• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Doğum Sonrası IUD (Rahmiçi Cihaz) Takılması: Bilmeniz Gereken Her Şey

Az önce doğduysanız, doğum kontrolü hakkında düşünmeye henüz hazır olmayabilirsiniz. Ama doğumdan çok kısa sürede hamile kalabileceğinizi öğrenince şaşırabilirsiniz. Hatta ilk doğum sonrası dönem gelmeden önce yumurtlanabilirsiniz. Ve yumurtladığınız anda hamile kalabilirsiniz.

Doğumdan hemen sonra çocuk istemiyorsanız, kontraseptif seçenekleri değerlendiriyor olabilirsiniz. En popüler seçeneklerden biri uzun etkili, geri döndürülebilir bir kontraseptif—rahim içi cihaz (IUD), doğum kontrolü kullanıcılarının %10'u üzeri bunu tercih ediyor.

Doğum sonrası IUD takılmaya karar vermek büyük bir adım gibi gelebilir. Burada IUD'ler hakkında en büyük sorulara ve son kararı vermeden önce düşünebileceğiniz noktalara bakıyoruz.

IUD'ler Nasıl Çalışır?

IUD'ler uzun etkili, geri döndürülebilir bir doğum kontrolü yöntemidir. Şu anda ABD'de iki tip mevcuttur: hormonal olmayan (bakırlı) ve hormonal olan, diyor Andrea Chisholm, MD, OB/GYN, Cody, Wyoming'deki Cody Regional Health Rural Health Clinic müdürü ve Verywell Family İnceleme Kurulu üyesi.

"Hormonal olmayan, yani bakırlı IUD, bakırın spermatozoitlere toksik olmasıyla çalışır," diyor Dr. Chisholm. Bakırlı IUD, ilişki sonrası beş gün içinde takılırsa acil kontrasepsiyon olarak da kullanılabilir. Şu anda ABD'de tek bakırlı IUD ParaGard'dır.

Hormonlu IUD'ler ise levonorgestrel adlı bir hormon salgılayarak çalışır; bu hormon serviks mukusunu kalınlaştırır. Böylece spermatozoitler serviks geçip rahim içine gidemez, diyor Barbara Dehn, NP, Kaliforniya, Mountain View'daki El Camino Women's Medical Group hemşire pratikyonerı. Levonorgestrel ayrıca rahim içi tabakasını inceltir, bu da implantasyona önemli ölçüde etki eder, diyor Dr. Chisholm.

Şu anda ABD'de dört marka hormonlu IUD mevcuttur: Mirena, Liletta, Kyleena ve Skyla, bunların hormon seviyeleri farklıdır.

IUD'ler uzmanlara göre farklı süreler boyunca etkili, hangisini aldığınıza bağlı olarak. Bakırlı IUD 10 yıl doğum kontrolü sağlarken, farklı hormonlu IUD'ler 3, 5 veya 6 yıl sürer. Mirena ise yakın zamanda 7 yıl için onaylandı.

Doğumdan Hemen Sonra IUD Takılabilir mi?

Doğumdan hemen sonra IUD takılabilir. "Hastalar doğumdan ilk 48 saat içinde, normal doğum olsun sezaryen olsun IUD takılabilir," diyor Dehn. "Bazı kadınlar için bu iyi bir fikirdir, çünkü zaten epiduralları veya anestezileri olmuş olabilir ve [takma] daha az acılı olur." Bu, doğumdan ilk altı hafta içinde istenmeyen gebelikleri önlemek için de etkili olabilir.

Hastalar doğumdan ilk 48 saat içinde, normal doğum olsun sezaryen olsun IUD takılabilir.

— Barbara Dehn, NP

Ancak doğumdan hemen sonra IUD takmanın bazı riskleri vardır. "Hemen doğum sonrası IUD takımının en önemli dezavantajı, IUD expulsiyonu (düşmesi) riskinin %27'ye kadar çıkmasıdır," açıklıyor Dr. Chisholm. "Yani IUD %27 ihtimalle düşebilir."

Dr. Chisholm, hemen takımın büyük ölçüde güvenli ve etkili olsa da, gecikmeli takım (genelde altı hafta doğum sonrası) en yaygın zamanlama olduğunu açıklıyor. Seçeneklerinizi sağlık sağlayıcınızla tartışın.

İlk altı hafta cinsel ilişkileriniz olmayacaksa veya başka güvenli bir kontrasepsiyonunuz varsa, altı haftalık doğum sonrası kontrolünde IUD takılmasını tercih edebilirsiniz. "Altı haftalık süreyi beklemek, expulsiyon şansını azaltır ve [rahim kaslarının] tamamen kasılması için zaman tanır, bu da takım sırasında rahim perforasyonu (delinmesi) riskini de azaltır," diyor Dehn.

Barbara Dehn, NP

Altı haftalık süreyi beklemek, expulsiyon şansını azaltır.

— Barbara Dehn, NP

Hangi zamanlamayı seçerseniz seçin, sağlık sağlayıcınız IUD takıldıktan yaklaşık bir ay sonra sizi tekrar muayene ederek cihazın doğru yerde olduğunu ve başka bir sorun olmadığını kontrol etmek isteyecektir. Önceden herhangi bir endişe verici belirti olursa, hemen sağlık sağlayıcınızla iletişime geçin.

IUD Emzirmeyi Etkiler mi?

Bakırlı IUD'ler emzirmeyi veya anne sütünü etkilemez. Dr. Chisholm, hemen doğum sonrası takımda hormonlu IUD'lerin emzirmeyi etkileyip etkilemediğinin net olmadığını söylüyor.

Araştırmalar, doğumdan hemen sonra kullanılan hormonlu IUD'lerin emzirmeyi olumsuz etkilemediğini gösteriyor. Kesin olmak için sağlık sağlayıcınız hormonlu IUD isterseniz altı hafta beklemeyi önerabilir.

IUD Takımı Sonrası Ağrı Nasıl Yönetilir?

Genelde IUD takımıyla ilişkili ana ağrı türü kramplardır, diyor Dr. Chisholm. Takımdan yaklaşık bir saat önce 600-800 mg ibuprofen alarak bunu minimize etmeyi öneriyor. Takımdan sonra alt karınınıza sıcak uygulama yaparak krampları daha da azaltabilirsiniz.

Dehn gibi bazı sağlık sağlayıcıları, serviksi uyutmak için yerel anestezi kullanır. Doktorunuza paraservikal blok seçeneğiyle ağrıyı ve rahatsızlığı azaltma imkanı hakkında sorabilirsiniz.

Eğer doğumdan hemen sonra IUD takıyorsanız ve doğum için epidural veya başka anestezi aldıysanız, doğumdan hemen sonra IUD takmak teorik olarak daha az acılı olabilir, diyor Dehn.

IUD'lerin Artıları ve Eksileri

Her iki tip IUD de son derece etkili doğum kontrolü sağlar. Bakırlı IUD'ler %99'un üzerinde etkilidir. Hormonlu IUD'ler de eşit derecede etkilidir. Preservatif kullanmak veya günlük hapı hatırlamak zorunda kalmadan uzun vadeli doğum kontrolü sağlarlar.

IUD'ler hemen geri döndürülebilirdir ve sağlık sağlayıcınız IUD'ünüzü çıkardıktan sonra hamile kalma yeteneğiniz üzerinde kesinlikle hiçbir etkileri yoktur, diyor Dehn.

Barbara Dehn, NP

IUD'ler hemen geri döndürülebilirdir ve sağlık sağlayıcınız IUD'ünüzü çıkardıktan sonra hamile kalma yeteneğiniz üzerinde kesinlikle hiçbir etkileri yoktur.

— Barbara Dehn, NP

Ancak IUD'ler cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara (STI) karşı koruma sağlamaz. Bakırlı IUD'ler daha ağır regl ve kramplama artışına neden olabilir, diyor Dehn. "Yaklaşık %30'u (on kadından üçü) bakırlı IUD takan kadın, rahatsızlık nedeniyle erken çıkarmasını ister," diyor. Oysa hormonlu IUD'ler takımdan sonra ilk yıl aralıklı kanama ve lekelenmeye neden olabilir.

Her 1000 takımdan birinde IUD rahim duvarını veya serviksi delerebiliyor, bu da ufak bir cerrahi müdahale gerektirebilir.

Kimler IUD Takmamalıdır?

IUD sizin için en iyi seçim olmayabilecek birkaç durum var. "Aktif pelvik enfeksiyonunuz varsa veya hamile olduğunuzu/olabileceğinizi düşünüyorsanız IUD takmamalısınız," diyor Dr. Chisholm. "Bakır alerjiniz varsa veya Wilson hastalığınız (vücut dokularında fazla birikim olan bir hastalık) varsa bakırlı IUD takmamalısınız."

Dr. Chisholm, bazı hastaların hormonal kontrasepsiyon kullandıklarında olumsuz ruh hali değişiklikleri yaşadığını ekliyor. "Bunu yaşadığınızı düşünüyorsanız, levonorgestrel içeren IUD denemeden önce doktorunuzla konuşmak isteyebilirsiniz," diyor.

Serviks kanseri veya AIDS'i olan kişiler de IUD takmamalıdır, diyor Dehn. Ayrıca açıklanamayan rahim kanaması, ağır doğum sonrası kanaması, kalıntı plasenta, enfeksiyon veya anormal rahim şekli olan kişilerin de IUD takmaması gerektiğini belirtiyor.

Sağlık sağlayıcınız IUD takmadan önce sağlık geçmişinizi tartışacaktır.

Verywell'den Bir Söz

Doğum kontrolü ve aile planlaması çok kişisel kararlar. Gebelikken doğum sonrası doğum kontrolü seçenekleriniz hakkında sağlık sağlayıcınızla konuşun. Birlikte durumunuza ve yaşam tarzınıza en uygun planı yapın.