Ergenlerde Over Kanseri Olur mu? Belirtileri Nelerdir?

Ergenlerde over kanseri yaşı kadınlara kıyasla nadirdir. Bazıları karın ağrısı, idrar sorunları ve yemek yken erken tokulma hissi yaşayabilir. Ancak çoğu erjende hiçbir belirti gelişmeyebilir ve bu tesadüfen teşhis konulabilir. Ayrıca genç kadınlar ve ergenler belirli over büyümesine sahip olabilirler, örneğin germ hücreli tümörler. Over kanseri overlerde veya falopiyan tüplerinin distal ucunda gelişebilir.

Overler, oosit veya yumurtaları üreten ve östrojen ve projestron hormonlarını salgılayan kadın üreme sisteminin önemli organlarıdır. Üreme organlarında kanseroz büyüme endişe verici olabilir ve gelecekte fertilite sorunları konusunda endişe yaratabilir. Ergenlerde over kanserinin nedenlerini, erken belirtilerini, teşhisini ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Ergenlerde Over Kanseri Belirtileri ve Bulguları

Over kanseri belirtileri ve bulguları, kanser yaygınlaşana kadar birçok erjende görülmeyebilir. Ancak birkaç kız erken kanser belirtileri seperti karın şişkinliği ve idrar aciliyeti yaşayabilir.

Aşağıdaki, bir ergenin overlerinde kanseroz büyümenin sıradan belirtileri ve bulgularıdır:

  • Küçük bir yemekten bile tokulma hissi
  • Yeme zorluğu ve şişkinlik
  • Karın ağrısı
  • Pelvik ağrı
  • Sırt ağrısı
  • İdrar aciliyeti — sürekli idrar yapma isteği
  • İdrar sıklığı — normalden daha sık idrar yapma
  • Aşırı yorgunluk
  • Mide bozukluğu ve kabızlık
  • Dispareuni — cinsel ilişkide ağrı
  • Anormal ve düzensiz vajinal kanama
  • Menstrüasyon değişiklikleri
  • Karın şişkinliği
  • Açıklanamaz kilo kaybı

Bu belirtiler hem bening hem de kanseroz over büyümesinde görülebilir. Over kanseri şiddetli ve sürekli belirtilere yol açabilir. Diğer hastalıklar ve hormonal değişiklikler de ergenlerde bu belirtilere neden olabilir. Bu nedenle altta yatan durumun teşhisi için tıbbi bakım alın.

Ne Zaman Doktora Gitmeli?

Aşağıdaki durumlarda tıbbi bakım alın:

  • Belirtiler sürekli veya tekrarlıysa. Erken kanser belirtileri genellikle tokulma hissi, şişkinlik ve idrar aciliyetidir.
  • Ergeninizde açık bir neden olmadan kilo kaybı varsa.
  • Kızınızda menstrüel anormallikler varsa, düzensiz dönemler veya kaçıkan dönemler gibi.

Erken teşhis ve müdahale sonucu iyileştirebilir.

Ergenlerde Over Kanseri Teşhisi

Kanser nedeniyle karın içindeki sıvı (asites) ve büyümüş overler fiziksel muayene sırasında doktor tarafından tespit edilebilir. Bu, daha fazla muayene ve testle takip edilebilir.

Eğer ergeninizin testleri olumlu çıkarsa, doktor onu jinekolojik onkolog, pediyatrik onkolog veya kanser teşhisi ve tedavisinde uzman cerrah'a yönlendirebilir. Over kanserleri ve kadın üreme sisteminin diğer jinekolojik kanserleri genellikle bu uzmanlar tarafından tedavi edilir.

Çoğu tanı testi, sol ve sağ overi, bitişik yapıları ve distal metastazı (kanserli hücrelerin diğer bölgelere yayılmasını) görselleştirmek için görüntülemeyi içerir. Bu testler kanser yayılımını belirlemeye ve bu sayede tedavi modalitelerini kurmaya yardımcı olabilir. Over kanserini teşhis etmek için kullanılan testler şunlardır:

  • Ultrasonografi: Overleri incelemek için ilk yöntem olabilir. Katı büyümeyi sıvı dolu kistlerden ayırt etmeye ve boyutlarını belirlemeye yardımcı olabilir. Over USG'sinden sonra ergeniniz USG sonucuna göre diğer prosedürlerden geçmesi gerekebilir.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması: Overin daha büyük tümörlerini ve diğer karın/pelvik organlarını kesitsel görünümde görselleştirmeye yardımcı olur. Bu metastaz tespiti için faydalıdır. Doktor metastatik tümörlerin BT rehberli iğne biyopsisini yapabilir.
  • Manyetik rezonans (MR) görüntülemesi: Radyasyon kullanmadan bir görüntüleme yöntemidir. MR over büyümesini ve diğer metastazları (tümörün vücudun diğer kısımlarına yayılmasını) görselleştirmeye yardımcı olur. Bu yöntem beyin ve omurilik kordundaki metastatik tümörleri belirlemede faydalıdır.
  • Göğüs röntgeni: Göğüs röntgeni akciğerlerde tümör yayılımını ve over kanseri nedeniyle plevral efüzyonu (akciğerlerin etrafındaki plevral kavitede sıvı birikimi) gösterebilir.
  • Pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması: Organ ve dokuların metabolizmasını gözlemlemeye yardımcı olan nükleer fonksiyonel bir görüntüleme testidir. Radyoaktif fluorodeoksiglukoz kullanır ve bu glukozun alımı görüntülerde gözlemlenir. Hızla büyüyen kanser hücreleri normal hücrelerden daha fazla glukoz emer. PET taraması metastatik tümörleri belirlemede de yardımcı olur.
  • Laparoskopi: Küçük bir kesiyi kameralarla karın ve pelvik boşluğunu incelemeye yarar. Görüntüleme metastaz konusunda net fikir vermiyorsa, büyük tedavi prosedürlerini planlamadan önce yapılabilir.
  • Biyopsi: Over dokusunun bir bölümünün dış değerlendirme için çıkarılmasıdır. Çoğu durumda gelecekteki kemoterapi veya radyoterapinin metastazı önlemek için gerekip gerekmediğini belirlemeye yardımcı olabilir. Biyopsi laparoskopi sırasında veya kanser çıkarılmadan önce BT rehberli iğne ile yapılabilir.
  • Parasentez: Bu prosedür, karın boşluğundaki asitik sıvıyı USG rehberli iğne ile toplamayı içerir. Bu sıvının analizi kanser hücrelerinin varlığını belirlemeye yardımcı olur.
  • Baryum enema: Hasta tarafından baryum yutulmasıyla takip edilen gastrointestinal traktusunun bir tür röntgen görüntülemesidir. Bu rektum ve kolon metastazını belirlemeye yardımcı olabilir. Ancak bu günler koloskopi bu amaç için tercih edilen muayenedir.
  • Kolonoskopi: Rektum ve kolon kanserlerini aramak için kullanılan bu teknik, prosedür sırasında şüpheli lezyonların biyopsisini alır.
  • Kan testi: Bu tam kan sayımı, karaciğer fonksiyonu ve böbrek fonksiyonu analizi içerir. Kanser antijen 125 (CA 125) over kanserlerinde genellikle bulunan bir proteindir ve ölçülür. Alfa-fetoprotein (AFP), laktat dehidrogenaz (LDH) ve human korionik gonadotropin (HCG) seviyeleri overin germ hücreli kanserlerinde genellikle yükseltilmiştir. Kan testleri over hormon seviyelerini belirlemeye de yardımcı olabilir, bu da stromal kanserleri belirlemede faydalıdır.

Genetik danışmanlık ve testler de ergeninizin doktoru tarafından, over kanserine katkıda bulunan kalıtsal gen mutasyonları ihtimali varsa önerilebilir. BRCA 1 veya BRCA 2, MSH 2, PMS6 gibi gen mutasyonları genetik testlerde tespit edilebilir.

Bazı moleküler testler de hedefli immünoterapiyi seçmeden önce onun etkinliğini bilmek için kanser hücrelerinde yapılabilir. Genetik testten önce genetik danışmanın görüşünü almak önemlidir.

Ergenlerde Over Kanseri Evreleri

Kanser evresi kanserin yayılım derecesini belirler. Evreleme tedavi yöntemlerine karar vermeye ve sağkalım oranını belirlemeye yardımcı olur.

Over kanserleri evreleri I'den IV'e kadar uzanır. Kanser evresi ne kadar yüksekse, kanserin yayılımı o kadar kapsamlıdır. TNM evreleme sistemi genellikle kanserin boyutunu, yakın lenf nódüllerine yayılımı ve uzak doku ve organlara metastazı gösterir.

Uluslararası Jinekoloji ve Obstetrik Federasyonu (FIGO)'na göre, over kanseri şu evrelere ayrılabilir:

  • Evre I: Kanser overdedir, yakın organa veya lenf noduna yayılmamıştır.
  • Evre II: Kanser bir veya her iki overdedir ve rahim, falopiyan tüpü vb. gibi yakın organlara veya dokulara yayılmıştır.
  • Evre III: Kanser bir veya her iki overdedir ve karına veya karın arkasındaki lenf nódüllerine yayılmıştır.
  • Evre IV: Overlerden uzak organlara veya dokulara metastaz içeren ileri bir evredir. Karaciğer, dalak ve akciğer kanserleri bu evrede metastaz nedeniyle sık görülür.

Ergeninizin doktoruyla evreler, alt evreler ve ergen gruplarında over kanserinin gerekli tedavisi ve sonucu hakkında konuşabilirsiniz.

Ergenlerde Over Kanseri Türleri

Overler üç farklı hücre tipinden oluştuğu için over tümörleri üç farklı tipte olabilir. Çoğu over kitleleri bening, yani kanseroz olmayan büyüme veya tümörler olabilir. Ancak bazı primer over tümörleri malign tümörler (kanseroz) veya düşük malign (sınır değer) olabilir ve vücudun diğer bölgelerine metastaz (yayılma) yapabilir.

Over tümörlerinin türleri şunlardır:

1. Epitelial tümörler

Bu, overin dış tabakasından başlayan tümörlerdir ve en yaygın over tümörü türüdür. Epitelial tümörler bening veya malign (kanser) olabilir.

  • Seröz veya müsinöz sistadenomlar ve Brenner tümörleri overin bening epitelial tümörleridir.
  • Atipik proliferatif seröz karsinom veya atipik proliferatif müsinöz karsinom düşük malign sınır değerli over tümörlerinin örnekleridir.
  • Seröz karsinomlar overin malign tümörlerinin yaygın bir türüdür.

Primer peritoneal karsinom (PPK) ve falopiyan tüpü karsinomu epitelial over kanserlerine benzer nadir kanser formlarıdır. Bu kanserler over kanserlerine benzer şekilde tedavi edilebilir ve sonuç over kanserine göre daha iyi olabilir.

2. Germ hücreli tümörler

Bu, oosit (yumurta) üreten hücreleri etkiler. Ergenlerde yaygın olan germ hücreli kanser türleri şunlardır:

  • Teratom (dermoid kist): Over teratomları bening germ hücreli tümörlerdir, olgunlaşmamış germ hücreli tümörler kanserozdur. Olgunlaşmamış teratomlar kızları ve genç kadınları, özellikle 18 yaşından önce etkileyebilir.
  • Disjerminom: Ergenleri ve yirmi yaşlarındaki kadınları etkileyen en yaygın over kanseridir. Bu yavaş büyüyebilir ve çoğu genç kişide cerrahi çıkarma ile iyileşebilir. Gençlerin küçük bir yüzdesi kanseri iyileştirmek için kemoterapi veya radyoterapi gerektirebilir.
  • Yumurtak kesi tümüru veya endodermal sinüs tümüru: Bu tümörler ergen kadınlarda yaygındır ve genellikle hızla büyür. Bu kemoterapiyle yönetilebilir.
  • Koryokarsinom: Normalde embriyolarda görülen kanseroz trofoblastik hücrelerin varlığıyla ilişkili çok malign bir germ hücreli karsinomudur. Bu kanserler ergenlik gebeliği olmadan gebelik hormonu hCG üretir.

3. Cinsel lif-stromal tümörler

Bu, overin yapısal dokularının tümörleridir ve östrojen ve projestron gibi hormonlar salgılar. Over stromal kanserleri ergen gruplarda daha az yaygındır. Bu genellikle hormon salgıladığı için anormal vajinal kanamayla ilişkilendirilebilir.

Ergenlik öncesi kız çocuklarda meme gelişmesi ve menstrüasyon, cinsel lif-stromal kanserler nedeniyle olabilir. Bu, genç kızlarda prekose puberte (erken ergenlik) nedeni olabilir.

4. Küçük hücreli karsinom (SCCO)

Bu nadir bir over kanseri formudur ve hücre türü epitelial, germ hücreli veya stromal hücreler olup olmadığı net belirlenememiştir.

Over kistlerinin bazıları — overin içindeki sıvı birikimi — kanseroz olabilir. Ancak çoğu ovülasyon süreci nedeniyle normaldir ve fonksiyonel kistler olarak adlandırılır. Normal bening over kistleri birkaç ayda müdahalesiz kaybolabilir, malign olanlar ise kalıcı olabilir ve cerrahi çıkarma gerektirebilir.

Ergenlerde Over Kanseri Tedavisi

Ergeninizin doktoru faydaları ve riskleri, kanser evresiyle tartışarak tedavi seçenekleri önerebilir. Çoğu cerrahi kanser çıkarmasından ve kanser türüne ve yayılımına bağlı olarak cerrahiden önce veya sonra radyo/kemoterapiden geçer.

Genellikle over kanserleri yerel ve sistemik tedavilerle yönetilir. Yerel tedaviler vücudun geri kalanını etkilemez ve şunları içerir:

  • Cerrahi eksizyon veya over kanserinin çıkarılması.
  • Radyoterapi over kanserisinden kaynaklanan uzak veya yakın metastatik tümörler için sıkça kullanılır.

Sistemik terapiler vücudun her yerindeki malign hücreler üzerinde optimum etki için ilaçlarla kanser tedavisini içerir. Bu kemoterapi ilaçları oral veya intravenöz alınabilir.

Over kanseri için sistemik terapi türleri şunlardır:

  • Kemoterapi: Takzan, sisplatin vb. ilaçlarla tedavi, intraperitonealin (karın boşluğuna doğrudan enjekte edilmesi) ile verilebilir.
  • Hormon tedavisi: Hormonlar ve hormon inhibitör ilaçlarla tedavi. Bu yöntem over hormonlarının salgılanmasına neden olan stromal kanserlerin tedavisinde faydalıdır.
  • Hedefli terapi: Sadece kanser hücrelerini zarar veren, normal hücreleri koruyan spesifik ilaçlar veya maddeler kullanılır. Bevassizumab veya Avastin, etkilenen overin anormal hücrelerini hedefleyebilecek bir ilaçtır.

Bazı genç kadınlar çıkarma ve terapiler sonrası over kanserinden tamamen kurtulabilir. Ancak birçok metastaz veya nüks yaşayabilir ve daha uzun süre kemoterapi ilaçlarına ihtiyaç duyabilir. İyileşme şansı her erjende kanser türüne ve evresine göre değişir. Bu nedenle ergeninizin durumunu bir uzmanla tartışmalısınız.

Ergen Over Kanserinin Nedenleri

Over kanserinin kesin nedeni henüz belirlenmedi. Birkaç risk faktörü kızı epitelial over kanserlerine yatkın hale getirebilir. Diğer over kanseri türlerinin nedenleri daha az anlaşılmıştır. Ergenlerde over kanserinin olası neden faktörleri şunlardır:

1. Genetik

DNA'nın parçası olan genlerdeki mutasyonlar veya değişiklikler over kanseriyle ilişkilendirilebilir. Gen mutasyonları ailelerde aktarılan kansere neden olan sendromlara yol açabilir. Böyle sendromların birkaç örneği PTEN hamartom tümüru, Peutz-Jeghers ve hereditary nonpolipozis sendromudur.

Eğer aileinizde bu sendromlarla ilişkili kanser öyküsü varsa, sağlık sağlayıcınıza ergeniniz için danışın.

2. Radyasyon veya kanserojen kimyasallar

Radyasyona ve karsinojen kimyasallara maruz kalma gen mutasyonuna yol açabilir. Bazen over kanserleri birden fazla edinilmiş genetik mutasyon sonucu olabilir. Radyasyon ve kimyasallar genellikle over kanseri için yüksek risk faktörleri olarak kabul olsa da, over kanserlerinin kesin nedenlerini belirlemek için daha fazla çalışma gerekir.

Ergenlerde Over Kanserinin Önlenmesi

Over kanserini önlemenin bilinen bir yolu yoktur. Risk faktörleri over kanseri olasılığını sadece hafifçe artırabilir. Bu nedenle risk faktörlerinden kaçınmak her zaman kanseri önlemeyebilir.

Erken gebelik, emzirme vb. gibi birkaç önlem, yaşı kadınlarda yaygın olan epitelial tümörleri önlemede faydalı olabilir. Ancak ergenlerde yaygın olan germ hücreli tümörler bu yöntemlerle önlenemez.

Eğer erjende kanser öyküsü varsa, tedavi sonrası takip bakımı ve testler nüksü önleyebilir. Kanser tedavi edilse de, metastaz veya nüksun erken belirtilerini tespit etmek için bu ziyaretler birçok yıl gerekebilir.

Bir Erjende Over Kanserinin Komplikasyonları

Over kanserlerinin komplikasyonları, fonksiyonel over kanserlerindeki hormon seviyelerindeki değişiklikler ve büyüyen over kitleleri nedeniyle ortaya çıkabilir. Cerrahi over çıkarma, hormon değiştirme tedavisi başlatılmazsa hormonal dengesizlik nedeniyle komplikasyonlara yol açabilir. Bu komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Ruh hali değişiklikleri
  • İnfertilite
  • Erken menopoz belirtileri: osteoporoz, vajinal kuruluş, cinsel istek azalması

Sağ kalanlar daha sonraki yaşlarda aynı veya diğer doku ve organların ikinci kanserleri geliştirebilir. Primer over kanseri sağ kalanları arasında yaygın olan ikinci kanserler şunlardır:

  • Kolon kanseri
  • İnce bağırsak kanseri
  • Rektum kanseri
  • Böbrek (renal) pyez kanseri
  • Meme kanseri
  • İdrar kesesi kanseri
  • Safra yolu kanseri
  • Akut lösemi
  • Oküler (göz) melanom
  • Yumuşak doku sarkomu
  • Kemik kanseri (nadir)

Düzenli takipler ve kemoterapinin devamı ikinci kanser riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Oral kontraseptiflerin ve belirli kontraseptif cihazların kullanımı over kanseri şansını azaltabilir. Dönem tamamlanana kadar gebelik ve emzirme de koruyucu faktörler olabilir. Ancak ergenlik veya adölesan gebeliğin kendi riskleri ve komplikasyonları olabilir.

Ergenlerde Over Kanseri Sağkalım Oranı

Sağkalım oranı, aynı kanser türü ve evresine sahip insanların teşhis sonrası hayatta kalan yüzdesi ve süresidir. Bu tedavi kararında faydalıdır ve her kişide değişebilir.

Kanser sağkalımı her ergenin yaşı ve sağlık durumuna göre değişebilir. Kanser tedavilerindeki son gelişmeler sayesinde, over kanserli ergenlerde sağkalım oranı daha iyi olabilir.

Ergenlerde over kanseri genellikle genetik faktörlerden kaynaklanır. Hastalık evreler halinde ilerler ve tedavi buna göre değişir. Çoğu durumda benigndir, sıklıkla idrar yapma, şişkinlik ve yorgunluk gibi belirtilerle fark edilirse tedavi mümkündür. Ergenlerde over kanseri fiziksel ve zihinsel olarak hayatlarını etkileyebilir, infertilite veya erken menopoz gibi komplikasyon riskini artırabilir. Bu nedenle zamanında teşhis ve tedavi durumu yönetmeye yardımcı olabilir. Etkili bir iyileşme süreci için ergeninize en üst düzeyde anlayış ve destek sağlamayı unutmayın.

Previous:

Next: