• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

İdentik İkizlerle Gebelik

İdentik ikizlerle gebelik, tek bebekle gebelikten farklıdır. İdentik ikizlere özgü bazı benzersiz tıbbi konular ve komplikasyonlar vardır. Eğer identik ikizlerle hamileyseniz, bunları göz önünde bulundurmanız gerekir.

İdentik İkizler Nedir?

İkiz türünü doğru anlamak önemlidir. "İdentik" terimi, tek bir göktürülmüş yumurtanın ikiye bölünerek oluşan monozigot çoklu bebekleri tanımlamak için kullanılır. Aynı spermatozoid/yumurta kombinasyonundan kaynaklandıkları için bu ikizlerin genetik kökenleri aynıdır. Aynı DNA'ya sahip oldukları için genellikle görünüşte çok benzerlerdir. Benzedikleri için "identik" terimi monozigot ikizler için eşanlamlı hale gelmiştir. Ancak doğru tanım, ikizlerin bir (mono) zigot'tan (göktürülmüş yumurta) oluştuğunu gösteren monozigottur. İki ayrı yumurtanın iki farklı spermatozoidle göktürülmesiyle oluşan dizigot ikizler "kardeş" ikizler olarak da bilinir.

İkizlerinizin İdentik Olup Olmadığını Nasıl Anlarsınız?

Gebelik sırasında zigositeyi (ikiz türü) her zaman onaylamak mümkün değildir, ancak tıbbi sağlayıcınız bebeklerin identik mi yoksa kardeş mi olduğunu değerlendirebilir. Ultrasonografi, bebeklerin cinsiyeti ve plasenta değerlendirmesi dahil bazı işaretleri belirlemeye yardımcı olabilir.

Monozigot ikizler her zaman aynı cinsiyettedir (iki erkek veya iki kız) ve rahim içinde bebekleri besleyen organ olan tek bir plasenta paylaşabilirler.

Bazı monozigot ikizler (döllenme sonrası erken bölünenler) iki plasenta ile gelişebilir ve hızlı bir ultrason tarama her zaman kesin olmayabilir. Amniyosentez veya horionik villüs örneklemesi (CVS) gibi ek doğum öncesi testlerden geçiren kadınlar, kesin zigosite testi fırsatına da sahip olabilir.

Tıbbi sağlayıcınız identik ikizlerle hamile olduğunuzu onaylarsa, başarılı bir sonuç sağlamak için cevaplanması gereken bazı özel sorular vardır. Monozigot ikizler, bir veya her iki bebeğin sağlığını tehdit edebilecek belirli durumlara yatkındır. Eğer identik ikizlerle hamileyseniz bu riskleri tıbbi bakım sağlayıcınızla mutlaka tartışın.

Monoamniotik-Monokoriyonik (MoMo) İkizler

Göktürülmüş yumurta döllenme sonrası kısa süre içinde bölündüğünde, iki embriyo ayrı plasentalar ve keselerle yerleşir ve gelişir. Ancak bölünme gecikirse, ikizler bir plasenta paylaşabilecekleri gibi amniotik kesi de paylaşabilirler. Amniotik kesi, fetüsü içeren sıvı dolu kesedir. Amnion ve koriyon adı verilen iki membranadan oluşur.

İkizler hem amnion hem de koriyon paylaştığında, monoamniotik-monokoriyonik ikizler yani "MoMo" ikizler olarak tanımlanır. Bu nispeten nadir bir durumdur; ikizlerin sadece yaklaşık %1'i bu durumla gelişir. Ancak fetüsler için riskler oluşturabilir. MoMo bebekleri göbek kordonu sarılması veya sıkışması riski altındadır.

İkiz-İkiz Transfüzyon Sendromu (TTTS)

TTTS, identik ikizleri etkileyen bir plasenta hastalığıdır. Çoğu monozigot ikiz döllenme sonrası 4-8 gün arasında bölünür ve tek, paylaşılan bir plasenta ile gelişebilirler. Ancak her bebeğin kendi amnionu (su kesesi), paylaşılan bir koriyonun (dış zar) içinde olur.

Yukarıdaki MoMo ikiz komplikasyonlarıyla karşılaşmasalar da, monokoriyonik ikizlerin yaklaşık %5-15'i paylaşılan plasenta içinde anormal kan damarları geliştirir ki bu, bebekler arası kan akışının eşit olmamasına neden olur. Bir ikiz esasen diğerine kan donörü olur, bu da her iki bebek için de sorun yaratır. Donör ikizde kan akışı azalır, büyüme yavaşlar ve amniotik sıvı yetersiz kalır; alıcı ikizde ise fazla kan kalbi gerir ve amniotik sıvı fazladır.

TTTS, gebelik sırasında riskleri minimize etmek için yönetilebilir; daha ciddi vakalarda lazer cerrahisi plasentadaki kan akışını düzeltebilir.

Sikli İkizler

Sikli ikizler, embriyo 12 günden sonra geç bölündüğünde ve tam olarak ayrılmadığında oluşur. Sikli ikizler vücutta bir noktada birbirine bağlıdır ve doku, organ veya bacak paylaşabilirler. Sikli ikizler son derece nadirdir ve genellikle ultrasonografiyle keşfedilir. Sikli ikizlerle gebelik dikkatli yönetim ve yakın takip gerektirir.