• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Ergenlerde Kolon Kanseri: Belirtiler, Nedenler, Tedavi ve Risk Faktörleri

Ergenlerde kolon kanseri nadirdir. Bu, kalın bağırsağın bir parçası olan kolonda kaynaklanan kötü huylu bir büyümedir. Eğer kolon kanseri rektum kanseriyle birlikte varsa, buna kolorektal kanser denir. Yetişkinlerde yaygın olsa da, her yaşı etkileyebilir. 20 yaş altındaki her 1.000.000 kişide 2.1% malignite oranıyla görüldüğü bildirilmiştir. Bazen ergenlerde düzenli tarama yalnızca yetişkinler için önerildiği için teşhis gecikebilir. Aile öyküsü varsa veya sindirim belirtileri için erken tıbbi bakım alınması sonuçları iyileştirebilir.

Ergenlerde kolon kanserinin nedenlerini, belirtilerini, testlerini, tedavisini ve önlenmesi hakkında bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Ergenlerde Kolon Kanseri Belirtileri Birçok ergen kolon kanserinin başlangıç evresinde asemptomatik olabilir. Ayrıca belirtiler kanserin boyutuna ve konumuna göre değişebilir. Kolon kanseri belirtileri ve bulguları şunları içerebilir:

1. Açıklanamaz kilo kaybı
2. Yorgunluk
3. Sürekli karın krampları, ağrısı veya gaz
4. İshal veya kabızlık
5. Bağırsakların tamamen boşalmamış hissi
6. Dışkıda kan veya koyu dışkı

Görülen belirtiler ve bulgular çocuklukta daha yaygın olan durumlara benzer, ancak nadirliği nedeniyle genellikle gecikmeli teşhise ve bu nedenle ileri ve naileştirilemez evrelerde sunulmasına yol açar.

Dışkıda kan bağırsak kanserinin yaygın bir belirti olsa da, rektal kanama hemoroidlerde (piles), anal fisürlerde (anus mukoz tabakasındaki yırtılma) vb. de görülebilir. Ergeninizde değiştirilmiş bağırsak alışkanlıkları veya dışkıda kan varsa tıbbi bakım alın.

Ne Zaman Doktora Gitmeli?

Eğer ergeninizde sürekli belirtiler varsa bir hekime danışın. Lynch sendromu veya kolorektal kanserler gibi kalıtsal sendromlar için aile öyküsü varsa erken tarama için de tıbbi başvuru yapabilirsiniz.

Doktorunuz risk faktörlerini belirlemenize ve bir tarama düzenlemenize yardımcı olabilir. Gerekirse ergeninizi detaylı teşhis ve tedavi için kanser uzmanlarına yönlendirebilir.

Ergenlerde Kolon Kanserinin Nedenleri Nelerdir?

Çoğu hasta ilgili geçmiş tıbbi veya aile öyküsü taşımıyor, bu da bu vakaların spontane genetik mutasyon sonucu ortaya çıktığını düşündürür.

Kolon kanserinin kesin nedeni bilinmez. Genetik değişiklikler birkaç vakada önemli bir neden olabilir. Hücrelerin DNA'sındaki mutasyon (değişiklikler) onları kanseroz hale getirebilir. Bu, hücrenin kontrolsüz ve düzensiz bölünmesine neden olarak kolorektal tümörler oluşturan hücre birikimine yol açar.

Kanser hücreleri çarpmaya devam eder ve çevresindeki sağlıklı dokuları invaze eder. Hücrelerまた köken yerinden vücudun diğer bölgelerine kan veya lenfatik sistem aracılığıyla metastaz (yayılma) yapabilir.

Kolon Kanseri Risk Faktörleri

Aşağıdaki faktörler kolon kanseri riskini artırabilir:

1. Kişinin kolorektal kanser için aile öyküsü varsa, ailelerde bulunan genetik mutasyonlar nedeniyle kolon kanseri riski artar. Birden fazla aile üyesi hastalık taşıyorsa risk daha yüksek olabilir.

2. Kolon kanserinin birkaç olgusu kalıtsal sendromlarla ilişkilendirilebilir: Lynch sendromu, familial adenomatoz polipozis (FAP), Gardner sendromu, juvenilen polipozis, Turcot sendromu. Bunlar nesiller boyu ailelerde aktarılan hereditary nonpolipozis kolorektal kanserler (HNPCC)'dir. Ailenizde bu sendromların mirası varsa kolon kanseri riski anlamlı derecede artar.

3. Polip veya kolorektal kanser öyküsü ve kolonda benin adenomatoz polip varlığı kolon kanseri riskini artırır. Kolorektal karsinom bazı kişilerde tekrar edebilir.

4. Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi kronik inflamatuar bağırsak hastalığı olan ergenler.

5. Hareketsiz veya sedenter yaşam tarzı kolon kanseriyle ilişkilendirilebilir. Bu ayrıca obezite ve diyabet riskini de artırır, bunlar da kolon kanseri risk faktörleridir.

6. Düşük lif, yüksek kalori ve yağ tüketimli diyet. Bazı çalışmalar yüksek miktarda işlenmiş gıda ve kırmızı et tüketiminin kolon kanseriyle ilişkilendirildiğini gösterir.

7. İnsülin direnci veya tip II diabetes mellitus.

8. Obezite.

9. Sigara kullanımı.

10. Aşırı alkol tüketimi.

11. Diğer çocukluk kanserleri için karın bölgesine yönelik radyoterapi alan ergenlerde kolon kanseri riski artmıştır.

Kolorektal kanserler gençlerde nadirdir. Bağırsak kanserinin erken başlangışı herediter faktörler ve genetik değişiklikler nedeniyle diğer risk faktörlerinden daha çok olabilir.

Ergenlerde Kolon Kanseri Teşhisi

Doktor kanser teşhisini onaylamak veya elmek için birkaç test ve prosedür isteyebilir. Testler şunları içerebilir:

• Kolonoskopi ve biyopsi: Bir cihazla kolonun görselleştirilmesi ve şüpheli alanlardan numune alınması. Bu numuneler laboratuvar analizine gönderilir.

• Kan testleri: Genel sağlığı ve karaciğer/böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek için sık yapılır. Kan testi bazen kolorektal kanserlerde görülen karsinoembriyonik antijen (CEA) varlığını ve seviyesini analiz etmek için faydalı olabilir. CEA seviyesi tedavi ve prognoz kararı vermekte yardımcı olabilir.

Kolon kanseri onaylandıktan sonra doktorunuz, kolon kanserinin yayılma derecesini (evresini) belirlemek için görüntüleme testleri gibi BT, MR veya PET taraması da isteyebilir.

Pelvik, abdominal ve göğüs görüntülemesi genellikle kanser evrelendirilmesinden önce metastaz ve yayılımı belirlemek için yapılır. Ancak doktor eşlik eden belirtilere göre diğer testleri de isteyebilir.

Kolon Kanseri Evreleri

Aşağıda kolon kanseri evreleri verilmiştir:

• Evre 0: Anormal hücreler kolon duvarında veya mukozasında mevcut, Ayrıca in situ karsinom olarak adlandırılır.

• Evre I: Kanser kolonun mukozal ve submukozal tabakasıyla sınırlıdır.

• Evre II: Kanser kolon duvarının ötesine yayılmış, lenf nodu tutulumu yoktur. Bu, yakındaki doku ve organların invazyonuna göre üç alt evreye ayrılır.

• Evre III: Kanser kolon duvarının ötesine yayılmış ve lenf nódüller etkilenmiştir.

• Evre IV: Vücudun diğer organlarında veya dokularında metastaz varlığı.

Bu evreler kolon kanserinin tedavisini ve prognozunu belirlemek için önemlidir. Bazı durumlarda kanserin kesin evresi kanser cerrahisi sırasında belirlenir.

Ergenlerde Kolon Kanseri Tedavisi

Kolorektal karsinom tedavisi kanserin evresine ve konumuna, ayrıca ergenin sağlık durumuna göre belirlenir. Erken evre kolon kanseri tedavisi minimal invaziv cerrahileri içerebilir, bunlar şunlardır:

• Polipektomi: Kolonoskopi sırasında kolorektal polipin çıkarılması. Küçük ve bir polipte sınırlı kanserler için yapılır.

• Endoskopik mukozal reseksiyon: Kolonoskopi sırasında özel araçlarla kanserli polipin ve kolon mukozasının çıkarılması.

• Laparoskopik cerrahi: Kolonoskopi sırasında çıkarılamayan kolon poliplerini çıkarmak için minimal invaziv laparoskopik cerrahiler yapılır. Bu cerrahiler küçük bir kesiyle özel aletler ve kamera yerleştirilerek gerçekleştirilir.

Daha ileri kolon kanseri için cerrahiler şunları içerebilir:

• Parçalı kolektomi (bağırsak reseaksiyonu): Kanserin bulunduğu kolon kısmının, çevre dokularla birlikte çıkarılması. Kolon kanseri kolonun herhangi bir kısmında (sigmoid kolon, transver kolon, asendan kolon, desendan kolon) olabilir. Etkilenen alan kanser çıkarıldıktan sonra sağlıklı kısımla yeniden birleştirilir.

• Hemikolektomi: İleri kolorektal kanserlerde kolonun sol veya sağ segmentinin çıkarılması.

• Kolostomi: Karın duvarında bir açıklık yaratarak kolon içeriğinin (fekalin) bir torbaya boşaltılmasını sağlayan cerrahi prosedür. Kolostomi genellikle geçicidir, iyileşmeden sonra kolon rektumla birleştirilir.

• Lenf nodu çıkarma: Kanserin yayılmasını önlemek için yakın lenf nódülleri alınır.

Eğer kolon kanseri metastazlı ileri evreye girmişse, cerrahiler kolon tıkanmasını ve kanama veya ağrı gibi diğer belirtileri hafifletmek için cerrahi önerebilir. Ancak sağlık durumu iyiyse, metastatik tümörlerin cerrahi ile çıkarılması ve yardımcı kemoterapi ile hayatta kalma süresi uzatılabilir.

Diğer tedaviler

Cerrahi dışı kolon kanseri tedavileri şunları içerir:

• Kemoterapi: Kanser hücrelerini öldürebilen ilaçlarla kanser tedavisi. Kemoterapi, cerrahiden önce tümör büyümesini azaltmak, cerrahiyi daha az karmaşık hale getirmek için 5-klorourasil, loikovorin ve sisplatin gibi ilaçları içerebilir. Lenf nodu tutulumu olan daha büyük kanserlerde cerrahi sonrası kemoterapi verilir. Bu, kanser hücrelerini yok edebilir ve kanserin diğer dokulara ve organlara yayılmasını (metastaz) önleyebilir. Ayrıca belirtileri hafifletmek için de yapılabilir.

• Radyoterapi: X-ışını ve proton gibi enerji kaynakları kullanarak kanser hücrelerini yok eder. Cerrahiden önce büyük kanseri küçültmek veya cerrahi yapılamıyorsa belirtileri hafifletmek için yapılabilir.

• Hedefli ilaç tedavisi: Kanser büyümesini ve metastazı engellemek için spesifik ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar kanser hücrelerinin büyüme faktörlerini, proteinlerini veya genlerini hedefleyebilir. Genellikle kemoterapiyle birleştirilir.

• İmmünoterapi (biyolojik terapi): Vücudun bağışıklık sistemini kanserle savaşmaya güçlendiren ilaçlar kullanılır.

Kemoterapi ve radyoterapi, kolorektal kanserin son evrelerinde sonuçları iyileştirmek veya belirtileri hafifletmek için cerrahiyle birlikte veya tek başına kullanılabilir. Destekleyici bakım veya palyatif bakım ağrıyı ve diğer belirtileri hafifletmek için verilir. Bu yaşam kalitesini iyileştirir. Tek başına veya diğer tedavilerle verilebilir.

Ergenlerde Kolon Kanseri Komplikasyonları

Kolon kanserinin akut komplikasyonları şunları içerebilir:

• Kanama: Bu anemiye ve kan kaybına bağlı periferik dolaşım yetmezliğine yol açabilir. Şiddetli rektal kanama böbrek disfonksiyonuna ve azotemiye (kanda azot miktarının artması) ile sunulabilir. Kanama ayrıca vücudun termoregülatör fonksiyonlarının bozulması nedeniyle günlerce veya haftalarca süren sürekli ateşe neden olabilir.

• Tıkanma: Kolon kanseri sık sık kolon lumenine büyüyerek bağırsak hareketlerini engelleyebilir. Bu sıvı ve besin emiliminin azalmasını ve tıkanıklığı gidermek için sıvı salgılama artışına yol açarak sonuçta dehidrasyona neden olabilir. Tıkanma ayrıca kusma ve toksemi (kan zehirlenmesi) nedeniyle bakteriyel büyüme artışı sonucu dehidrasyon ve elektrolit kaybına yol açabilir. Kusma, şişkin karın ve dehidrasyon bağırsak tıkanıklığının işaretleridir. Bu acil tıbbi müdahale gerektirir.

• Perforasyon: Nadiren kolon kanseri bağırsak duvarının perforasyonuna yol açar. Bu genellikle tıkanma sonucu olur. Bağırsak perforasyonu acil cerrahi gerektirir.

Ergeninizde herhangi bir endişe verici belirti ve bulgu fark ederseniz, erken teşhis ve tedavi için doktorla randevu alın. Bu komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Ergenlik Dönemi Kolon Kanserinin Önlenmesi

Risk faktörleri varsa erken yaşta tarama yapmak, kolon kanserini ve komplikasyonlarını önlemenin en iyi yoludur. Kolon kanseri kolonun içinde polip (düz höyükler) olarak başlar. Düzenli tarama kolorektal polipleri teşhis edip kanseroz hale gelmelerini önleyebilir.

Kolon kanseri taraması genellikle 50 yaş civarında önerilir. Ancak riskli gruplar (pozitif aile öyküsü olanlar gibi) için erken tarama yapılır.

Aşağıdaki yaşam tarzı değişiklikleri risk faktörlerini azaltmaya yardımcı olabilir:

• Sağlıklı diyet koruyun: Meyve, tahıl, sebze ve diğer mikrobiy besin maddeleri içeren lif açısından zengin bir diyet, kolon kanserini ve diğer bağırsak sorunlarını önlemeye yardımcı olabilir.

• Fiziksel aktivite: Düzenli egzersiz kolon kanseri dahil birçok hastalık için koruyucu bir faktördür.

• Sigara ve aşırı alkolden kaçının: Ergenlik sigarası ve alkolü kolon kanseri dahil birçok sağlık sorununa yol açabilir.

ABD Ulusal Kanser Enstitüsüne göre koruyucu faktörleri artırmak ve risk faktörlerinden kaçınmak kolorektal karsinomu önlemeye yardımcı olabilir. Ailede kolon kanseri öyküsü varsa tarama ve önleyici tedaviler için tıbbi bakım alın.

Kolon Kanseri Sağkalım Oranı Nedir?

Erken başlangıklı bağırsak kanserinin prognozu kötüdür. Bu, teşhis anında hastalığın ileri evresinde olması ve kanser hücrelerinin histolojik özellikleri nedeniyle olabilir. SEER (Gözetim, Epidemiyoloji ve Sonuçlar) veritabanına göre, olguların %57'sinde beş yıllık sağkalım oranı vardır.

Ergeninizde kanser teşhisi konulması sizin ve aile üyeleriniz için duygusal olarak zorlayıcı olabilir. Bu, çocuğunuz için uygun tedavi kararları alıp, onlara acı ve süreçle başa çıkmaları için destek olmanız gereken zamandır.

Ergenlerde kolon kanseri çok yaygın olmasa da, erken evrelerde tespit edilirse tedavi edilebilir. Ancak danışmanlarla iletişime geçebilir, arkadaşlarınız ve ailenizle bağlantı kurabilir veya duygusal destek için adanmış kurumlardan destek alabilirsiniz. Kolon kanserinin kötü prognozu bilinse de, erken evrelerdeki bireylerde ve kanser aile öyküsü olan riskli kişilerin taranmasında iyileşme şansı vardır. Yine de sağlıklı bir diyet ve yaşam tarzı ergenlik dönemi kolon kanseri riskini azaltabilir.