• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Kasılmaları Nasıl Başlatırsınız (Doğumu Tetikleme Yöntemleri)

Gebelik sona erdiğinde, hamile kadınlar doğum belirtilerini büyük bekleyişle izler. Bu noktada sırtınız ağrır, geceleri iyi uyuyamazsınız ve sonunda bebeğinizi kollarınızda tutmaya hazırsınızdır. Ne yazık ki, vücudunuz kendi başına doğuma girmeye hazır değilse, doğumu tetikleme girişimleri doktorunuz için bile zorluklarla dolu olabilir. İnsanlar doğum kasılmalarını başlatmak için çeşitli yöntemler önerse de, bunların etkinliği için kanıt yalnızca birkaçının varlığına dayanır.

İhtiyacınız Olacaklar

• Prostaglandinler
• Mekanik dilatasyon cihazı

• Misoprostol
• Pitocin (sentetik oksitosin)

Talimatlar

1. Memelerinizi emerek, ovuşturarak veya yuvarlayarak uyarın. Rahminizi overstimüle etmemek için, memelerinizi beş dakika uyarın ve ardından 15 dakika bekleyerek etkisini gözlemleyin. Sadece bir memeyi aynı anda uyarın ve kasılmalar sırasında meme uyarımından kaçının. Kasılmalar her üç dakikada bir geliyorsa veya bir dakikadan uzun sürüyorsa durun. Meme uyarımının etkinliği bilimsel çalışmalarla kesin kanıtlanmamış olsa da, 2011'de "ACTA Obstetrica et Gynecologica Scandinavica" dergisinde yayımlanan bir çalışma, meme uyarımının, önceki sezaryen geçirmiş ve beş veya daha fazla kez doğumu yapmış kadınlar için hem etkili hem de güvenli olduğunu buldu.

2. Serviksinizin açılmasını, incelemesini ve yumuşamasını sağlayabilen prostaglandinleri vajinanıza uygulayın. Cervidil ve Prepidil gibi prostaglandinler, 24 saat içinde doğuma girme şansınızı artırır, 2003'te "American Family Physician" dergisinde yayımlanan doğum tetikleme teknikleri gözden geçirmesinde belirtildi. Ancak, rahim overstimülasyonuna ve bulantı, kusma, ishal gibi yan etkilere de yol açabilirler.

3. Membranlarınızı tarayın (membrane sweep). Bu prosedürde, doktorunuz veya ebeyiniz serviks kontrolü sırasında serviksinize bir parmak sokar ve amniotik keseni serviksten ayırır. Membran taraması kasılmaları başlatmaya yardımcı olabilir, ancak "Obstetrics and Gynecology" dergisinde 2000'de yayımlanan bir çalışmaya göre, sadece prostaglandinle olgunlaştırılmış elverişsiz servikli ilk kez anne olacak kadınlarda etkilidir.

4. Foley kateteri gibi mekanik bir cihazı serviksinize yerleştirerek prostaglandin salgılanmasını sağlayın ve serviksinizin açılmasına yardımcı olun. Mekanik dilatatörler serviksin açılmasına başarıyla yardımcı olur, ancak kanama, enfeksiyon ve kesa kırılması riskleri taşır. Sadece sağlık sağlayıcınız mekanik cihazla serviks dilatasyonu denemelidir.

5. Serviksinizi olgunlaştırmak için misoprostol kullanın. "American Family Physician" dergisindeki doğum tetikleme yöntemleri gözden geçirmesi, misoprostolun 24 saat içinde vajinal doğum oranını artırdığını buldu. Ancak, rahim overstimülasyonu ve önceki sezaryeni olan kadınlarda rahim rüptürü riski taşıyar.

6. Pitocin (sentetik oksitosin) içeren IV pompası başlatın; bu, kasılmaları başlatmak veya güçlendirmek için kullanılır. "American Family Physician" gözden geçirmesine göre, hekimler serviks elverişli olduğunda pitocini tercih eder ve birçok çalışma kasılmaları teşvik etmedeki etkinliğini destekler. Ancak, pitocin daha uzun ve daha acıklı kasılmalara yol açar, bebeğe giden oksijeni azaltabilir ve zor doğum veya fetal distres nedeniyle sezaryen oranlarını artırır.