• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Gebelik Sırasında Karşılaşılabilecek Komplikasyonlar

Gebelik sırasında vücudunuzda birçok değişiklik olur. Bunların çoğu ufak rahatsızlıklardır, ancak bazıları gebelik komplikasyonunun işareti olabilir. Bazı komplikasyonlar çok ciddidir ve bebeğin kaybına ve/veya gelecekteki fertiliteye, hatta annenin ölümüne yol açabilir.

Bu nedenle belirtileri ciddiye alın. Her prenatal ziyarete gidin, sağlık sağlayıcınızın önerdiği test ve taramaları yaptırın ve herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa her zaman sağlayıcınızı arayın.

Herhangi bir gebelik belirtiği konusunda şüpheleriniz varsa, her zaman doktorunuza veya ebenize danışmak en iyisidir. Bu belirtiler için her zaman arayın (veya saatler dışındaysa ve sağlık sağlayıcınıza ulaşamıyorsanız acil servise gidin):

• Vajinal kanama veya lekelenme
• Keskin, yoğun, tek taraflı veya hareketle geçmeyen karın/pelvik ağrısı
• 37 haftadan önceseniz 10 dakikadan sık kontraksiyonlar
• Sıvı gelmesi (idrar sanılsa bile kontrol ettirin)
• Bebeğin hareketlerinde belirgin azalma
• Aniden veya şiddetli baş ağrıları
• Aniden gelen veya dinlenmeyle geçmeyen şişlik
• 37.8°C (100°F) ve üzeri ateş
• Şiddetli veya sürekli bulantı/kusma veya ishal
• Bayılma veya baş dönmesi
• Bebeğin hareketleri azaldı (28 haftadan sonra 2 saatte 10'dan az hareket)

Ektopik Gebelik

Ektopik gebelikte döllenmiş yumurta rahim dışına, genellikle falop tüpüne yerleşir.

• Belirtiler: Genellikle kahverengi, hafif, düzensiz vajinal kanama; alt karın ağrısı, genellikle tek taraflı (şiddetli pelvik ağrısı izleyebilir); omuz ağrısı; baygınlık/baş dönmesi; bulantı/kusma.
• Sonuçlar: Falop tüpünde implantasyon tüpü patlatabilir ve hayat tehlikeli acil duruma yol açar.
• Tanım: Kan testleri; vajinal/karın ultrasaunu; laparoskopi (karın organlarını doğrudan görme cerrahisi).
• Tedavi: Ektopik gebelik embroyosu hayatta kalamaz, cerrahi ile alınır; veya kanser ilacı metotreksat ile gebelik çözülür.

Gestasyonel Diyabet

Bazı hamile kadınlar glikoz işleyemez, bu da yüksek kan şekerine yol açar.

• Belirtiler: Aşırı susuzluk, açlık, yorgunluk (ama genellikle belirti yok). Ayrıca diyabet testinde 140 mg/dL ve üzeri kan şekeri.
• Sonuçlar: Erken doğum veya yüksek doğum ağırlıklı bebek (doğumu zorlaştırır). Bazı bebekler doğumda nefes darlığı veya sarılık yaşar.
• Tanım: Tüm hamileler 2. trimester sonuna doğru glikoz testi ile taranır. Risk varsa 3 saatlik oral glikoz tolerans testi yapılır.
• Tedavi: Çoğu kadın diyet ve egzersizle kan şekerini kontrol eder. Diyet ve kan şekeri takibi birincil tedavidir. Bazıları insülin iğnesi gerektirir.

Hepatit B

Bu viral enfeksiyon karaciğer iltihabına neden olur.

• Belirtiler: Gri benzeri (hafif ateş, baş ağrısı, kas ağrıları, yorgunluk); iştahsızlık, bulantı, kusma, ishal; koyu idrar, açık dışkı; karın ağrısı; cilt/beyazlar sararma (sarılık); karaciğer sorunları. Genellikle belirti yoktur.
• Sonuçlar: Bebek'e bulaşabilir, ciddi sağlık sonuçları. Erken doğum riskini artırır.
• Tanım: Kan testi (tüm hamileler için rutin tarama).
• Tedavi: Doğumdan 12 saat içinde bebeğe HBIG ve ilk hepatit B aşısı yapılır.

HIV veya Başka Bulaşıcı Cinsel Hastalıklar

Gebelik öncesi veya sırasında var olan cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (HIV dahil) tedavi gerektirir.

• Belirtiler: Genellikle yok; ama genital bölgede küçük kabarcık/sivilce; ateş; yorgunluk; ağrılar; vajinal akıntı (sarı, kanlı, yeşil, gri, yoğun beyaz/kabarcıklı, kötü kokulu); idrar yaparken yanma/ağrı; genital kaşıntı; vajinada kaşıntı/yanma; bacak/kasağında ağrı; cinsel ilişkide ağrı; sık maya enfeksiyonları; cilt döküntüsü.
• Sonuçlar: Bebek'e bulaşabilir. Birçok BCH için düşük, sakat doğum, erken doğum riski artar.
• Tanım: Kan testi. Boğaz, anüs, genital bölge muayenesi. Cilt döküntü/üreme/sivilce görme. Pelvik muayene. Vajinal/anüs/genital alanından numune alma.
• Tedavi: Antiviral ilaçlar; olası sezaryen.

Listerioz

Listerioz, Listeria monocytogenes bakterisinden kaynaklanan enfeksiyondur; yumuşak peynirlerde ve hazır yemeklik deli etlerde bulunur.

• Belirtiler: Ateş, kas ağrıları, öksürük, bazen ishal/bulantı ile gri benzeri hastalık; şiddetli baş ağrısı ve boyun sertliğine ilerleyebilir.
• Sonuçlar: Anne listerioz geçirirse bebek enfeksiyon, düşük, sakat doğum, erken doğum riski altındadır.
• Tanım: Kan testi.
• Tedavi: Antibiyotikler bebekte enfeksiyonu genelde önler.

Toksoplazmoz

Toksoplazmoz, kedi dışkısı/topraktan veya paraziti içeren çiğ/az pişmiş et yemeyle bulaşan paraziter enfeksiyondur.

• Belirtiler: Hafif gri belirtileri veya hiç belirti yok.
• Sonuçlar: Bebek'e bulaşırsa, gebelik erken döneminde ciddi doğma kusurlari; sonraki dönemlerde düşük, sakat doğum riski ve beyin hasarlı bebekler.
• Tanım: Kan testi. Anne enfekteyse fetus amniyosentez (bebek suyu testi) ve ultrasaunla test edilebilir.
• Tedavi: Fetus henüz enfekte değilse anneye spiramisin (yenidoğanda belirtileri hafifletmek için). Enfeksiyon şüphesliyse pirimetamin ve sülfadiazin. Enfekte bebekler doğumda ve ilk yıl boyunca bu ilaçlarla tedavi edilir.

İdrar Yolu Enfeksiyonu

İdrar yolu enfeksiyonları (İYE) gebelikte çok yaygındır, ama tedaviye iyi cevap verir.

• Belirtiler: İdrar yaparken yanma/ağrı; alt pelvik, bel, karın veya yan bölgede ağrı; titreme, öksürük; ateş; terleme; bulantı/kusma; sık/kontrolsüz idrar hissi; kokulu idrar; idrar miktarı değişimi; idrarda kan/eiter; cinsel ilişkide ağrı.
• Sonuçlar: Tedavisizse böbreklere yayılabilir, erken doğuma yol açar.
• Tanım: İdrar testi.
• Tedavi: Genellikle antibiyotik yazılır.

Plasenta Previa

Plasenta previada plasenta servisin bir kısmını veya tamamını kapar, genellikle 2. trimester sonu veya sonrasında ciddi kanamaya yol açar.

• Belirtiler: 2./3. trimesterda ağrısız vajinal kanama. Çoğu durumda belirti yok.
• Sonuçlar: Genellikle erken doğuma yol açar, rahim içi gelişim geriliğine de neden olabilir.
• Tanım: Ultrasaun muayenesi.
• Tedavi: 20. hafta sonrası tanı, kanama yoksa aktivite azaltma/yatak dinlenmesi. Ağır kanamaysa anne-bebek stabilene kadar hastane yatışı. Kanama durursa/hafifse bebek doğuma hazır olana kadar yatak dinlenmesi. Kanama durmazsa veya erken doğum başlarsa sezaryenle doğum.

Plasenta Ayrılması

Plasenta ayrılması, plazentanın doğumdan önce rahim duvarından ayrılması durumudur.

• Belirtiler: Gebeliğin ikinci yarısında vajinal kanama; kram, kontraksiyon, karın ağrısı, rahim hassasiyeti.
• Sonuçlar: Fetus oksijensiz kalır. Erken doğum ve sakat doğum için ana risk faktörü. Ciddi vakalarda anne için kanama ve ölüm riski.
• Tanım: Ultrasaun muayenesi.
• Tedavi: Ayrışma hafifse birkaç gün yatak dinlenmesi kanamayı durdurur. Orta derecede tam yatak dinlenmesi. Ciddi (plasentanın yarısından fazlası ayrıldıysa) acil müdahale ve bebeğin doğumu gerekebilir.

Fetal Sıkıntı

Fetus, doğma kusurlari, umbilikal kord sorunları, ilaç reaksiyonları veya erken doğum nedeniyle sıkıntıda olabilir.

• Belirtiler: Fetus hareket etmez/tekmez. 28 haftadan sonra 2 saatte 10'dan az fetal hareket sayarsanız veya bebek çok az hareket ediyorsa: ayağın kalkın, yürüyün, yiyin/için ve bebeği hareket ettirmeyi deneyin. Olmazsa hemen sağlık sağlayıcınızı arayın.
• Sonuçlar: Sakat doğum riski.
• Tanım: Non-stres testi (NST - bebeğin her hareketine kalp hızı tepkisi); kontraksiyon stres testi (NST sorun gösterirse, Pitokin ile rahim kontraksiyonu uyandırılıp bebeğin kalp hızı izlenir); biyofiziksel profil (BPP - NST + bebeğin nefes alma, hareket, kas tonusu, amniotik sıvı miktarı incelemesi).
• Tedavi: Test sonuçlarına göre. Sorun işaret ederse her zaman bebek tehlikede demektir; anne özel bakım gerektirebilir (yatak dinlenmesi, takip vb.).

Preeklampsi

Preeklampsi (eski adıyla toksemi), kan basıncı ve diğer organ sistemlerini (genellikle karaciğer ve böbrekleri) etkileyen gebelik komplikasyonudur.

• Belirtiler: Yüksek kan basıncı—genellikle 140/90 civarında; idrarda protein; el/yüz şişliği; aniden kilo alma—günde 0.5 kg veya daha fazla; bulanıklık; şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi; yoğun mide ağrısı. Genellikle 30. haftadan sonra oluşur.
• Sonuçlar: Çok ciddi olabilir. Nöbet, plasenta ayrılması, felç riski artar. En ciddi hallerde anne/bebek için ölümcül.
• Tanım: Kan basıncı testi; idrar testi; sağlık sağlayıcı değerlendirmesi.
• Tedavi: Tek çare doğumdur, bu bebek için en iyi olmayabilir. Hafifse ve tam döneme yakınsa (37-40 hafta) doğum başlatılır. Anne henüz doğum için hazır değilse yakından izlenir. Evde/hastanede yatak dinlenmesi, kan basıncı düzelene veya doğum olana kadar.

Erken Doğum (Pre-Term Labor)

Erken doğum 20. haftadan sonra 37. haftadan önce başlar.

• Belirtiler: Saatte 4'ten fazla veya 15 dakikadan sık kontraksiyonlar (ağrılı/ağrısız); menstruasyon kramları gelip geçer; ishal ile/ilgisiz karın kramları; kasağa yayılan sığ bel ağrısı; vajinal akıntı artışı/renk değişimi; sürekli/aralıklı pelvik baskı.
• Sonuçlar: Doğum durdurulamazsa bebek ne kadar erken doğarsa o kadar çok komplikasyon riski.
• Tanım: Bel çemberi transdüsörü ile rahim kontraksiyonları izlemi. Kliniğe, hastaneye veya eve takılabilir.
• Tedavi: Bacakları yükseltip yatın; 2-3 bardak su/meyve suyu için. 1 saatte geçmezse sağlık sağlayıcısını arayın. Tokolitikler veya magnezyum sülfat ile kontraksiyon durdurulabilir.

Doğum Sonrası Depresyon

Doğum sonrası depresyon (DSD), tıbbi takip ve tedavi gerektiren ciddi bir depresyon türüdür.

• Belirtiler: Aşırı üzüntü, kaygı, öfke, sinirlilik, huzursuzluk, umutsuzluk, yalıtım hissi; uyku/yeme alışkanlıkları değişikliği; konsantrasyon zorluğu.
• Sonuçlar: Bazı anneler bebekleriyle bağ kurmak/ilgilenmek zorlanır. Tedavisiz depresyon kendine zarar verebilir.
• Tanım: Sağlık sağlayıcı değerlendirmesi.
• Tedavi: Antidepresan, psikoterapi, destek grubu veya kombinasyonu ile çoğu durumda başarıyla tedavi edilir.