• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Gebelikte Subkorionik Hematom: Riskler, Belirtiler ve Yönetim

Nedenler

Gebelikte kanama alarm verici olsa da her zaman düşük riskli hamilelik işareti değildir. Bazen kanama, "subkorionik hematom" adı verilen yaygın bir kan pıhtısının belirtisidir.

Michigan Üniversitesi uzmanlarına göre bu hematom, "embroyu saran membranlardan biri (korion) altındaki kanama" sonucu oluşur. Neden tam anlaşılmamış olsa da birkaç olası neden vardır.

Subkorionik hematom için bir tedavi yoktur; bazı durumlarda tedavi varsa bile gerekmeyebilir. Subkorionik hematom geliştiren birçok kadın aksi takdirde normal gebelik geçirir. Bazı çalışmalar bu durumun düşük riskli hamilelik riskini artırdığını gösterse de araştırmalar kesin değildir.

Olası Nedenler

Subkorionik hematom nedenleri tam anlaşılmamış olsa da, araştırmalar maternal kan pıhtılanma bozuklukları, preeklampsi, travma ve kan damarlarını genişleten ilaçlar (kokain, metamfetamin vb.) kullanımının rol oynayabileceğini gösterir.

Risk Faktörleri

Subkorionik hematom için şüpheli risk faktörleri vardır. Çalışmalar IVF veya donulmuş embriyo transferi ile oluşan gebeliklerde daha sık görüldüğünü bildirir.

Subkorionik hematomdan kaynaklı kanama alarm verici olsa da, nadiren düşük riskli hamilelik işaretidir. Hematom erken gebelikte oluşursa, bebeği tam süre taşıma şansınız iyidir.

Belirtiler

Subkorionik hematoma bağlı kanama, pıhtılı şiddetli akımdan hafif lekelenmeye, hatta hiç kanama olmamaya (sadece ultrsonda rastlantısal bulgu) kadar değişebilir.

Vajinal kanama, gebeliğin ilk yarısında dört kadından birini etkiler ve ilk trimester ultrsonun yaygın nedenidir. Bazı kadınlar da hafif kramplar hisseder, özellikle kanama şiddetliyse.

Komplikasyonlar

İlk trimesterin erken döneminde bulunan hematomlar, ilk veya ikinci trimesterin ilerleyen dönemlerinde bulunanlardan daha az problemli olur. Genelde plazenta yüzeyindeki küçük hematomlar, plazenta altına veya fetal membran arkasına gelişenlerden çok daha az endişe vericidir.

Büyümeyen hematomlar daha az kaygı verir, ancak büyüyenler plazentayı rahimdeki tutunma yerinden çekabilir. Plazentanın %30'dan fazası ayrılırsa hematom daha da büyüyebilir. Bu, domino etkisiyle membranların (amniyotik kisin) erken rüptürüne ve **spontan abortusa** yol açabilir.

Araştırmalar subkorionik hematomun, düşük riskli hamilelik, erken doğum, plazental abruptiyon ve erken su gelmesi de dahil bir dizi gebelik komplikasyon riskini artırdığını gösterir.

Komplikasyon riski, hematomun büyüklüğü, gebelik haftası ve annenin yaşıyla büyük ölçüde ilgilidir.

Tedavi ve Yönetim

Subkorionik hematom oluştuğunda doktor bir şey yapamaz; bu kan pıhtıları için tedavi yoktur. Ancak yönetilebilirler. Hematomun konumuna ve büyüklüğüne göre doktor düzenli takip muayeneleri önerir.

• Ağır aktivite, ağır kaldırma, aşırı egzersizden kaçının.
• Sık dinlenin, kan basıncı artışını önleyin.
• Seyahatten kaçının.

Nadirde doktor pıhtıyı "kanatmak" için kan sulandırıcı ilaç önerebilir. Düşük riskli hamilelik riski yüksekse, bazı doktorlar kanamayı yavaşlatmak/durdurmak için östrojen ve progesteron kullanabilir.