıdır. Kızlarda yumurtalıklar estrojen ve progesteron, ayrıca androjenler üretir. Adrenal bezleri (böbreklerin üzerine oturan küçük bezler) de androjen üretir. Bu hormonlar kızın menstrual döngüsünü ve (yumurta salınımını) düzenler.

Androjenler bazen "erkek hormonları" denir ama kadın vücudu da üretir. PCOS'lu kızlarda vücut normalden daha yüksek miktarda androjen üretir. Araştırmalar vücudun fazla üretebileceğini, bu da yumurtalıkların fazladan erkek hormonu salgılamasına neden olduğunu öne sürer.

PCOS ailelerde de geçebilir, bu yüzden ailinizde PCOS olan biri varsa sizde gelişme olasılığı daha yüksek olabilir.

Polikistik Over Sendromu (PCOS) Vücutta Ne Yapır?

PCOS'ta ortaya çıkan yüksek androjen seviyeleri, yumurta gelişimini ve salınımını bozabilir. Yumurtalar olgunlaşmak yerine bazen kistler (sıvı dolu küçük keseler) oluşur. Normalde ovulasyonda bir yumurta salınırken, kistler yumurtalıklarda birikir. Polikistik yumurtalıklar büyüyebilir. PCOS'lu kızlar her ay yumurta salmadığı/ovulasyon yapmadığı için düzensiz veya kaçırılan reglleri olur.

Polikistik Over Sendromu (PCOS) Hangi Sorunlara Yol Açabilir?

PCOS'lu kızlar daha olası ki:

• Hamile kalmakta zorluk çekerler. Bu, kadın hamile kalmaya karar verdiğinde tedavi edilebilir.
• Fazladan saçlanma (hirsutizm) yaşarlar
• Akne olur veya akneleri kötüleşir
• Obez olurlar
• Diyabet, kalp hastalığı veya yüksek tansiyon geliştirirler
• Obstrüktif uyku apnesi yaşarlar

PCOS'un kesin çözümü yoktur, ama tedavi edilebilir ve yönetilebilir.

Polikistik Over Sendromu (PCOS) Belirtileri Nelerdir?

PCOS'un ana işareti düzensiz veya kaçırılan regllerdir. PCOS'un yumurtalıklar üzerindeki etkisi ovulasyonu durdurabilir. Ama ilk reglden 2 yıl geçene kadar herhangi bir kızın döngüsü düzensiz olabileceği için, kaçırılan regllerin PCOS işareti olduğunu fark etmek zor olabilir.

Yine de, PCOS'lu birçok kız cinsel ilişki yaşadığında hamile kalabilir. Bu yüzden cinsel olarak aktifyseniz, hamile kalmamak ve CYBH koruması için her ilişkide prezervatif kullanın. (Tabii ki bu, PCOS olsun olmasın herkes için geçerlidir.)

Dengesiz hormon seviyeleri, kızın sadece yumurtalıklarını değil, tüm vücudunu etkiler. Bu yüzden doktorlar PCOS için şu diğer işaretlere de bakar:

• Kilo alımı, obezite veya normal kilo koruma zorluğu (özellikle bel bölgesine yoğunlaşan kilo)
• Hirsutizm (hır-sü-tizm): Yüz, göğüs, karın, meme başı veya sırtta fazladan saç büyümesi (biraz bu çoğu kız için normaldir)
• Baş saçının inmesi (alopesi)
• Akne ve tıkanık gözenekler
• Boyun, kavun altı, meme çevresinde koyulaşmış, kalınlaşmış cilt (akantozis nigrikans)
• Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol veya diyabet mellitus (yüksek kan şekeri)

Puberte belirtilerini erken (8 yaşından önce kavun altı/ pubik saç) gösteren kızlar, ileride PCOS riski daha yüksek olabilir.

Polikistik Over Sendromu (PCOS) Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorunuz PCOS şüphesiyse, sizi bir a veya a yönlendirebilir.

Jinekoloj veya endokrinoloj, endişelerinizi, belirtilerinizi, geçmiş sağlığınız, aile sağlığı, kullandığınız ilaçlar, alerjileriniz ve diğer konuları sorar. Özellikle reglınız ve düzenliliği hakkında çok soru sorar. Buna tıbbi öykü (medical history) denir.

Doktor ayrıca fizik muayene yapar: kilonuzu kontrol eder, akne, saç büyümesi, cilt koyulması gibi fiziksel işaretleri arar. Diğer olası nedenleri elimine etmek için jinekolojik muayene yapabilir, ama bu teşhis için her zaman gerekli değildir.

Doktorlar bazen PCOS teşhisi koymak veya belirtilerin tiroid/bağırsak/bez sorunlarından olup olmadığını görmek için kan tahlilleri ister.

Doktorunuz pelvik ultrason (pelvin görüntüleri oluşturan güvenli, acısız ses dalgaları testi) isteyerek yumurtalıklarınızda kist/başkalaşma olup olmadığına bakabilir. Kistler her zaman görünmez, bu yüzden bu test her zaman yapılır.

Polikistik Over Sendromu (PCOS) Nasıl Tedavi Edilir?

PCOS'un kesin çözümü yoktur, ama onu tedavi etmek ve yönetmek için birkaç yöntem vardır.

Diyet ve Egzersiz

Eğer kız kilolu/obezse, doktor yaşam tarzı değişiklikleri önerir. Kilo vermek, PCOS ile ilişkili yüksek tansiyon ve diyabet gibi birçok sağlık sorununu hafifletmede çok etkilidir. Bazen sadece kilo vermek hormon seviyelerini normale döndürebilir, birçok belirtiyi giderir veya hafifletir.

Doktorunuz veya bir diyetisyen, yeme alışkanlıklarınızı ve aktivitenizi inceleyerek size bir kilo verme programı oluşturabilir. Egzersiz, vücudun insüline duyarlılığını artırmak ve diyabet ilerlemesini önlemek için çok önemlidir.

İlaçlar

Bazen doktorlar PCOS tedavisi için ilaç yazabilir. Önce doğum kontrol hapları ile vücuttaki androjen seviyesini kontrol altına alıp menstrual döngüyü düzenlemeyi deneyebilirler. Doğum kontrol hapları bazı kızlarda akne ve fazladan saçlanmayı kontrol edebilir ama herkeste işe yaramaz. Doğum kontrol tedavisinin etkili olup olmadığını anlamak 6 aya kadar sürebilir.

Anti-androjenler de PCOS tedavisinde kullanılır. Bu ilaçlar fazladan androjenin vücut üzerindeki etkilerini tersine çevirir, cilt ve saç sorunlarında yardımcı olabilir.

Diyabet ilacı metformin, insülin seviyelerini düşürebilir. PCOS'lu bazı kızlarda ovulasyonu ve androjen seviyelerini kontrol edebilir. Bu, menstrual döngüleri daha düzenli hale getirebilir.

İlaçlar her zaman önerilen yaşam tarzı değişiklikleriyle birleştirilmelidir.

Polikistik Over Sendromu (PCOS) İle Nasıl Başa Çıkılmalı?

PCOS yaşanması bir kızın özgüvenini zorlayabilir. Neyse ki, fiziksel belirtileri azaltmak ve PCOS ile yaşamanın duygusal tarafıyla başa çıkmak için yapılabilecekler vardır.

PCOS tedavisinde kullanılan ilaçlar birçok kızda fazladan saç büyümesini yavaşlatır veya durdurur. Ayrıca istenmeyen saçları temizlemek için farklı ürünler vardır. Depilatuar kremler üstlü/bıyık bölgesini nazikçe temizleyebilir. Talimatları dikkatle uygulayın ki döküntü/alerji yaşamayın.

Evde veya salonda pınset/tırım (waxing) fazladan saçları yönetebilir. Dermatolog (cilt uzmanı) veya yetkili epilasyon uzmanı, elektroliz ve lazer ile uzun vadeli saç yok edebilir, ancak daha pahalıdır.

Doğum kontrol hapları veya anti-androjenlerle tedavi şiddetli akneyi iyileştirebilir. İyileşmezse doktorunuz sizi dermatoloğa yönlendirebilir. Dermatolog cilt koyulmasını azaltacak ve saç büyümesini engelleyecek ilaçlar da önerebilir.

PCOS'lu bazı kızlar depresif olabilir, bu durumda terapist veya ruh sağlığı uzmanıyla konuşmak yardımcı olabilir. PCOS'lu diğer ergen/kadınlarla konuşmak, tedavi bilgisi paylaşımı ve destek için harikadır. Doktorunuza veya internetten yerel destek grubu arayın.