• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Kadınlar Neden Yatarak Doğum Yapmaya Başladılar?

Terimi bilmeseler de, her televizyon izleyicisi litotomi pozisyonunu tanır: doğum için ayakları estriplere (desteklere) koymuş, saçları mükemmel şekilde pişmiş pozisyon.

Rutin muayene günlerinde bile hoş olmayan bir pozisyondur, "biraz daha kayın" denip ardından "rahatlayın" denilince nasıl rahatlanacağını bilemeyen herkes bilir. Ama bir doğum pozisyonu olarak litotomi pozisyonu hatta daha tartışmalıdır; gereksiz müdahalelerle (doğuma başlatma, sezaryen vb.) ilişkilendirilmiştir.

Peki, Kadınlar Neden İlk Önce Yatarak Doğum Yapmaya Başladılar?

Bir nedeni, ayağa kalkamamalarıydır. Doğuma başlatma, fetal kalp izlemi ve epidural anestezi gibi müdahaleler, doğum yapacak kadını yerinde tutar.

Tıbbi müdahale kesinlikle cevabın bir parçasıdır, ancak en eski veya en ilgi çekici cevap bu değildir.

Kral Louis XIV

Kral, doğumla hayranlıkla ilgilendiği ve yirmi ve üzeri çocuğu babası olduğu için, doğumu izleyenler için kolaylaştırabilecek pozisyonları düşünmek için birçok fırsatı oldu. İnsanlar kral moda kopyalama sever, bu yüzden diğer kadınlar da kraliçe usulünde doğum sancısı çekmeye başladılar; bu trend XVII. yüzyılın sonuna kadar Fransa'da yaygın hale geldi.

Gizli Forsep (Forceps)

Ebelik işini aile işi haline getiren, babaoğlu Chamberlen ikilisi, XVII. yüzyılın başında forsep geliştirdi ve bunu onlarca yıl ticari sır olarak sakladılar.

Onlar için litotomi pozisyonu, aletlerini gizem içinde tutarak karlı iş avantajlarını koruyordu. Hatta doğum yapan kadınların gözlerini baştan çıkarıp bağladılar.

Daha "Tıbbi" Olmak

Litotomi pozisyonunun bir diğer açıklaması, doğum yapan kadının bir "hasta"ya dönüşümünü işaret etmesidir.

Ebelerin çoğu doğumu yönettiği dönemde, tıbbi profesyoneller sadece acil durumlar için çağrılırdı. Tıp topluluğu içinde bu cerrahlara daha düşük sınıf uygulamacı olarak bakılırdı. Tıbbi aletler – forsep gibi – ebelerin doğumlardan uzaklaştırılması için (kadınlar yasal olarak cerrahi alet kullanamazdı) ve mesleki kimlik kazanmak için bir araç olarak geliştirildi.

Jinekoloji alanı litotomi pozisyonunu *gerektirmez*di, meşruiyet *gerektiriyordu*. "Litotomi" terimi Hipokrat yemini'ne dayanır ve böbrek taşı çıkarmayı ifade eder. Doğum üzerine otorite kurmak ve alanlarını meşrulaştırmak isteyen doktorların, tıbbın uygulaması kadar eski bir tekniği kullanması mantıklıdır.

Litotomi Pozisyonu Daha Az Güvenli mi?

2017 Cochrane incelemesi litotomi pozisyonunda doğumun güvenli olmadığını savunmak için yaygın olarak kullanılmış, ancak inceleme kendisi bu iddiayı *yapmamıştır*. Bu konuda henüz bilimsel kanıt nispeten azdır. Bu, litotomi pozisyonunun daha iyi veya daha kötü olduğu anlamına gelmez; sadece araştırmacıları herhangi bir sonuca götürecek güçlü bir veri yığınının henüz olmadığı anlamına gelir.

Dünya Sağlık Örgütü, epidural anestezi almamış kadınların, doğum pozisyonunu kendilerinin seçmesine teşvik edilmesini önerir – bu dik pozisyonları da kapsar.

Yatarak Doğuma Devam Etmeliyiz mi?

Modern tıbbi müdahaleler, kral merakı veya ahlaksız ticari uygulamaların sonucu olsun, kadınların normalde hayal ettiğimizden çok daha uzun süredir yatarak doğum yaptıkları açık. Belki daha iyi soru "hamile kadınlar *ne zaman* yatarak doğum yapmaya başladı?" değil, "neden başladılar ve bu uygulamayı hâlâ sürdürmemiz gerekir mi?" sorusudur.

Sonraki önerimiz: Hastane Doğumu mu, Ev Doğumu mu?