• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Ergenlerde Akciğer Kanseri: Belirtiler, Nedenler, Tedavi ve Sağkalım Oranı

Bazı akciğer kanseri vakaları gençlerde fark edilse de, ergenlerde primer akciğer kanseri nadirdir. Sigara içmek akciğer kanseri için ana risk faktörüdür ve risk sigara içme süresine ve sigara sayısına bağlı olarak değişebilir. Bazı ergenler diğer çocukluk kanserleri takibine metastatik veya sekonder akciğer kanserleri geliştirebilir. Akciğer kanseri dünya genelinde kanserden ölümlerin başlıca nedenidir. Bu nedenle sürekli solunum belirtilerinin nedenini tespit etmek ve sigara içme alışkanlığını bırakmak için tıbbi bakım alınması önerilir.

Ergenlerde akciğer kanserinin nedenlerini, türlerini, belirtilerini, testlerini, önlenmesini ve yönetimi hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Ergenlerde Akciğer Kanseri Belirtileri

Kanserin erken evreleri asemptomatik olabilir. İleri evrelerde özellikle akciğer kanserlerinde şu belirtiler ve işaretler görülebilir:

1. Geçmeyen kalıcı öksürük
2. Hemoptizi (kanlı balgam öksürme)
3. Dispne (nefes darlığı)
4. Göğüs ağrısı
5. Sesin 앉아 olması (hiseresi)
6. Açıklanamaz kilo kaybı
7. Baş ağrısı
8. Ostalji (kemik ağrısı)

Bu belirtiler diğer solunum veya akciğer hastalıklarında da görülebilir.

Endişe verici belirti ve bulgular fark ederseniz ergeninizin doktoru ile randevu alın. Gecikmeli müdahaleler plevral efüzyon (plevral kavitede sıvı) ve vücudun diğer kısımlarına metastaz gibi komplikasyon riskini artırabilir.

Ergenlerde Akciğer Kanserinin Nedenleri

Sigara içmek akciğer kanserinin %80-90'ının nedenidir. Sigara dumanı karsinojen (kanserojen maddeler) içerir ve akciğer dokusunda anında değişikliklere yol açır. Ergen sigara içenler akciğer tümör ve kanserleri riski altındadır, hatta daha ileri yaşlarda.

Ergenlerde akciğer kanserinin diğer olası nedenleri şunlardır:

• Pasif duman (pasif sigara içici) maruz kalan çocuklar akciğer kanseri riski artmış olabilir.

• Marihuana (kannabis) dumanı ve mentol sigaralar da akciğer kanserine yol açabilir.

• Radon gazı, hava kirliliği ve asbest maruziyeti de rol oynayabilir. Asbest, plevral mesotelyoma olarak bilinen akciğer plevrasının kanserine yol açar.

• Kömür yanması ürünlerine, kauçuk veya belirli metal ürünlerine maruz kalma özellikle bu endüstrilerde çalışan veya endüstriyel bölgelerde yaşayan ergenlerde akciğer kanseri riskini artırabilir.

• Kalıtsal genetik değişiklikler nadiren akciğer kanserine neden olur. Olumlu aile öyküsü, özellikle sigara içmeyenlerde, kalıtsal bir nedeni işaret edebilir.

Kanser büyümesinin birincil nedeni sigara veya diğer tahriş maddelerinden kaynaklanan akciğer hasarıdır.

Akciğer Kanseri Türleri

Akciğer kanseri kanser hücre türüne göre iki gruba ayrılır:

• Küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC): Yulaf hücreli karsinom olarak da bilinir. Bunlar akciğerin hızla büyüyen agresif kanserleridir ve toplam akciğer kanserlerinin yaklaşık %15'ini oluşturur. Yulaf hücreli kanserler ağır sigara içenlerde yaygındır. Kanser teşhis anında genellikle yaygın olarak yayılmış olur.

• Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC): En yaygın akciğer kanseri türüdür ve tüm akciğer kanserlerinin yaklaşık %85'ini oluşturur. NSCLC alt tipleri: plaköz hücreli karsinom, adenokarsinom ve büyük hücreli karsinom.

Primer akciğer adenokarsinomları ergenlerde nadirdir. Eğer çocuğunuzun akut lösemi veya diğer pediyatrik maligniteler öyküsü varsa, akciğer kanseri dahil sekonder kanserler riski daha yüksek olabilir.

Çocuklarda Akciğer Kanseri Teşhisi

Belirtilerin değerlendirilmesi ve fiziksel muayene sonrası doktor teşhisi onaylamak için aşağıdaki testlerden bazılarını isteyebilir:

• Görüntüleme testleri: Akciğerde anormal nödül veya büyüme (kitle) aramak için göğüs röntgeni ve BT taraması istenir. BT veya MR tarama, röntgenle görülemeyen daha küçük lezyonları belirlemek için faydalıdır.

• Balgam sitolojisi: Balgamın laboratuvar mikroskopik analizi kanser hücrelerini belirlemeye yardımcı olabilir.

• Bronkoskopi: Özel bir kamera içeren ince bir tüp (bronkoskop) kullanılarak hava yolları ve akciğerlerin görselleştirilmesi. Bronkoskopi lezyonları belirlemeye ve biyopsi için doku numunesi toplama konusunda yardımcı olabilir.

• Medyastinoskopi: Boyun tabanında küçük bir kesiyle meme kemiğinin arkındaki alan olan medyastinumun görselleştirilmesi. Bu prosedür sırasında biyopsi numuneleri alınır.

• Görüntüleme rehberli iğne biyopsisi: X-ışını veya bilgisayarlı tomografi (BT) görüntüleri rehberliğinde iğnelerle doku numunesi alma yöntemi.

Bu testler teşhisi onaylamaya ve akciğer kanserinin türünü ve evresini belirlemeye yardımcı olur. MR veya PET taramaları genellikle metastatik tümörleri aramak için yapılır.

Akciğer kanserinin evre 0'dan evre IV'e kadar evreleri vardır; en düşük evreler akciğere sınırlıdır, metastaz ileri evrede olur. Kanser yayılımının derecesi (evre) tedaviyi ve sonucu belirlemek için temel bir faktördür.

Ergenlerde Akciğer Kanseri Tedavisi

Akciğer kanseri tedavi seçenekleri evreye ve kanser türüne göre değişebilir. Doktorlar kanser tedavisi yapılana kadar ağrı veya solunum sorunları gibi belirtileri hafifletmek için bazı ilaçlar yazabilir. Hızla büyüyen küçük hücreli akciğer kanserlerinde (SCLC) özellikle daha fazla büyümeyi önlemek için acil tedavi önerilir. Akciğer kanseri tedavisine şunlar dahildir:

1. Akciğer kanseri cerrahisi

Sağlıklı marjlarla kanserli doku cerrahisiyle çıkarmak akciğer kanseri tedavisinde faydalıdır. Kanserin boyutuna ve yerel yayılımına bağlı olarak aşağıdaki cerrahi türlerinden herhangi biri yapılabilir:

• Kile dilimi reseksiyonu: Kanserli büyümeyi içeren akciğerin küçük bir kısmının cerrahisiyle çıkarılması. Küçük boyutlu kanserlerde faydalıdır.

• Segmental reseksiyon: Kanseri içeren akciğerin daha büyük bir kısmının çıkarılması.

• Lobektomi: Kanseri olan akciğerin tam bir lobunun çıkarılması. Sağ akciğer üç lob, sol akciğer iki lobdan oluşur.

• Pnömonektomi: Kanseri içeren akciğerin (sağ veya sol) tamamen çıkarılması.

Göğüs cerrahileri yayılımı önlemek için göğüs bölgesindeki yakın lenf nódüllerini de çıkarabilir. Akciğer kanseri cerrahisi, kanser akciğerlerle sınırlıysa ilk tedavi olarak yapılabilir.

2. Radyoterapi

X-ışını veya proton kaynaklarından gelen yüksek enerjili ışınlar kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır. Radyasyon onkolojileri genellikle ileri kanser vakalarında cerrahiden önce radyoterapi yapar. Terapi sistemik kemoterapiyle birleştirilebilir ve geç evre kanserlerde belirtileri azaltmak için de yapılabilir.

3. Kemoterapi

Sistemik kemoterapi, kanser hücrelerini öldüren intravenöz veya oral ilaçları kullanır. Radyoterapiyle birlikte verilebilir. Kemoterapi cerrahiden önce tümör boyutunu küçültmeye yardımcı olur. Cerrahi sonrası kalan kanser hücrelerini yok ederek sekonder kanserleri önlemek için yapılabilir.

Kemoterapi aynı zamanda palyasyon amaçlı, yani ileri evrelerde belirtileri hafifletmek için de kullanılabilir.

4. Stereotaktik vücut radyoterapisi

Bu radyosevhik, farklı yönlerden yoğun radyasyon kullanarak kanser büyümesini yok eder. Cerrahi kontrendikeyse küçük hücreli akciğer kanserinin tedavisinde faydalıdır.

5. Hedefli ilaç tedavisi

Bu tedavi, kanser hücrelerinin genetik materyalini veya proteinlerini bloke eden ilaçları kullanarak hücre ölümüne yol açar. Bu, nükseden ve ileri akciğer kanserleri için tedavi yöntemidir.

Bazı hedefli terapi teknikleri sadece belirli kanser hücre türleri için çalışır ve bunlar biyopsi numunelerinin sitoloji analizine göre kararlaştırılır.

6. İmmünoterapi

Bağışıklık sistemini kansere karşı savaşmaya güçlendirmek için ilaçlar kullanılır. Kanser hücreleri belirli proteinlerle immün saldırıdan kaçar. Belirli ilaçlar bu süreçleri kesintiye uğratabilir ve bağışıklık sistemi zararlı kanser hücrelerini tanıyıp yok edebilir.

İmmünoterapi genellikle yerel ileri akciğer kanserlerinde ve metastatik vakalarda kullanılır.

Palyatif bakım veya destek bakımı kanser hastalarını tedavi öncesi, sırası ve sonrasında belirtileri azaltmak için desteklemeyi amaçlar. Ergeninizin onkologu palyatif bakım uzmanlarını kanser uzman ekibiyle birlikte çalıştırabilir.

Tamamlayıcı ve alternatif terapiler kanseri iyileştiremeyebilir. Ancak palyasyon, masaj, akupunktür, hipnoz, yoga ve meditasyon gibi bazı alternatif ve tamamlayıcı terapi yöntemlerini içerebilir. Bu konuda onkologunuzun tavsiyesini alabilirsiniz.

Ergenlerde Akciğer Kanserinin Önlenmesi

Ergenlerde akciğer kanserinin oluşumunu önlemenin bir yolu yoktur. Ancak karsinojen maruziyetini azaltarak riski düşürebilirsiniz. Önleyici adımlar şunları içerebilir:

• Eğer ergeniniz sigara veya kannabis içme alışkanlığına sahipse ve bırakamıyorsa, tıbbi bakım alarak onlara yardım edebilirsiniz. Gerekirse doktor tarafından danışmanlık, bırakma stratejileri ve ilaçlar veya nikotin değiştirme ürünleri yazılabilir.

• Pasif duman maruziyetinden kaçının.

• Evinizde radon gazı seviyelerini kontrol edin eğer konut bölgenizde bu sorun biliniyorsa.

• Asbest ve diğer karsinojenlerden kaçının.

Tarama akciğer kanserlerini erken tespit etmeye yardımcı olabilir. Ancak bu genellikle 55 yaş üzeri için önerilir. Eğer bilinen risk faktörleri varsa tarama gerektirip gerektirmediğini ergeninizin doktoruyla tartışın.

Çocuğunuzu akciğer sağlığı programlarına ve tütün/kannabis kullanımının riskilerine duyarlılık kazandıran diğer etkinliklere katılmaya teşvik edin. Bu, çocuğunuzun kanser nedenleri hakkında fikir sahibi olmasına ve ergen marihuana ve sigara kullanımının örneklerini azaltmada önemli rol oynayabilir.

Akciğer Kanseri Sağkalım Oranı

Akciğer kanseri hastalarında sağkalım oranları kanserin evresine ve türüne göre değişebilir. Doktor beş yıllık sağkalım oranını paylaşabilir. Ulusal Kanser Enstitüsüne göre beş yıllık sağkalım oranı, bir çalışma veya tedavi grubunda, hastalıkla teşhis konulduktan veya tedavi başladıktan beş yıl sonra hayatta olan insanların yüzdesi olarak tanımlanır. Bu dönemde hastalık tekrar etmiş olabilir veya olmayabilir.

Akciğere sınırlı erken evre akciğer kanseri için beş yıllık sağkalım oranı %56'dır. Oran ileri evre akciğer kanserinde %16'ya düşer. Ergeninizin onkologuyla evre ve kanser türüne göre kesin sağkalım oranları hakkında konuşabilirsiniz.

Ergenlerde akciğer kanseri, sigara içme ve pasif duman, radon gazı ve hava kirliliği maruziyeti nedeniyle alarm verici oranda artmaktadır. Belirtileri kalıcı öksürük, göğüs ağrısı gibi diğer solunum sorunlarına benzese de, endişe verici belirti ve bulgular tespit ederseniz ergeninizi doktora götürün. Erken teşhis ve tedavi ölümcül komplikasyon riskini azaltabilir; bu nedenle ebeveyn olarak akciğer kanseri hakkında bilgi sahibi olarak daha bilinçli tedavi kararları almalısınız.