• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Rüzela (Alman Kızamığı) ve Gebelik

Rüzela (Alman kızamığı), hafif grip benzeri semptomlar ve döküntü yapan bir enfeksiyondur. Enfekte olanların yarısı semptomsuzdur, bulaştırır ama kendi hastalığını bilmezler.

Gebelikte enfeksiyon olursa bebek için ciddi sorunlar yaratır. En şiddetli hasar, gebeliğin erken dönemlerinde (özellikle ilk 12 hafta / 3 ay) enfeksiyon olursa meydana gelir.

Rüzela, çocukluk dönemindeki rutin aşılamayla ABD'de neredeyse ortadan kaldırıldı. Aşı ömür boyu koruma sağlar. Çocuklukta aşılanmamış yetişkinler enfekte olabilir. Hamile olmadığınızda yetişkin olarak aşı olunabilir.

2005-2011 arası ABD'de 67 vaka bildirildi (2001-2004: 5 vaka). Bugün yılda 10'dan az vaka raporlanır, genellikle seyahatle alakalı ve aşısız kişilerde. Rüzela birçok ülkede yaygındır; seyahatle ülkeye gelebilir veya yurtdışında yakalanabilir.

Rüzela aşılaması önemlidir. Sağlık sağlayıcınızla koruma durumunuzu konuşun. Kan testi rüzela bağışıklığınızı gösterir.

Rüzela Belirtileri

Genellikle hafiftir; grip benzeri semptomlar sonrası pembe/hafif kırmızı döküntü. Döküntü yüzde başlar, vücuda yayılır, ~3 gün sürer. Diğer belirtiler:

• Düşük ateş (≤ 38.9°C / 102°F)
• Baş ağrısı
• İştahsızlık
• Burun akıntısı
• Boğaz ağrısı
• Öksürük
• Kırmızı göz / bindehaz inflammasyonu
• Boyun/kulak arkası lenf nodu şişliği
• Kas/eklem ağrıları

Ergen/yetkin kadınların %70'i romatizma (eklem şişliği/ağrısı) geliştirir. Parmak, bilek, diz etkilenir. Erkeklerde/cocuklarda nadirdir. Nadiren beyin enfeksiyonu, kanama bozuklukları.

Bazılarında semptom yoktur; siz veya başkalarının rüzela olduğunu bilmeyebilirsiniz.

Rüzela Nedeni

Bir virüs (bulaşıcı mikro organizma) neden olur. Kızamık virüsünden farklıdır. Çok bulaşıcıdır. Enfekte kişinin öksürmesi/tiksirmesi, yiyecek/içecek paylaşmasıyla hava yoluyla bulaşır. Gebelikte anne bebeğe geçirebilir.

Enfekte kişi döküntüden 1 hafta önce bulaştırır. Döküntüden 7 gün sonra kadar bulaşıcılığı sürer.

Rüzela geçirenler arkadaş/aile/iş arkadaşlarına bildirmeli. Çocuğunuz varsa okul/kreşe bildirilmeli. Bu, yayılmayı önler.

Gebelikte Rüzela Hangi Sorunlara Yol Açar?

Rüzela bebek için ciddidir, özellikle ilk 3 ay. Gebelikte rüzela şu riskleri artırır:

• Konjenital rüzela sendromu (CRS): Anne gebelikte rüzela virüsünü bebeğe geçirir. Kalp, görme, işitme, zihinsel engel, düşük doğum ağırlığı, kemik iliği, karaciğer/dalak hasarı gibi birden fazla doğum anomalisiyle doğum. CRS için tedavi yoktur. 2005-2018 arası ABD'de CDC verisine göre sadece 15 bebek CRS tanısı almış.
• Sakatlanma: 20 hafta öncesi bebek ölümü.
• Ölü doğum: 20 hafta sonrası bebek ölümü.
• Erken doğum: 37 hafta öncesi doğum.

Rüzela Bebeklerinize Geçer mi?

Evet. Bebek korumak için rüzela bağışıklığınızın olması en iyisidir. Bağışıklık = enfeksiyona karşı koruma. Bağışıklsanız enfeksiyon olmaz.

Çocukluk aşılaması veya geçirilmiş hastalıkla muhtemelen bağışıklısınız. Kan testi bağışıklığı gösterir. Gebelik planlıyorsanız ve emin değilseniz sağlayıcıya kan testi için danışın. ABD dışında doğduysanız/yetişkin geldyseniz aşılanmamış olabilirsiniz; kan testi isteyin.

Bağışıksızsanız Yapılacaklar:

Gebelik Öncesi: Kızamık-Çapak-Rüzela (KÇR/MMR) aşılaması. Aşı sonrası 1 ay gebelik denemesini bekleyin.

Gebelik Sırasında: Prenatal kontrolde bağışıklık test edilir. Bağışıksızsanız MMR aşılaması gebelikte önerilmez. Korunmak için:

• Enfekte kişilerden uzak durun.
• Hasta/rüzela şüpheli kişi ile temasta kaldıysanız sağlayıcıya hemen bildirin.

Gebelik Sonrası: Doğum sonrası MMR aşılaması. Emzirme sırasında güvenlidir. Korunmak, bebeğin 12 ayındaki kendi MMR aşılamasına kadar bulaşmayı engeller. Gelecek gebeliklerde de korur.

Gebelikte Rüzela Bebekle Geçirme Şansı?

Gebeliğin ne kadar erken enfekte olduğunuz, geçirme şansını belirler:

• İlk 12 hafta: Bebek enfeksiyon şansı %85 (10'da 8-9). Çok yüksek.
• 13-16 hafta: %50 (2'de 1).
• İkinci trimestre sonu/sonrası: %25 (4'te 1).

Gebelikte rüzela geçirerseniz, bebeğin sağlayıcısı doğum sonrası bebeği sorunlar için yakından takip eder.

Rüzela Tedavisi

Rüzela için özel ilaç yok. Semptomlar genellikle hafiftir. Yatış, sıvı alım, ateş düşürücü ilaçlar yardımcı olur.

Hamile hastalara semptomlar için parasetamol verilebilir. Ciddi vakalarda kan transfüzyonu veya steroid (yapay hormon, iltihap giderici) gerekebilir.

Hamileyseniz ve rüzela şüpheniz veya maruziyetiniz varsa sağlık sağlayıcınıza başvurun.

Ayrıca bkz: Bebek aşılamaları, Gebelik ve aşılamalar

Son gözden geçirme: Ağustos 2021