• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Sürtünmeyle İlerleyen Bebekler: Bu Normal mi?

Bazen bu bir gecede gerçekleşmiş gibi olur: Bir gün bebekler oturup oyuncaklarına (veya daha yaygın olarak, ellerinin uzanmaması gereken her şeye) uzanmaya çalışırken, ertesi gün... HAREKET HALİNDE. Tabii ki, hareket halinde olmak bebekten bebeğe farklılık gösterebilir, özellikle bebekler eller ve dizler üzerinde sürünmek yerine popolarını sürtünerek ilerlemeyi tercih ederse. Ebeveynlerin beklemediği bir durum olsa da, popolarını sürtünerek ilerlemesi insanların düşündüğünden daha yaygındır. 

"Bebeklerin gelişimi birçok yönden değişebilir ve bebeklerin vücutlarının farklı kısımlarını farklı zamanlarda geliştirmeleri son derece yaygındır," diyor NYU Langone'un Hassenfeld Çocuk Hastanesi Pediatri Bölümü'nde pediatri klinik yardımcı doçenti Dr. Sara Siddiqui. "Sürtünme - veya zeminde bir noktadan diğerine herhangi bir hareket - son derece yaygındır. Hatta sürünme kendisi bir gelişim basamağı sayılmaz."

Peki bebekler neden sürtünür? "Bebekler, o anki güç ve gelişim seviyeleri için onlar için en etkili yolla hareket ederler," diyor Siddiqui. "Bazen alt ekstremiteler üst ekstremitelere göre daha güçlüdür, ve bu durumda sürtünme devreye girebilir."

New York'taki Hospital for Special Surgery'de sertifikalı pediatrik ergoterapist Susan Petroski-Randolph ve aynı hastanede sertifikalı pediatrik fizyoterapist Magdalena Oledzka, popo sürtünmenin normal bir hareket biçimi olduğunu kabul ediyor - ama bu aynı zamanda altta yatan kas zayıflığının bir işareti de olabilir. Her zaman olduğu gibi, pediatristle konuşmak çocuğun gelişimini değerlendirmek için ilk adımdır.

Popo Sürtünmesi Nasıl Görünür - ve Ne Zaman Başlar?

Bebeklerin hareket etme biçimleri çeşitlilik gösterdiği gibi, popolarını sürtünme biçimleri de çeşitlilik gösterir. "Temelde çocuk oturma pozisyonundadır ve alt ekstremiteyi bükük ve ileri pozisyonda kullanarak kendini bir yerden diğerine taşır," diye açıklıyor Siddiqui, çocuk bir veya her iki bacağı ve bir veya her iki kolunu kombine edebileceğini not ediyor. (Görsel için bu Pampers reklamının 18. saniyesine bakın.)

"Bazı çocuklar her iki eli serbest bırakıp sadece bu tarz pelvis itimiyle, ileri-geri hareket ederek popolarını zeminde kaydırır," diyor Oledzka. "Bazı bebekler bir el, bazıları iki el kullanır, bazıları hiç el kullanmaz. Asimetrik sürtünme daha endişe verici olabilir çünkü asimetrik güç ve vücudun bir tarafını kullanma tercihini gösterebilir - bu nedenle olası altta yatan durumları dışlamak için bir pediatristle mutlaka konuşulmalıdır."

Hangi yönde sürtünecekleri konusunda (ileri, geri ve hatta yatay), Oledzka ekliyor: "Bebekler her yöne sürtünebilir, ama çoğu zaman ilgilendikleri oyuncak, bakıcı veya nesne yönünde ileri doğru sürtünürler."

Tercih ettikleri hareket biçimi ne olursa olsun, Petroski-Randolph, bebeklerin genellikle 6 ile 12 ay arasında sürünme veya sürtünme gibi yollarla hareket etmeye başladığını söylüyor. (Önce bağımsız oturabilmeleri gerekir, bu genellikle 6. ay civarındadır.) 

Benzer şekilde, Siddiqui, bebeklerin farklı hareket türlerini - askeri sürünme, sürünme, popo sürtünmesi veya şıvırdama - 8 ila 9 ay civarında başladığını not ediyor: "Bu sırada çekirdek güç gelişmiş olur ve karnı zeminden kaldırabilir veya oturma pozisyonunda da hareket edebilirler." O, popo sürtünmenin sürünme sayılmasa da, "bazi koordinasyon ve güç gerektiren bir hareket olarak kabul edildiği için, gross ve ince motor becerilerine doğru olumlu bir gelişim sayıldığını" ekliyor.

Tabii ki, bebeklerin bu yeni becerileri uygulamaları için güvenli bir alana ihtiyacı var, ve ebeveynlerin bebek koruma önlemlerinin - merdiven kapatma, dolap kilitleme, mobilya sabitleme ve keskin kenarları yuvarlatma - yeterince yerleştirildiğinden emin olmaları gerekir. 

Bebekler Neden Sürünmek Yerine Sürtünür?

Bebekler elindekiyle başa çıkmakta çok kaynaklıdır - ve Siddiqui'nin belirttiği gibi, alt vücut üst vücuttan daha güçlü olduğunda sürtünme sık yaşanır. 

"Popo sürtünmeyi tercih eden çoğu bebek, hareket için biraz daha çok çalışmak zorundadır," diyor Oledzka. "Bu yüzden onlar için daha az çaba gerektiren alternatif hareket yöntemlerine bakarlar." O, eller ve dizler üzerinde sürünmenin "bebekler için biraz Pilates gibidir" - ve genellikle popo sürtünmesinden daha zordur, diyor. 

"Pediatrik fizyoterapist perspektifimden, popo sürtünmeyi karşılıklı sürünmeye [eller ve dizler üzerinde] tercih etmeye başlayan bebeği, çekirdekte zayıflık, gövde kısmında daha olgun becerilerin gelişimindeki biraz gecikme işareti olarak görüyorum," diyor Oledzka. Bu bebekler, gross ve ince motor becerilerini, gücünü ve koordinasyonunu ileride faydalandırmak için kendi başlarına nasıl daha verimli hareket edeceklerini öğrenmek için biraz yardıma ihtiyaç duyabilir. 

Bebeklerin Güçlenmesi İçin Hangi Aktiviteler Teşvik Edilebilir?

Her çocuk farklı gelişir ve bazı bebekler sürünme aşamasını tamamen atlayabilir veya sürtünmeden değiştirilmiş bir sürünmeye geçebilir - bunların tümü Siddiqui'nin açıkladığı gibi "tamamen normaldir." Ancak, güçlenmeye yardımcı olabilecek bazı basit aktiviteler vardır. 

Karnıüstü Zamanı ve Zemin Aktiviteleri Sağlayın

Uzmanlar, bebeklerin çok erken dönemden itibaren uyanıkken bol miktarda karnıüstü zamanı ve zemin aktivitesinden faydalanabileceğine, bu da hareketi teşvik eder ve vücut kas tonusunu geliştirmeye yardımcı olur, konusunda hemfikir.

Dört Ayak Üzerinde Geçirilen Süreyi Teşvik Edin

Karşılıklı sürünme için gerekli olan dört ayak (eller ve dizler) pozisyonunu bebeklere tanıtmak - bu sadece dört ayakta sallanma sonucunda kalırsa bile - kendileri bu pozisyonu bulamayan bebekler için genellikle güçlenme açısından önemlidir, diyor Oledzka. Bu aynı zamanda şunların zamanında gelişiminde de yardımcı olabilir:

• Gross motor beceriler: Oledzka, bu pozisyonun bebeklerin kaslarını geliştirmelerine yardımcı olduğunu, bu kaslar daha sonra çekme ile ayaklanma, yan yürüme ve yürüme gibi diğer hareketler için gerekeceğini açıklıyor. 
• İnce motor beceriler: "Eller ve dizler üzerinde süründüklerinde, omuzlarını, kollarını güçlendiriyorlar. Açık ellerle ağırlık taşıyorlar, bu da el kemiklerinin gelişmesine yardımcı oluyor. Ellerinin bağlarını tam açık pozisyona geriyor," diyor Petroski-Randolph. Bu yüzden dört ayak pozisyonunu teşvik etmek, gelecekte ince motor ve grafo-motor becerilerinin, örneğin çatal-bıçak kullanma ve düzgün yazma becerilerinin gelişiminde faydalı olabilir.

Yürüteç ve Exersaucer Süresini Minimize Edin

Ebeveynlerin kaçınabileceği konuda ne var? "Pediatristler, alt ekstremite kas gruplarını üst ekstremite gruplarından daha hızlı geliştirdiği için yürüteç veya destekli cihazları önermez," diye not ediyor Siddiqui. Petroski-Randolph da katılıyor: "Yürüteçlere, exersaucer'lara ve oyun parklarına koyulan çok fazla bebek görüyoruz, onlar karnıüstü zamanını alamıyorlar, bu da genellikle sürünüp sürünmemelerini etkiliyor."

Sürtünme Ne Zaman Endişe Kaynağı Olur?

"Genellikle sürtünme bir endişe kaynağı değildir," diyor Siddiqui, "ama sürekli büyüme ve vücut hareketlerinin gelişimini izlemek ve gözlemlemek faydalıdır," ekliyor ki - diğer endişe alanları veya gelişim alanları yoksa - popo sürtünmesi sadece bir diğer hareket biçimidir.

Petroski-Randolph, meraklı ebeveynler için bunu net bir şekilde özetliyor: "Birkaç hafta popo sürtünen ve sonra karşılıklı sürünmeye geçen bebeklerin ebeveynlerinin endişelenmesi için hiçbir sebebi yok. Çekerek ayaklanıp, yan yürüyüp, 15 aya kadar ilk adımlarını zamanında atan bebeklerin ebeveynlerinin endişelenmesi için hiçbir sebep yok. Sürtünmeyi tek hareket modu olarak seçen ve ayaklanmamak, ayakta durmamak veya adım atmamak gibi motor gecikmeleri gösteren bebekler, bizim gördüğümüz bebeklerdir."

Florida, St. Petersburg'lı anne Jessica Schuman, şimdi aktif 4 yaşındaki oğlunun - 1 yaşında civarında sürtünmeye başladığında - fizyoterapistin yardımını aldı. "Bu zaten 'eğrisin arkasında'ydı, ve ayaklanmaya ya da hiç hareket etmeye çalışmıyordu, pediatrimiz bize tıbbi müdahale aramamızı önerdi," diye hatırlıyor, bir norolog ve ortopedik hekim (ikisi de sorun bulamadı) ve nihayet oğlunun bacak kaslarını güçlendirmesine yardımcı olan bir fizyoterapist ziyaretlerini anlatıyor. "İkinci doğum gününden yaklaşık 1 ay önce yürümeye başladı ama iç yanıklar kullanıyordu ve çok 'sert' yürüyordu." 

Schuman, oğlunun çok güçlü üst vücut kaslarına sahip olduğunu, vücudunu hareket ettirmek için kollarını kullandığını (sol bacak bükük ve biraz altta, sağ bacak sürükleniyor) - ama bacaklarının çok zayıf olduğunu, asla sürünmediğini söylüyor. Yürüme gecikmesi뿐만 아니라 koşma, zıplama ve bir bacak üzerinde durma konularında da gecikmesi olduğunu belirtiyor: "Nihayet yakaladı ve yürümeye başladığında asla yavaşlamadı. Şimdi yaştaki herkesten daha uzuna, daha uzun ve daha hızlı koşuyor, zıplıyor ve atlıyor."

Bu yürüme basamağı hakkında Schuman ekliyor: "Bu kadar önemli bir basamakta geride kalan çocuğu olan bir ebeveyn için son derece sinir bozucu ve izole edici bir durum, ama gerçek fiziksel engeller veya nörolojik tanılar yoksa, ebeveynlerin moralinin bozulmaması için onları cesaretlendirmek isterim."

Özet: Her Zaman Pediatristinize Danışın

Ebeveynler bebeklerinin hareketi veya gelişimi hakkında endişeleniyorsa, pediatrist başlangıç için en iyi yerdir. Muayene sırasında, Siddiqui genellikle genel kas tonusu, üst ve alt ekstremite gücü, çekirdek gücü ve hareketi dahil birçok gelişim alanını kontrol eder. 

Genellikle Siddiqui, ebeveynlere diğer hareketleri teşvik etmek ve kas tonusunu artırmak için karnıüstü zamanını ve zemin aktivitesini artırmalarını önerir. Ancak, birden fazla endişe alanı varsa, vücudun farklı kısımlarında güç farkı varsa, diğer gelişim alanlarında gecikmeler varsa veya ebeveynler endişelenip bir değerlendirme istiyorsa, ergoterapi veya fizyoterapi değerlendirmesine yönlendirebilir. 

Tabii ki, ebeveynler genellikle bebeklerini en iyi tanırlar, ve bir değerlendirmeden gelen o ekstra huzur bazen annelerin ve babaların tüm endişeleri arkalarında bırakıp, bebeklerinin tercih ettikleri herhangi bir yolla hareket etmelerine yetişmeleri için ihtiyaç duydukları tek şeydir.