Çocuk Gelişim Kilometre Taşları 2004'ten Bu Yana İlk Kez Güncellendi: Bilmeniz Gerekenler

2004'ten bu yana ilk kez, Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC), bebekleri ve küçük çocukları gelişim gecikmeleri için tarama amacıyla kullanılan gözetim yönergelerinde büyük güncellemeler yaptı. Değişiklikler, CDC'nin „Belirtileri Öğrenin. Erken Müdahale Edin.“ programının bir parçasıdır; bazı kilometre taşları için yaş aralıklarını genişletiyor, tamamen yenilerini ekliyor ve eski/kafadar kılavuzları kaldırıyor. Ebeveynlerin ve bakım sağlayıcılarının, güncellemelerin nasıl yapıldığı ve çocuklarının gelişim kilometre taşı kontrol listelerinde ne değişiklikleri bekleyecekleri hakkında bilmesi gerekenler şöyle:

Gelişim Kilometre Taşlarında Değişiklikler Nelerdir?

Yeni AAP ve CDC rehberliği, gelişimsel gözetim için kullanılan kontrol listelerine uygulanır; bu, çocukların gelişim gecikmesi riski taşıyıp taşımadığını belirlemeye yardımcı olan kriterlerdir. Uzmanlar mevcut tüm kilometre taşlarını gözden geçirdi, bunları çocuk gelişimi hakkında ampirik verilerle karşılaştırdı ve listeleri netlik için gözden geçirdi. Yönergelerdeki değişiklikler şunları içerir:

  • Önerileri, çocukların kilometre taşına ulaşma olasılığı en yüksek olan yaşa dayandırma.
  • 15 ve 30 aylık yaşlar için kontrol listeleri ekleme, artık 2 aylık yaştan 5 yaşa kadar her sağlıklı çocuk kontrolü için bir kontrol listesi var.
  • Yeni sosyal ve duygusal kilometre taşları ekleme, örneğin 4 aylık yaşa kadar bağımsız gülümseme.
  • „Olabilir“ veya „başlar“ gibi belirsiz ifadeleri kaldırma.
  • Tekrar eden kilometre taşlarını kaldırma.
  • Ebeveynler ve doktorlar arasında daha iyi tartışmaları teşvik etmek için açık uçlu sorular sağlama.
  • Sağlıklı gelişimi teşvik eden ipuçlarını gözden geçirme ve genişletme.

Her yaş grubu için kilometre taşlarının tam listesi CDC web sitesinde bulunabilir. CDC ayrıca, 5 yaşa kadar oyun, öğrenme, konuşma ve hareket alanlarındaki çocuk gelişim kontrol listelerini içeren ücretsiz bir Kilometre Taşı Takip Uygulaması sunuyor. Uygulama, ebeveynleri atlanan kilometre taşları konusunda uyarıp, çocuklarının pediatri doktorlarıyla herhangi bir endişe hakkında konuşmaları için yönlendiriyor.

Neden Kilometre Taşları Değişti?

AAP basın bültenine göre, önceki kilometre taşı kontrol listeleri 50. persentil veya „ortalama yaş“ kilometre taşlarını kullanıyordu, yani yalnızca yaklaşık yarım çocuk önerilen yaşa kadar o kilometre taşı gerçekleştiriyordu. Sonuç olarak, kaçırılan bir kilometre taşının potansiyel bir endişe olup olmadığı her zaman net değildi. Bu geniş hedefler, çocuklarının gelişimi hakkında endişelenen aileleri kafa karıştırıyor olmanın yanı sıra, bazı doktorların „bekle ve gör“ yaklaşımı benimsemesine yol açarak, uygun tarama ve teşhiste gecikmelere neden oluyordu.

Yeni rehberlik, bu kafa karışıklığını ortadan kaldırmak ve gerekli müdahalelerin daha erken aranmasını sağlamak için tasarlandı. „Gözden geçirilmiş gelişim kilometre taşları, aile dostu dilde yazılmıştır ve veriler, gelişimsel kaynaklar ve klinisyen deneyimine dayanarak, belirli bir yaştan %75 veya daha fazla çocukların sergilemesi beklenen davranışları belirler,” diyor AAP.

CDC ayrıca, yeni gözden geçirilmiş kilometre taşlarını, farklı eğitim düzeyleri, gelir seviyeleri ve ırk gruplarından ebeveyn ve bakım sağlayıcılarına sunarak, onların anlaşılması ve takip edilmesinin kolay olup olmadığını test etti.

Bu Değişiklikler Nasıl Karar Verildi?

Güncellemeler, Mart 2019'a kadar çocuk ve bebek gelişimi hakkında mevcut literatürün geniş bir incelemesine dayanarak belirlendi. Veriler, AAP Çocuk ve Gençlik Özel Sağlık Bakımı Hizmetleri Sistemleri tarafından seçilen, çocuk gelişiminin farklı alanlarında uzman sekiz kişi tarafından incelendi. Grup; gelişimsel-davranışsal, nörogelişimsel ve genel pediatristler; çocuk ve gelişim psikologları; ve özel eğitim ve erken müdahale profesörünü içeriyor.

Birlikte, bu uzmanlar tüm gelişimsel rehberliğin karşılaması gereken bir dizi kriter geliştirdi, şu kurallar gibi:

  • Rehberlik, farklı sosyal, kültürel ve etnik kökenli aileler tarafından gözlemlenip kullanılabilir kadar kolay olmalıdır.
  • Kilometre taşları, çocukların onlara ulaşma olasılığı en yüksek yaşa ayarlanmalıdır.
  • Kilometre taşları birden fazla kontrol listesi arasında tekrarlanmamalıdır.
  • Kontrol listeleri net dil kullanmalıdır.
  • Kontrol listeleri, endişeler varsa erken müdahale nasıl yapılacağı hakkında bilgi içermelidir.

Uzmanlar ardından mevcut kilometre taşlarını gözden geçirdi ve bunları yeni önerileri için bir temel olarak kullandı. Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi pediatri doçenti ve revizyonlarda yardımcı olan AAP üyesi Paul H. Lipkin'e göre, güncellenmiş kilometre taşı gözetim kontrol listelerinin nihai amacı, ailelerin ve doktorların belirli yaşlarda ne araması gerektiğini netleştirmek ve ihtiyaç duyan çocukların daha erken yardım almasını sağlamaktır.

„Bir çocuk gelişim gecikmesiyle possible en erken tanımlandığında, durum daha iyidir, çünkü tedavi ve öğrenme müdahaleleri başlayabilir,” diyor Lipkin bir basın bülteninde. „Aynı zamanda, aileler veya profesyoneller için gereksiz kafa karışıklığı yaratmak istemeyiz. Klinisyenlerin uzmanlığı ve verileriyle yönergeleri gözden geçirmek bu hedefleri karşılar.“

En önemlisi, bu değişiklikler doktorlar ve ebeveynler arasında daha fazla iletişimi teşvik ediyor. „Bu kilometre taşlarıyla bir çocuğun gelişimini incelemek, ebeveyn ve sağlık hizmeti sağlayıcısı arasında çocuğun mevcut ve gelecekteki gelişimi hakkında sürekli bir diyalog açar,” diyor Lipkin.

Previous:

Next: