• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Erken Doğan ve Hasta Yenidoğanlar İçin Anne Sütü Sağlama

Erken doğan veya ciddi hasta bir yenidoğan için anne sütü sağlamak bir zorluk olabilir, ancak genellikle mümkündür ve bebeğinizin sağlığını, büyümesini ve gelişimini artırmanın kesinlikle etkili bir yoludur. Bebeğiniz ilk başta emzirebilecek durumda olmasa bile, doğumdan hemen sonra sütünüzü saçlamaya başlayabilirsiniz. Bebeğiniz stabil hale geldiğinde, süt onlara bir tüp ile veya küçük bir kase/şişeden yudumlatarak verilebilir.

Anne sütünüz nasıl verilir olursa olsun, bebeğinizin hayatında büyük bir fark yaratabileceği bir zaman diliminde en iyi beslenmeyi sağlar.

Erken doğan bebek sütü, bebeğinizin özel ihtiyaçlarını nasıl karşılar

Erken doğan bebeklerin anneleri, en azından ilk birkaç hafta için bileşimi biraz farklı anne sütü üretir. Bu fark, bebeğinizin özel ihtiyaçlarını karşılamak için tasarlanmıştır. Erken doğan bebek sütü, protein ve mineraller (örneğin tuz) açısından daha zengindir ve bebeğiniz daha kolay sindirebileceği ve emilebileceği farklı yağ tipleri içerir.

İnsan südündeki yağ, bebeğin beyin ve sinir dokularının gelişimini destekler, bu da erken doğan bebekler için özellikle önemlidir. İnsan sütü, formülden onlar için daha kolay sindirilir. Ayrıca, erken doğanlar için oluşturulmuş bebek formüllerinde bulunan inek sütü proteinlerine, olgunlaşmamış bağırsak tabaklarının maruz kalmasını önler. Anne sütü ile beslenen erken doğan bebekler, formülle beslenenlere göre bağırsak enfeksiyonları geliştirme olasılığı daha düşüktır. İlk birkaç günde ürettiğiniz süt, bebeğiniz enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olmak için yüksek konsantrasyonda antikor içerir. Bebeğiniz henüz emziremiyorsa bile, baştan başlayarak süt saçlamak, bebeğiniz emzirebilecek duruma gelene kadar süt miktarınızı sürdürür.

Siz ve erken doğan bebeğiniz için emzirme desteği

Bebeğinize anne sütü sağlamadaki ilk adım, hastanede bebeğinize bakacak tıbbi ekipteki profesyonellerin desteğini almaktır. Bebeğinizin pediatristine ve varsa neonatoloğuna, emzirmekte olduğunuzu ve bebeğiniz için saçladığınız sütü sağlamak istediğinizi bildirin. Doktorlarınız, saçladığınız sütün bebeğinize verilmesini veya sizin yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde (NICU) bebeğinizi emzirmenizi sağlayabilir.

Birçok hastane artık emzirme için özel alanlar ve emziren annelere yardımcı olacak eğitilmiş uzmanlar sunar. Bu deneyimli destek ekibi üyeleri, elektrikli meme pompasını nasıl monte edip kullanacağınızı gösterebilir, sütü verimli saçlamayı öğretebilir ve anne sütü depolama konusunda tavsiyelerde bulunabilir. Bebeğiniz olgunlaştıkça, eğer doğrudan emzirebiliyorsanız, emzirme pozisyonunuzu bebeğinizin küçük boyutuna uyarlamanıza yardımcı olabilirler.

Birçok NICU, ebeveynlerin sürekli yanlarında kalmalarını (rooming-in) ve bebeği deri temasıyla (bazen kanguru bakımı olarak da adlandırılır) tutmalarını teşvik eder, çünkü bu, erken doğan bebeklerin istikrarı ve optimal büyüme/gelişim için faydalı olduğu kanıtlanmıştır. Bebeğinizi deri temasıyla tuttıktan hemen sonra meme pompalama veya saçlama, süt miktarınızı artırmanın çok etkili bir yoludur. Bazı anneler, NICU'da bebeğinizin yatağının başında pompalamanın da çok faydalı olduğunu bulurlar.

Anne sütü saçlama

Yenidoğunuz ilk başta çok küçük veya hasta olduğu için emziremiyorsa, veya bir doğum durumu onları doğrudan emzirmeden alıkoyuyorsa, hastane tipi elektrikli meme pompası süt saçlamak ve yeterli süt miktarını kurmak/sürdürmek için etkili bir seçenektir. Hastane, oradayken size bir pompa sağlayacak, daha sonra evde kullanmak için kiralayabilir veya satın alabilirsiniz.

Kullandığınız pompa, sadece emme cihazı değil, sağma eylemi yaratan bir pompa olmalıdır. Bebeğinizin doğumundan mümkün olan en erken başlayarak, bebeğiniz normalde yemeye alışkın olduğu zamanlarda, düzenli aralıklarla sütünüzü saçlayın. Günde en az 6 ila 8 kez pompalama yapmayı hedefleyin; bu meme başı uyarısı sağlar ve süt üretimini teşvik eder. İlk birkaç hafta boyunca geceleri de düzenli aralıklarla pompalayın, 4 veya 5 saatten uzun süre pompalamadan kalmayın. Her sabah uyanıp memeleriniz dolu hissediyorsanız, gece çok uzun uyuduğunuz anlamına gelir; bu dolgunluk aslında süt üretiminizi azaltacaktır.

Anne sütü miktarınızı sürdürme

Erken doğan bebekli anneler için, yirmi dört saatlik bir dönemde pompalama yapmaya çalışılacak minimum süre yüz dakikadır. Bu kadar meme uyarısı ve süt saçlaması, süt miktarını birçok hafta boyunca sürdürmek için gereken minimumdur (eğer bebeğiniz çok küçük, erken doğan veya hasta ise).

Çift pompa sistemi kullanarak her iki memeden aynı anda süt saçlayabilirsiniz. Çoğu kadın, çift pompanın en az sürede en çok sütü ürettiğini bulur. Pompayı kullanırken, sütünüz akmayı bitirdikten de birkaç dakika daha pompalayarak artan süt üretimini uyarın.

Pompa kullanımı öncesi ve sırasına meme masajı, süt akışınızı iyileştirmiş hatta süt üretiminizi artırmış olabilir. Bunu yapmak için, parmak uçlarınızla küçük dairesel hareketler yapın, göğüs duvarına yakın memenin dış kenarlarından başlayıp yavaş yavaş merkeze doğru ilerleyin. Masaj her zaman cilt yüzeyinde sürtünme yaratmamak için yumuşak, ağrıya neden olacak kadar derin olmamalıdır.

Ko洛rum hakkında bilmeniz gerekenler

Başlangıçta sadece küçük miktarlarda ko洛rum saçlayacağınızı unutmayın, ancak bu bağışıklık güçlendirici madde bebeğiniz için son derece faydalıdır. Bazı anneler, ilk birkaç günde elektrikli pompa yerine el masajıyla ko洛rumu küçük bir kase veya kaşığa saçlamanın daha kolay olduğunu bulurlar. El ile kaseye saçlamak, pompa borusunda takılıp giden sütün kaybını önleyerek her damlayı kaydetmenizi sağlar.

Süt miktarınız arttığında, saçlayabileceğiniz süt miktarı günden güne değişebilir. Sonuç olarak, optimal süt miktarını sürdürmek için gündeki saçlama sayısını artırmanız gerekebilir. Bu dalgalanmalar normaldir — sadece emzirme yerine saçlama yaparken daha kolay gözlemlenir. Bebeğiniz emzirmmeye başladığında, süt üretiminiz muhtemelen artacak. Süt üretiminizi en üst düzeye çıkarmak için, mümkün olduğunca çok dinlenin, yazılan ağrı kesicileri alın, yeterli sıvı tüketin ve stresi minimize edin.

Hastanede erken doğan bebeğinizi besleme

Anne sütünüz, bebeğinize burun veya ağızdan mideye geçen bir tüp aracılığıyla veya küçük bir kase/şişeden verilebilir. Beslenme yolu, bebeğinizin erken doğanlık derecesine ve hastanenizdeki NICU politikalarına bağlı olacaktır.

Bazen şişe ile beslenen küçük bebekler, memeden emmeye göre daha hızlı ve daha az çaba ile süt veren şişeyi tercih etmeye başlayabilir. Bu bebeklerden bazısı daha sonra memeyi reddeder — bu durum emici kafa karışıklığı veya emici tercihi olarak adlandırılır. Bebeğiniz alternatif beslenme yöntemi kullanıyorken, neonatolog veya pediatrist onay verdiğinde, onları mümkün olduğunca sık sık göğsünüze deri temasıyla tutarak, meme başınızda yalama ve emme yapmasına izin vererek emzirmeyi tanıtabilirsiniz.

Yakında, bebeğinize saçladığınız anne südünü şişe veya şırınga ile, meme başınızın yanına bantlanmış ince bir tüp aracılığıyla veren, meme başında beslenme takviyesi (at-breast nursing supplementer) veya başka bir cihaza geçebilirsiniz. Bu yöntemle, bebeğiniz memenize saplandığında ve aktif olarak emdiğinde, kısmen tüp kısmen memeden beslenmeye başlamalıdır.

Bebeğinizin saplanmasına yardımcı olmak

Erken emzirme seansları, bebeğiniz en uyanık ve sakin olduğu zamanlara zamanlanırsa daha başarılı olabilir. Farklı emzirme pozisyonları deneyerek ikiniz için hangisinin en iyi işe yaradığını keşfedin. Erken doğan bebekli anneler, bebeklerine "nasıl saplanacaklarını öğretirken" çapraz kolaltı pozisyonunun (cross-cradle hold) en kolay olduğunu sıkça bulurlar. Bebeğiniz memede emmese bile, meme başınıza biraz süt saçlayabilirsiniz, böylece bebeğiniz areola ve meme başıyla temas kurduğunda anne südünüzü tatabilir.

Erken doğan bebekler oldukça çabuk yorulur, bu yüzden bu erken beslemeler muhtemelen kısadır. (Kalan zamanınızı bebeğinizi tutmak, sallamak, şarkı söylemek ve kucaklamak için kullanabilirsiniz.) Mümkün olduğunca sık emzirmeye çalışın ve yokluğunuzdaki beslemeler için süt saçlamaya devam edin. Sık emzirme ve süt saçlama, yanı sıra düzenli deri teması tutma, süt miktarınızı sürdürmenize yardımcı olacaktır.

Erken doğan bebeğinizle birlikte kalma (Rooming-in)

Artan sayıda hastane, annelerin NICU'dan taburculuktan önceki bir veya iki gecede bebekleriyle birlikte kalmasına (room in), yani yatmasına izin veriyor. Bu, bebeğinizin gündüz-gece açlık işaretlerini ve emzirme ritimlerini öğrenmenize yardımcı olabilir. Bu deneyim, hastaneden ev hayatına geçişi sizin ve bebeğiniz için kolaylaştırabilir.

Deri teması veya "kanguru" bakımı

Birlikte kalma aynı zamanda deri teması bakımını (bazen kanguru bakımı olarak da adlandırılır) sağlar. Bu, erken doğan bebeklerin istikrarı ve optimal büyüme/gelişim için faydalı olduğu kanıtlanmıştır. Bebeğinizi deri temasıyla tuttıktan hemen sonra meme pompalama veya saçlama, süt miktarınızı artırmanın çok etkili bir yoludur. Bazı anneler, NICU'da bebeğinizin yatağının başında pompalamanın da çok faydalı olduğunu bulurlar.

NICU'da bebeğinizin ihtiyaç duyabileceği ek beslenme

Tabii ki, saçladığınız anne sütünden doğrudan emzirmeye geçiş yapmaya odaklanmak isteyeceksiniz, ancak hastanenizin tıbbi personeli, bebeğiniz evvela gitmeden önce yeterli kalori ve besin aldiğından emin olmak ister. Küçük erken doğan bebeklerin yeterli büyümesi ve yeterli kalsiyum deposlanmasıyla güçlü kemikleri olması için, neonatologlar annelerin anne sütüne özel ek besin maddeleri ekleyerek, genellikle ticari olarak mevcut süt güçlendiricileri (milk fortifiers) formunda, diyetlerini zenginleştirebilir. Bazen doktorlar, erken doğanlar için özel bebek formülleriyle beslemeyi, bazen de anne sütünüzle sırayla alternatif yapmaya karar verebilir.

Bebeğiniz tıbbi komplikasyonlar nedeniyle hiç beslenmiyorsa bile, süt üretiminizi sürdürmeye yardımcı olmak için anne sütünüzü saçlamaya ve dondurup saklamaya devam edin.

Evde erken doğan bebeğinizi besleme

Bebeğiniz hastaneden taburcu olduktan sonra, bebeğiniz tamamen emzirmeyi (aslında emzirmeyi) başarıp, ek şişe veya formüle ihtiyaç duymadan iyi büyüene kadar meme pompasını kullanmaya devam etmeniz gerekebilir. Bu, ek beslemeler için anne sütü depolamanıza ve bebeğiniz büyüdükçe ve ihtiyaçları arttıkça yeterli süt miktarını sürdürmenize olanak tanır.

Bebeğiniz ilgi gösterdiğinde her zaman emzirmeyi deneyin — erken haftalarda bu her saat veya saat buçuk bir olsa bile. Eğer erken doğan bebeğiniz tamamen anne sütüyle besleniyorsa, pediatriniz multivitamin ve demir takviyesi önerilmelidir. Son olarak, bebeğiniz evine geldikten kısa bir süre sonra emzirme tekniğinizi pediatriniz veya bir laktasyon uzmanından tekrar kontrol ettirin.

Unutmayın

Erken doğan veya hasta bir yenidoğana bakmak ve emzirmeyi öğrenmek, her yeni anne için duygusal olarak yorucudur. Bölgenizdeki, bebeğinizin durumuna uzmanlaşmış destek gruplarıyla iletişime geçmek iyi bir fikirdir. Diğer anneler genellikle en değerli bilgi kaynağıdır. Eşinizin ve diğer aile üyelerinizin de, erken doğan veya hasta hastane yatan yenidoğanı emzirmeyinın devasa avantajlarını anladıklarından emin olun. Sevdiklerinizin duygusal ve pratik desteği, emzirme hedeflerinize ulaşmanızda size çok yardımcı olacaktır.