Doğum Sancılarında Ne Zaman İtmeye Başlamalı? Yeni Çalışma Kuralları Değiştirdi

Salt-N-Pepa 1986'da efsanevi şarkılarını çıkardıklarında doğum ve sancılar hakkında konuşmuyorlardı, ama ortaya çıktı ki ciddi ciddi bir gerçeği ortaya koymuşlardı.

Yeni yayınlanan bir çalışma sayesinde, doktorlar doğum sancılarında ne zaman itmeye (push) başlanacağı konusunda melodilerini değiştiriyorlar (burp).

Çalışma Nasıl Çalıştı?

2414 kadın iki gruba ayrıldı. Yarısına 10 cm açılma (tam dilatation) anında itmeleri talimat verildi. Diğer yarısı 10 cm'e ulaştıktan sonra 60 dakika bekleyip itmeye başladı.

Her iki gruba da epidural anestezi uygulandı ve hepsi ilk kez anne oluyordu (nulliparous, fancy görünmek isterseniz %6000 daha lüks terim).

Yan not: "Hayır, bir saat daha itme! Bilim için kaydoldunuz, hatırlayın!" talimatına uymak isteyen bu kadar kadın nasıl bulundu, benim anlayışımın ötesinde. Ama sapma yapayım.

Ne Buldular?

Araştırmacılar, her iki grup arasında spontane vajinal doğum oranında (forsep, vakum veya sezaryen gibi müdahale olmadan) anlamlı bir fark yok olduğunu buldu.

Başka bir deyişle, 10 cm'e ulaştığınızda hemen itmeye başlasanız da, bir saat bekleseniz de bir fark etmiyor. Her iki grubun da müdahalesiz doğum başarı oranı neredeyse aynıydı (hemen itme: %85.9, bekleme: %86.5).

Bu, bazı sağlık sağlayıcıların "10 cm'den sonra bir saat beklemek itmeyi kolaylaştırır ve müdahale ihtiyacını azaltır" inancına karşın ilgili. Ancak bu çalışma bu inancın doğru olmadığını gösteriyor.

Ayrıca ilginç ikincil bulgular da vardı:

  • Uzun süren doğumla ilişkili olan koryoamnionit (intraamniotik enfeksiyon) oranı, hemen itmeye başlayan grupta daha düşüktü.
  • Doğum sonrası kanama (postpartum hemorrhage) oranı, hemen iten grupta daha düşüktü.
  • Hemen itme vs 60 dakika bekleme, neonatal morbidite (ölüm ve 9 diğer kötü sonuç dahil) oranlarını azaltmadı.
  • 1. ve 2. derece perineal yırılmalarda istatistiksel anlamlı fark olmasa da, 3. ve 4. derece (ciddi) perineal yırılma riski hemen iten grupta daha yüksekti.

Doğum Sancılarında Ne Zaman İtmeli?

10 cm'e ulaştığınızda "PUSH IT REAL GOOD" (gerçekten it) diye bir dürtü hissedebilirsiniz. Ya da 10 cm'e ulaştınız, sancıların azalmasıyla keyif aldınız ve vücudunuz toparlanırken biraz beklemek isteyebilirsiniz.

Sonuçta, ne zaman itmeye başlayacağınız sizin ve sağlık ekibinizin kararıdır, ama bilimin bu konudaki esnekliği desteklediğini bilmek güzel. Şimdi, eğer bu esnekliği... ya biliyorsunuz ne? Burada duracağım. Detaylarla şimdiden kafanızı şişirmeyin. Şimdi bir kek yiyin ve bebek öpüşleri hakkında düşünün.

İlgili: Hastane Çantası – Ne Koymalı?

Previous:

Next: