• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Sağlık sigortası almak

Sağlık sigortası (sağlık sigortası veya sağlık planı olarak da adlandırılır), tıbbi bakım için ödeme yapmanıza yardımcı olur. Sağlık sigortası sizin ve aileniz için gerçekten önemlidir.

Yaşadığınız yer ve ne kadar para kazandığınız gibi şeylere bağlı olarak sağlık sigortası için birkaç seçeneğiniz olabilir. Örneğin, sağlık sigortanızı işvereninizden (çalıştığınız yer) veya eşinizin işvereninden alabilirsiniz. Ya da devletten alabilir veya kendi başınıza satın alabilirsiniz.

Hayatınızda olup bitenlere göre bir sağlık planı seçmek isteyebilirsiniz. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, planınızın doğum öncesi bakımı ve bebeğiniz doğduktan sonra bakımını kapsadığından emin olmak istersiniz. Kendiniz ve büyüyen aileniz için en iyi seçimi yapmak üzere önceden plan yapmanız gerekebilir.

Sağlık sigortasını nereden alabilirsiniz?

Her yıl kazandığınız paranın miktarına bağlı olarak (yıllık geliriniz de denir), sigortanızı aşağıdakilerden alabilirsiniz:

• İşvereniniz veya eşinizin işvereni
• Özel bir sigorta şirketi
• Medicaid ve Çocuk Sağlık Sigortası Programı (CHIP olarak da adlandırılır) gibi devlet programları. Medicaid, düşük gelirli kişilere ücretsiz veya düşük maliyetli sağlık sigortası sağlar. CHIP, Medicaid alamayacak kadar çok kazanan ancak özel sigortaya parası yetmeyen ailelerdeki bazı çocuklara ve hamile kadınlara sağlık sigortası sağlar.

Eyaletinizin Sağlık Sigortası Pazarından (Sağlık Sigortası Borsası olarak da bilinir) farklı sigorta türleri hakkında bilgi edinebilirsiniz. Bu, eyaletinizdeki sağlık planlarını bulmanıza, karşılaştırmanıza ve satın almanıza yardımcı olan çevrimiçi bir kaynaktır. Bazı temel soruları yanıtlarsınız ve Marketplace size sigorta seçeneklerini ve her birinin maliyetini gösterir. Ayrıca, sigorta için ödeme yapmanıza yardımcı olacak bir vergi kredisi alıp alamayacağınızı da söyler. Ardından size uygun planı seçip bir başvuru formu doldurabilirsiniz.

Bir plan seçmenize yardımcı olması için bir Navigator ile konuşabilirsiniz. Bu, sigorta tercihlerinizi anlamanıza yardımcı olmak için eğitilmiş bir kişidir. Bakmakta olduğunuz planları ve her birinin sunduğu şeyleri size anlatabilir. Ayrıca formları doldurmanıza ve planınız için ödeme yapmak için yardım alıp alamayacağınızı öğrenmenize yardımcı olabilir. Navigatörler, www.healthcare.gov/contact-us veya (800) 318-2596 adresinde 7/24 (her gün, bütün gün ve bütün gece) mevcuttur.

Siz veya eşiniz çalışıyorsa, işvereniniz aracılığıyla sigorta yaptırmak zorunda mısınız?

Duruma göre değişir. Birçok kişi işverenler aracılığıyla sağlık sigortası almaktadır. Aslında, uygun fiyatlıysa, bu sigorta için en iyi seçeneğiniz olabilir. Uygun Bakım Yasasına göre (ACA veya Obamacare olarak da adlandırılır), uygun fiyatlı olması, hane gelirinizin yüzde 9,5'inden daha azına mal olduğu anlamına gelir. Hane geliri, vergi beyannamesi veren herkes dahil, sizinle birlikte yaşayan herkesin toplam geliridir.

İşvereninizin sağlık planı uygunsa, Marketplace'ten sigorta satın almayı seçebilirsiniz, ancak bunun için ödeme yapmanıza yardımcı olacak bir vergi kredisi (indirim) alamazsınız. Örneğin:Hane geliriniz yılda 40.000 ABD Doları ise ve işvereninizin sunduğu sağlık planının maliyeti yılda 3.800 ABD Dolarından azsa, bu sizin için en iyi sigorta planı olabilir. Bu planı almamayı seçerseniz, yine de Marketplace'te sunulan bir planı satın alabilirsiniz, ancak bunun için ödeme yapmanıza yardımcı olacak bir vergi kredisi alamazsınız.

Hane geliriniz yılda 40.000 ABD Doları ise ve işvereninizin sağlık planının maliyeti yılda 3.800 ABD Dolarından fazlaysa, Marketplace'te sunulan planlar için vergi kredisi alabilirsiniz. Hangi planın sizin için en iyi olduğuna karar verebilirsiniz - işvereniniz veya Marketplace'ten.

İşveren sağlık planınızın maliyetini anlamanıza yardımcı olması için şunları yapabilirsiniz:

• İşvereninizden aldığınız plan bilgilerine bakın.
• İş yerinizdeki insan kaynakları departmanından biriyle konuşun.

Sağlık sigortanızı işvereniniz aracılığıyla yaptırırsanız, yarı zamanlı çalışmanız halinde sigortanız sınırlı olabilir. Ve tüm işverenler aileniz için sigorta kapsamı sunmaz. İşvereninizin aile üyeleri için sigortası yoksa, Marketplace'te onlar için sigorta arayabilirsiniz. ABD Çalışma Bakanlığı, işvereniniz veya eşinizin işvereni aracılığıyla sağlık sigortası yaptırma konusunda daha fazla bilgiye sahiptir.

Bir işverenin sağlık sigortası çok pahalıysa veya işsizseniz ya da serbest meslek sahibiyseniz, sağlık sigortası için hangi seçenekleriniz var?

Sigortanızı almak için çevrimiçi Pazaryeri'ni kullandığınızda, size alabileceğiniz mali yardım miktarını söyler. Birçok Amerikalı, sağlık sigortası için ödeme yapmak için yardım alabilir. Yardım miktarı, aşağıdakiler gibi birkaç şeye bağlıdır:

• Her yıl ne kadar para kazanıyorsunuz (yıllık geliriniz)?
• Evinizde kaç kişi var (sizinle birlikte yaşıyor)?
• İşvereniniz uygun fiyatlı bir sağlık planı sunuyor mu?

Marketplace, sağlık sigortası için ne kadar yardım alabileceğinizi bulmak için bu sorulara verdiğiniz yanıtları kullanır. Örneğin:

• 65 yaşından küçükseniz ve yılda yaklaşık 15.000 ABD Dolarından az kazanıyorsanız, Medicaid'e hak kazanabilirsiniz (alabilirsiniz). Medicaid, eyalet hükümetiniz tarafından sunulan sağlık sigortasıdır. Medicaid için gelir miktarı her eyalet için farklıdır.
• Yılda yaklaşık 15.000 ABD Dolarından fazla kazanırsanız, primler, kesintiler ve ortak ödemeler dahil olmak üzere sağlık bakım masrafları için yardım alabilirsiniz. Ancak geliriniz belli bir seviyeye ulaşırsa bu tür bir yardıma hak kazanamazsınız. Örneğin, 3 kişilik bir aileyseniz ve yıllık geliriniz en az 73.000 ABD Doları ise, sigorta ödemenize yardımcı olacak bir vergi kredisi alamazsınız. Sağlık sigortası için ne kadar vergi kredisi alabileceğinizi görmek için bu hesaplayıcıya göz atın.

Marketplace'te edindiğiniz bilgileri, maddi gücünüzün yettiği ve sizin ve ailenizin ihtiyaçlarını karşılayan bir sağlık planı seçmenize yardımcı olması için kullanabilirsiniz.

Daha fazla bilgi

• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC)
• Aşkınızı Önyargı Sağlığınızı Gösterin

Son inceleme:Ağustos 2014