Emzirmeyi zorlayan hastaneler yarardan çok zarar veriyor olabilir

Son yirmi yılda doğum yaptıysanız, Muhtemelen Bebek Dostu Hastane Girişimi'ne aşinadır. 1991 yılında Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Birleşmiş Milletler Çocuklara Yardım Fonu tarafından başlatılan bu program, emzirme oranlarını artırmak amacıyla oluşturulmuştur. Plan, hastane formülü örneklerinin karıştırılmasını, ten tene ve doğumdan hemen sonra emzirmeyi teşvik etmeyi ve anneleri anne sütünün yararları konusunda eğitmeyi içeriyordu. Ancak Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) tarafından yayınlanan yeni araştırma, Bebek Dostu Hastane Girişimlerinin aslında işe yaramadığını ortaya koydu.

AAP, Bebek Dostu yönergelere uymayan tesislerde Bebek Dostu tanımlamanın emzirme oranlarıyla etkisini karşılaştırmak için 2018 Hastalık Kontrol Merkezleri (CDC) Emzirme Rapor Kartından elde edilen verileri inceledi . Raporlarına göre, Bebek Dostu hastaneler " taburculuk sonrası emzirme sonuçlarıyla önemli bir ilişki göstermedi" ve "Bebek Dostu atama ile emzirmeye başlama oranları arasında bir ilişki yoktu." Diğer bir deyişle, Bebek Dostu hastanelerde doğum yapan anneler, başka yerlerde doğum yapan annelere göre daha sık emzirmeye veya daha uzun emzirmeye başlamamaktadır.

Daha da rahatsız edici olan rapor, son yıllarda Bebek Dostu ünvanının, bitkin annelerin yanlışlıkla bebeklerini düşürmesinden kaynaklanan yeni doğan düşmelerindeki artışla bağlantılı olduğunu belirtiyor. Ayrıca, annelerin kötü deneyimlerine dayanarak Bebek Dostu tesislerin artan "olumsuz algısına" da dikkat çekiyorlar.

Sorun şu ki, "Bebek Dostu" yönergeler genellikle anne dostu olmayan bir şekilde uygulanabiliyor. Bebek dostu hastanelerde kreş yoktur veya anneleri kullanmaktan caydırdıkları çok sınırlı kreş alanları vardır çünkü amaç anneleri ve bebekleri her zaman bir arada tutmaktır. Bu, annelerin genellikle uyku ve iyileşme süresinden mahrum bırakıldığı ve yeni doğum yapmış olmalarına rağmen tüm bebek bakımını kendilerinin yapmalarının istendiği anlamına gelir.

Oğlumu 2014 yılında Bebek Dostu bir hastanede doğurdum ve hatta ilk banyosunu kendim yapmam bile bekleniyordu. Doğumdan hemen sonra bize "sessiz bir saat" verildi, bu sırada aşırı hevesli hemşireler tarafından defalarca göğsüme zorlandı. Daha sonra, 22 saatlik bir doğumdan çılgına dönmüş ve hastane tarafından verilen file iç çamaşırlarımdan kanayan bir iyileşme odasına götürüldüm, burada başka bir hemşire ayağa kalkıp kaygan, ıslak bir yenidoğanı küvette yıkayabilmemi bekliyordu. Hastanede kaldığımız süre boyunca her iki saatte bir bebeği göğsüme koymak veya emzirmenin yararları konusunda bana koçluk yapmak için bir hemşire geldi. İyileşme sürecim boyunca her seferinde bir saatten fazla uyumadım.

Bebek Dostu hastanelerde emzirmeye verilen önem aşırı olabilir ve bu da annelerin çok fazla stres ve suçluluk hissetmesine neden olabilir. Bu hastanelerde emzik, mama ya da biberon verilmemektedir ve Bebek Dostu Girişim'e uyumlarının bir parçası olarak hastane personeline “biberon, emzik ve emzik kullanımı ve riskleri konusunda anneleri bilgilendirme” talimatı verilmektedir. Dallaslı bir anne olan Kristen Hall, Prematüre kızını Bebek Dostu bir hastanede doğurduktan sonra emzirme baskısının o kadar bunaltıcı olduğunu ve gözyaşlarına boğulduğunu söyledi.

Care.com'a “Hastaneyle ilgili iyi bir deneyimim oldu” diyor. "Ama NICU'dayken, emziren hemşirelerin yargılayıcı ve stresli olduğunu düşündüm ve beni çok kötü hissettirdiler. Sütüm hiç gelmedi ve ittiler ve ittiler. Hatta bana tüpten bir şey bantlattılar. Sonunda yıkıldım ve onlara artık dayanamayacağımı söyledim."

Çocuk doktorları bile Bebek Dostu Girişimin "istenmeyen sonuçları" hakkında konuştu. JAMA Pediatri'de 2016 yılında yapılan bir incelemede, çocuk doktorları Joel L. Bass, Tina Gartley ve Ronald Kleinman şunları yazdı:"Ne yazık ki, girişimin 10 adımına tam uyumun istemeden potansiyel olarak tehlikeli uygulamaları teşvik edebileceğine ve/veya verimsiz sonuçlara sahip."

Yazılarında, anneler ten tene temas halindeyken başıboş bırakıldığında boğulma riskinden ve annelerin yeni doğan bebekleriyle aynı odaya girmesi beklenirken güvenli olmayan uyku uygulamalarından düşme riskinden bahsediyorlar. Ayrıca mama takviyesinin sütün gelmesini bekleyen annelerin stresini atmaya yardımcı olarak emzirmeyi destekleyebileceğini ve emziklerin SID riskini azalttığının gösterildiğini belirtiyorlar.

Her Bebek Dostu hastane anneler için kötü bir deneyim değildir. Michigan, Taylor'dan iki çocuk annesi Sarah Petrick, Care.com'a hastanesindeki hemşirelerin, annelerin biraz uyuyabilmesi için bebek bakım istasyonlarının yanında beşik sakladığını söyledi. Dallas'tan bir çocuk annesi olan Sarah Crane, geçen yıl Bebek Dostu bir tesiste doğum yaptığında tamamen desteklendiğini hissettiğini söylüyor.

"Odalar anne-bebekti ve emzirme danışmanları beni birkaç kez gördü" diyor Care.com'a. "Çok fazla yardım aldım ve bir sorum olursa harika oldular."

Bazı hastaneler bunu kesinlikle diğerlerinden daha iyi yapıyor olsa da, Bebek Dostu deneyimdeki tutarsızlık, bu girişimin daha fazla kadını emzirme hedefinde bile başarılı olamaması gerçeğiyle birleştiğinde görünüyor. çizim tahtasına geri dönme zamanının geldiğini belirtmek için. Mart 2018 itibariyle, ABD'de Bebek Dostu atamaya sahip 500 hastane var, ancak AAP yeni raporlarında "evrensel Bebek Dostu atamaya yönelik mevcut vurgunun yeniden değerlendirilmesi gerektiğini" tavsiye ediyor. Bebek Dostu olmak harikadır, ancak annelere bakmakla başlamalıdır. İster emzirsinler ister mama ile beslesinler, anneler de hastanede hastadır ve bebeklerine ellerinden gelenin en iyisini yapabilmek için sağlıklı, dinlenmiş ve beslenmeleri gerekir.