İkizlerin ve Katların Erken Doğmasının Nedenleri

Erken Doğum

Çoğul gebeliklerde erken doğum nadir değildir. Sadece birden fazla bebek taşımak erken doğum riskini büyük ölçüde artırır, bu nedenle ikiz veya daha fazla bebek bekleyen annelerin semptomları bilmesi ve uygun tıbbi yardım alması hayati önem taşır. Aşağıda açıklanan komplikasyonların ve koşulların bazıları doğumun başlamasına neden olabilir, ancak bazen kesin neden net değildir.

Ancak nedeni ne olursa olsun, rahim kasılmaya başladığında ve/veya doğuma hazırlanırken rahim ağzı açılmaya başladığında sonuç erken doğumdur. Bazı durumlarda askıya alınabilir, ancak yapılamadığında bebekler erken doğar ve erken doğar.

Preeklampsi

Katları olan birçok anne, hamileliği sırasında, hamileliğin en yaygın komplikasyonlarından biri olan hipertansiyon (yüksek tansiyon) sorunlarıyla karşılaşacaktır. Preeklampsi, idrarda yüksek düzeyde protein ile birlikte yüksek tansiyon ile karakterize bir hastalıktır.

Kontrol edilmediğinde, anne için nöbetler, felç ve karaciğer hasarı gibi ciddi tıbbi sorunlara neden olabilir. Preeklampsi yönetilebilir, ancak bebekleri doğurmaktan başka tedavi yoktur. Preeklampsi yeterli anne sıkıntısına neden olduğunda, ikizlerin erken doğumu önerilebilir.

Plasenta Sorunları

İkizlerde, bebekleri anne karnında geçirdikleri süre boyunca besleyen organ olan bir veya iki plasenta olabilir. Anne rahminin iç kısmına bağlıdır ve göbek kordonları ile bebeklerin bağlarına bağlıdır.

Çoğul gebeliklerdeki plasenta(lar) rahim duvarının daha büyük bir bölümünü kapladığından, anne veya bebekler için tehlikeli olabilecek daha yüksek komplikasyon riski vardır. Plasenta dekolmanı veya plasenta previa erken doğuma neden olabilecek bazı durumlardır.

Bunun gibi plasental sorunlar tekilleri de etkileyebilir ancak İkizden İkize Transfüzyon Sendromu (TTTS) ikizlere özgü bir hastalıktır.akış. Bebekleri tehlikeye atan ciddi vakalarda doğum bir seçenek olabilir.

Zarların Erken Yırtılması

Hamilelik sırasında, fetüs - veya ikizler durumunda, fetüsler - amniyotik kese içine alınır. Emek sürecinin bir parçası olarak kese açılır ("su kırma" olarak bilinir).

Ancak bazen kadın doğuma girmeden önce kese yırtılır. Bu olduğunda, erken membran yırtılması (PROM) olarak adlandırılır. Su, 37. gebelik haftasından önce kırılırsa, erken doğum öncesi membran rüptürü (PPROM) olarak adlandırılır.

Su torbası kırıldığında, doğum yakın değilse enfeksiyon için bir fırsat sunar ve ikizlerin erken doğumunu gerektirebilir.

Monokoryonik Gebelik

Tek (monozigotik) ikizlerin küçük bir yüzdesi monokoryonik-monoamniyotik (Mo-Mo) ikizler olarak tanımlanır. Yalnızca tek bir plasentayı paylaşmakla kalmazlar, aynı zamanda tek bir amniyotik kese içinde bulunurlar.

Bu durumda kordon dolanması veya kordon sıkışması tehlikesi vardır, bebeklerin hayatta kalmasını tehlikeye atan ciddi bir durumdur. Bunun meydana geldiği bazı durumlarda, bebekler için en iyi seçenek erken doğumdur.

Büyüme Kısıtlaması

Rahim içi büyüme kısıtlaması (IUGR), büyük sonuçları olan küçük bir sorunu tanımlamak için kullanılan büyük bir harf grubudur. Bu, çok küçük ve yeterince büyümeyen bir bebek veya her iki bebektir. Bazı ikiz gebeliklerde, ikizlerden biri IUGR'den etkilenirken diğeri etkilenmez (Seçici Rahim İçi Büyüme Kısıtlaması veya SIUGR olarak bilinir).

İkizler, tek bebeklerden daha küçük olma eğilimindeyken, ikiz gebeliklerin dörtte birine kadarı IUGR yaşar. Bu büyüme kısıtlamasının plasental yetmezlik, düşük amniyotik sıvı veya ikizden ikize transfüzyon sendromu (TTTS) gibi çok faktörlü nedenleri vardır.

Bir ikizin büyümesinin tamamen durduğu veya sıkıntı içinde olduğu belirlenirse, erken doğum en iyi seçenek olabilir.

Optimum Teslimat Süresi Değişir

İkiz veya daha fazlasının doğumu için en uygun zamanlama konusunda görüşler farklıdır. Erken doğum veya diğer komplikasyonlar ortaya çıktığında, amaç genellikle "ne kadar geç o kadar iyi"dir. Ancak hamileliğin son birkaç haftasında farklı doktorların farklı yaklaşımları olabilir.

Bazıları için, 37 veya 38 haftada elektif doğum, başka türlü komplike olmayan ikiz gebelik için idealdir, bu nedenle doktorunuz doğumu birkaç hafta erken planlayabilir. Diğerleri bekleyip görmeyi tercih ediyor.