• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB): Oyun Planı

Öz-kavram

DEHB: Oyun Planı

Eski bir lise antrenörü olarak, sizi bir oyun planı olmadan bırakamam. Rakibiniz dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB). DEHB, çocuğunuzun hayatını çeşitli yollarla etkileyebileceği için, çocuğunuz için en iyi oyun planını (veya planlarını) belirlemenize yardımcı olacak değerlendirme araçları sağladım. DEHB, çocukları ve yetişkinleri altı alanda etkiler, bu yüzden her biri için savunma stratejileri tasarladım. Her çocuğun DEHB belirtileri farklı olduğundan, önce çocuğunuzun bu altı alandaki her birinde nasıl etkilendiğini değerlendirelim:

• öz-kavram (self-concept)
• davranışlar
• ev ilişkileri ve huzur
• sosyal ilişkiler
• manevi hayat
• okul hayatı

Bu alanların her birinin önceki bölümlerde ele alındığını fark ediyorum, ve o bölümlere rehberlik ve yönelim için geri dönmenizi umarım. Ancak tek bir yaklaşımı aynı anda takip edemezsiniz. Bu karışıklığa yol açar ve bir yaklaşımla büyük bir başarı elde edilmezse, diğerleriyle birleştirildiğinde çok güçlü olabilse bile, kullanılamaz olarak çöpe atılabilir. Mesaj şudur: çocuğunuz, çeşitli yaklaşımların karışımını içeren entegre bir plana ihtiyaç duyar. DEHB tek bir sorun değildir ve tek bir çözümle çözülemez. Bu bölümün nedeni, büyük resimle başlamaktır.

Her değerlendirme kategorisi için 1-10 puanlık bir ölçek olacak, 1 o alanda DEHB etkisinin olmadığını, 10 o alandaki DEHB etkilerinin işlevsizleştirici derecede olduğunu gösterir. Her ölçeğin, çocuğunuzun ne kadar iyi işlediğini belirlemek için farklı alakaları vardır; ancak altta yatan puanlamalar aşağıdaki genel ölçeğe dayanır.

Öz-kavram (Self-concept)
Bu kategoride, çocuğunuzun kendisi hakkında nasıl hissettiğini, öz-güveni, öz-eminiyet ve öz-yeterliliğine bakarak inceleyeceğiz. Çocuğun öz-kavramını belirlemenin birçok yolu var ama en iyi yöntem, çocuğa basit, doğrudan sorular sormak olduğunu buldum: "Zor problemlerle karşılaştığında ne kadar güçlü hissediyorsun?", "Kendi yeteneklerine ne kadar güvenirsin?", "Gelecek haftaki sınavda nasıl yapacaksın?" Çocuğunuzun bu soruları aşağıdaki on puanlık ölçeği kullanarak cevaplamasını sağlayın.

Davranışlar, ilişkiler, manevi hayat Davranışlar

Davranışsal alanlar, velilerin ve çocukların başa çıkma ve tepki verme yollarını içerir. Bu tepkiler, sonuçlar hakkında herhangi bir düşünce süreci içermeyen refleksif tepkiler (dürtüsellik) ve eylemden önce biraz işleme içeren sonuç odaklı yanıtlar olarak ikiye ayrılır. Davranışının sonuçlarını öngörme ve bekleme yeteneği, öz-kontrolün (dürtüsellik davranışı) bir özelliğidir. Az farkındalığa sahip çocuk, öğretmenler, veliler ve yasama gücü gibi harici kaynaklardan etki görme ihtiyacından kaynaklanan hayal kırıklığıyla daha ciddi sonuçlar yaratır. Genel boyut, zorunlu olarak "iyi" davranış (rejimlere uyum) değil, uygun ve esnek davranış (çatışmalar ve taleplere davranışsal uyum) olmalıdır. Aile toplantısında, çocuğun sonuçlara bakmaksızın tepki verdiği (öğretmen tepkileri, akran tepkileri vb.) çeşitli durumları değerlendirin.

Ev İlişkileri ve Huzur

DEHB, çocuğun veli otoritesine isyanını tetikleyerek veya DEHB'li çocuğun talep ettiği tüm dikkatten rahatsız olan kardeşlerle gerginlik yaratarak ev ilişkilerini ve aile huzurunu etkileyebilir.

Sosyal İlişkiler

DEHB'li çocuğunuz başkalarıyla nasıl geçiniyor? Bu, arkadaşları ve kardeşleri, öğretmenleri ve diğer yetişkin otorite figürlerini kapsar. Çocuğunuz kolayca arkadaş mı ediniyor, yoksa yalnız mı kalıyor? Etkileşimi ve insan temasını karşılıyor mu, yoksa ondan mı kaçıyor? Başkaları onu arıyor mu, yoksa ondan mı uzaklaşıyor?

Manevi Hayat

Çocuğun manevi algısı, melek veya peri bacılarıyla sınırlı kalabilir, veya inanç aile hayatının daha merkezi bir yeri olduğunda, organize din bağlamında iyi tanımlanmış olabilir. Birçok durumda, DEHB yüzünden kendilerini haklarından mahrum hisseden çocuklar, manevi inançlarını sorgulayan veya reddeden nedenler arayabilir. Genellikle bu, manevi inançlarını bilinçli bir şekilde reddetmekten ziyade öfke ve hayal kırıklığı eylemidir. Üstün bir varlık hakkında karmaşık felsefeleri olmayabilir, ama bu onları "neden benim için acı çekmek seçildim?" diye sormaktan alıkoymaz. Bazıları inancını benimseyip yardım için dua edebilir. Diğerleri inancını sorgulayabilir ve "sevgi dolu bir Tanrı onlara nasıl acı çekebilir?" diye sorabilir. DEHB'nin çocuğun manevi hayatını, özelliğini ve eminliğini ne derece etkiledini belirlemek için 1-10 ölçeğini kullanın.

Okul hayatı Okul Hayatı

DEHB'li çocuklar en sık bu alanda değerlendirilir çünkü belirtiler genellikle öğretmenler tarafından ilk kez fark edilir. Çok sık öğretmenler, DEHB'li çocuğun belirtiler olmasaydı diğer öğrencilerle aynı şekilde öğreneceğini varsayarlar. Velilerin, çocuklarının en iyi nasıl öğrendiğini araştırmasını ve okuldaki zorluklarının gerçekten DEHB'den mi yoksa diğer faktörlerden mi kaynaklandığını tespit etmelerini şiddetle tavsiye ederim. Veliler, öğretmenler ve okul yetkilileri bir sınıfın veya okulun ihtiyaçlarına odaklanmaya daha yatkın oldukları için, çocuklarının advokası olmalıdır. Okullar her öğrenciyi, özellikle öğrenme zorlukları olanları değerlendirme sorumluluğu olsa da, kaynaklar sınırlıdır. Ayrıca birçok okul sisteminde DEHB kötü anlaşılır ve refleks tepki, çocukların sınıfta belirtilerini kontrol etmek için ilaçlandırılmasını istemektir. Velileri, çocuklarını ilaçlandırmadan önce psikolog, psikiyatri, nörolog veya rehabilitasyon terapisti gibi uzmanlardan tavsiye ve danışmanlık almaya davet ediyorum.

Aşağıdaki liste, DEHB belirtileri olan çocuklar için ana zorluk alanlarını içerir.

İşitsel Bellek (Acil, Geçmiş ve Uzaktan).
Söylenen öğeleri, örneğin sayıları veya kelimeleri hatarlama yeteneğinin değerlendirilmesi.

İnce Motor ve Tempo Koordinasyonu.
Bu öğrenme alanı, yazma, çizme ve uygun çıktılar üretme gibi becerileri ne kadar iyi gerçekleştirebildiğiyle ilgilidir.

Görsel Bellek.
Öğrencinin, okuma, tahtadaki kavramları gözlemleme ve mekansal ilişkileri anlama gibi görsel sunumlarla öğretilenleri hatarlaması gereken alanları değerlendirir.

Gömülü Ses Algısı.
Bu beceri, DEHB'li çocuklar için genellikle çok zordur; bir hikaye dinlerken ana alakalı noktaları ayırt ederek, geniş bir sinyal yelpazesini dinlemeyi ve önemli olanları seçmeyi gerektirir.

Aritmetik Sıralama.
Basit aritmetik problemler genellikle açık bir zorluk teşkil etmez, ancak işlemleri doğru sırayla yapmayı, örneğin sütunları doğru sırada toplama veya sayıları doğru dizilimde tutmayı hatırlamayı gerektirir.

Dinleme Konsantrasyonu.
DEHB'li çocuklar için muhtemelen en zoru, bu değerlendirme öğrencinin bir hikayenin temasını kavramasını ve işitsel sunumla aktarılan karakterleri ve koşulları hafızasında tutmasını gerektirir.

Okuma Konsantrasyonu.
Bu öğrenme becerisi, görsel sunumla aktarılan hikayelerin olaylarını, karakterlerini ve temalarını hatırlamayı sağlar.

İşitsel Soyutlama ve Mantık.
Bu beceri, işitsel bilgi alarak gerçekleri ve soruları zihinde organize etmeyi sağlar.

Görsel Öğrenme Kapasitesi. Bu görevler, bir öğrencinin ne kadar hızlı önemli görsel bilgileri hatırlayıp uygun yollarla yeniden üretebileceğini ölçer.

Soyut Dayanıklılık.
Bu, uzun vadeli bir iş gerektiren bir sorunun çözümünü追求する学生的容忍度和耐力的衡量标准（答案需要一些长期处理，类似于一个谜题）。

Değerlendirme; öz-kavram için eylem planları Eylem İçin Özet Denetim

Yukarıda bahsedilen alanların bir özet formunu kullanarak bir eylem planı oluşturmak faydalı olabilir. Ele alınması gereken alanların genel bir bakışı için yukarıda belirtilen alanları listeledim.

Değerlendirme Alanı	Puanlama
Öz-kavram	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Davranışlar	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ev Huzuru	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sosyal İlişkiler	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Manevi Hayat	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Okul Hayatı
İşitsel Bellek	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
İnce Motor Kontrol	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Görsel Bellek	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Gömülü Ses Algısı	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Aritmetik Sıralama	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Dinleme Konsantrasyonu	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Okuma Konsantrasyonu	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
İşitsel Soyutlama	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Görsel Öğrenme	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Soyut Dayanıklılık	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Genel Etki	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Oyun Planları

Yukarıdaki alanlarda yaptığınız değerlendirmelerden ve önceki bölümlerdekilerden yola çıkarak, çocuğunuzun belirtileri için bir tedavi oyun planı oluşturabilirsiniz. Çocuğunuzun güçlü yönleriyle çalışmayı unutmayın, ancak daha sınırlı alanlarını geliştirmenin yollarını bulun. Çocuğunuzun 6'nın üzerinde puan aldığı herhangi bir alan, ele alınması gereken bir ihtiyaç önerir. DEHB sadece ortadan kalkmaz. Çocuğunuz yıllarca tedavi ve danışmanlığa ihtiyaç duyacak. Otuz yıl önce öğrendikleri terapileri hâlâ kullanan elli yaşındaki yetişkinleri tanıyorum.

Değerlendirmelerinizle bulgularınıza dayanarak bir öncelik listesi oluşturun, en ciddi sorunlar en üstte olsun. Tüm aileyi sürece dahil edin. Bu kitapta önerildiği gibi kaynak aramak için kardeşlerin yardımını isteyin. Aşağıda, belirli alanlarda almak isteyebileceğiniz temel yaklaşımlar yer alıyor:

Öz-kavram Sorunları
Eylem Planı #1: Günlük Pozitif Atışlar.
DEHB'li çocuklar o kadar çok olumsuz geri bildirim alır ki, bu durum teşvik ve destekleyici pozitif atışlarla aktif olarak dengelemek gerekir. Veliler ve aile üyeleri sorunu çözmeye o kadar odaklanıyorlar ki bazen bireyi, ihtiyaçlarını ve duygularını gözden kaçırabiliyorlar. Veliler DEHB'li çocuklarına onları sevdiklerini ve takdir ettiklerini sömeyi unutuyorlar. Çocuklar bunu yetişkinler kadar duymaya ihtiyaç duyar. Her gün çocuğunuza pozitif bir şeyler söylemek için bir nokta koyun. Çocuğunuzun, yarattığı sorunlardan bağımsız olarak ona değer verdiğinizi bildirin.

Hastane programlarımda her hastaya her gün pozitif bir destek verilmesini her zaman şart koşturdum. Bu her iyileşme sürecinin bir parçasıdır. Hastalar kendilerini destekleyici ve pozitif bir ortamda hissettiklerinde bedenin, bazen mucizevi yollarla tepki verdiğine inanıyorum.

Eylem Planı #2: Danışmanlık.
Genellikle DEHB'li çocuklar olumsuz iç monologlar geliştirir. Başkalarının onlara yakıştırdığı etiketleri benimserler, kendilerini aptal veya değersiz bulurlar. Bu olumsuz düşünce yapısından kurtulmak bir DEHB'li çocuk için zordur, özellikle bu durum öğretmenler, arkadaşlar, veliler veya diğer aile üyeleri tarafından pekiştirildiyse. Veliler bazen çocuğuyla hayal kırıklığına uğradıklarında kaybederler. Bu sık olursa, çocuk alaycı sözleri kalbine alabilir. Bu tür yorumlar tekrar tekrar yapıldığında, velinin çocuğun yaralı ruhunu onarması zordur. Bu noktada geniş aile devasa bir değer olabilir. Büyükanneler, teyzeler ve amcalar, DEHB'li bir çocukla iyileşmenin kapısını açabilecek bir bağa sahiptir. Farklı bir düzeyde, profesyonel danışmanlar ve psikologlar, bir çocuğun öz-kavramını yapıcı modellerde yeniden şekillendirmede son derece yardımcı olurlar.

Davranışlar ve ilişkiler için eylem planları Davranışlar
Eylem Planı #1: Davranış Değiştirme.
Genellikle çocuklar, davranışlarından bir karşılık aldıkları için kötü davranırlar. Dikkat isterler, bu ceza şeklinde gelse bile -kolayca kazanabilecekleri bir karşılık. Çoğunlukla, DEHB'li çocuklar kafaları karıştığı için çıkışırlar. Bu çocuklar, yavaşlayan beyin işlevleriyle, aktivitelerini genellikle iyi önceliklendiremezler. Bir şeyi bir zaman yapmakta zorlandıkları için, her şeyi aynı anda yapmaya çalışırken hiperaktif moda girerler. Bu, onların kafasındaki olup biteni anladığınızda mantıklı geliyor, ama bu her zaman çocuk veya veliler için kolaylaştırmıyor.

Olumlu davranışları çok somut terimlerle pekiştirip, hayal kırıklıklarını ifade etmenin daha iyi yollarını geliştirerek, DEHB'li çocuklar daha kabul edilebilir davranışları öğrenebilirler. Çok sık, bir veli veya öğretmen çocuğa ne yapması gerektiğini bir kez söyler ve çocuk hemen tepki vermediğinde hayal kırıklığına uğrar. DEHB'li bir çocuğun zihnine bu mesajın oturması daha uzun sürer.

Eylem Planı #2: Profesyonel Yardım Alın.
Siz ve çocuğunuza yardımcı olacak profesyonel bir danışmana başvurmak utanç verici bir şey değil. Harika danışmanlar, psikologlar, psikiyatristler, destek velileri ve hatta çevrimiçi danışman ağları var. Onların tüm cevapları yok, ama neredeyse tüm sorunları duymuşlardır.

Ev Huzuru
Eylem Planı #1: Aileyle Bir Toplantı Yapın ve Ortak Kararlar Alın.
Bu kitaptaki araçlardan bazılarını deneyin ve birlikte, her aile üyesinin katılımını gerektiren bir plan geliştirin. Bu planın her aile üyesi için nasıl işlediğini değerlendirmek için düzenli toplanmaya razı olun. Her konuyu açıkça tartışın, duygularınızı ve arzularınızı ifade edin; diğerlerini dinleyin; işbirliği anlaşmaları yapın, hepiniz birbirinize nasıl yardım edebilirsiniz ki istediğiniz olsun (istemediğiniz değil), ve bir plan yapın.

Eylem Planı #2: Aile Danışmanlığı.
Bu, evlilik ve aile danışmanlarının en iyi olduğu alandır. Hatta tek seferlik bir danışmanlık olsa bile yardım alın, çünkü psikoterapinin aksine, tüm geçmişinizi kazımak ve kötülüklerde boğulmak zorunda değilsiniz. Sadece mevcut sorunla uğraşın, yaratıcı çözümler bulun ve devam edin. Sokak köşesindeki danışmanı veya www.mytherapynet.com'daki çevrimiçi danışmanı görün.

Sosyal İlişkiler
Eylem Planı #1: Gruplar.
Destek ve terapi grupları, DEHB'li çocukların iyileşmesine yardımcı olur. Anlayış ve kabul için olumlu bir yol sunarlar. DEHB'li bir çocuğun kendi başına sorunlarını çözdüğünü veya işlevsel bir plan geliştirdiğini hiç duymadım. Sadece olmuyor. İzolasyon ve yalnızlık sadece depresyonu besler. Aile olarak buna izin veremezsiniz. Ortak bir ilgiye sahip bir grup bulun, örneğin satranç, dans, spor, hatta ev veya araba inşa etme. Çocuk İzcileri ve atletik kulüpler, DEHB'li çocuklar için harika kaynaklar olabilir. DEHB'li çocuklara takım ruhunu ve uyumu teşvik eden örgütlere ihtiyaçları vardır.

Eylem Planı #2: Bir Sınıf Geliştirin.
Biz insanlar, sorunları çözmek için bir araya gelerek gelişmiş toplumlar yaratmış sosyal canlılardız. Bunun modern manifestasyonları terapi grupları veya sınıflardır. Bu, her türlü formda gelir ve tüm sorunları ele alır. DEHB'li çocuğunuz sosyal becerilerde zorlanıyorsa, okullar, kolejler, kiliseler, sosyal hizmet ajansları ve özel danışmanlık hizmetleri aracılığıyla her türlü sınıf mevcuttur. Eğer çocuğunuz velisiyle gitmekten çekinirse, favori bir kardeş, teyze veya amcasını götürsün.

Manevi hayat, okul hayatı için eylem planları Manevi Hayat
Eylem Planı #1: Çocuğunuzla Manevi Olarak Ne Kadar Özel Olduğu Hakkında Konuşun.
Biz de manevi varlıklardır. İnançlarınız ne olursa olsun, çocuğunuzla manevi hayatı hakkında konuşmanın bir yolunu bulun ve ona o seviyede de değerli olduğunu bildirin. Çocuğunuz için ilk adım, evrendeki özel ve benzersiz yerini tartışmaktır. Günah ve ceza odaklı olumsuzlukların yerine, her canın farklı ve kıymetli olduğunu vurgulayın. Bu yaşta şarkılar ve şiirler özel etki yaratır.

Eylem Planı #2: Hikayeler.
Antoine de Saint-Exupéry'nin Küçük Prens'i yeniden okudum ve bize metafor yoluyla anlatılan güçlü mesajları hatırladım. Bu, baş boyuna farklı bir boyuttan gelen bir çocuğun, sevginin bizim her birimizi benzersiz ve özel, dikkate değer kıldığını keşfettiği bir hikayedir. Çocuklarımıza sevginin ne kadar önemli olduğunu ve yalıtım ve korkudan doğal korumasını sağladığını anlatan birçok hikaye okuyabiliriz. Bunları bulup çocuklarınıza okumak sizin sorumluluğunuzdadır. Kütüphanenizde, okulunuzda, dini merkezinizde ve arkadaşlarınızdan mükemmel kaynaklar bulunabilir.

Okul Hayatı
Eylem Planı #1: Çocuğunuz Konusunda Dünyanın En Uzmanı Olun.
Sizden kimse çocuğunuz hakkında daha fazla bilmez. Her alandaki ihtiyaçları hakkında kendinizi eğitin ki doktorlar, öğretmenler, danışmanlar ve psikologlarla uğraşırken onun şampiyonu olabilesiniz. Çocuğunuzu kapsamlı bir fiziksel muayene için götürün ve doktorun hormonal dengesizlikleri, toksinleri, vitamin eksikliklerini ve öğrenmeyi etkileyebilecek diğer tüm olası faktörleri aramasını isteyin. İlaç kullanımını dikkatle değerlendirin, ve bunların bütüncül bir tedavi programının bir parçası olarak, tam bir çözüm olarak değil kullanılmasına izin verin.

Bilişsel sorunlar için bir nöropsikolog, rehabilitasyon psikologu, klinik veya danışman psikolog, nörolog veya eğitim değerlendirme uzmanıyla kapsamlı bir nörolojik değerlendirmeye yatırım yapın. O kişiden yazılı bir rapor hazırlamasını isteyin ve rapordaki her şeyi ve bu raporun çocuğunuzun eğitim ihtiyaçları için ne anlama geldiğini anladığınızdan emin olun. Aşağıdaki alanlar, değerlendiricilerden talepleriniz için bir temel oluşturabilir:

işitsel bellek
ince motor kontrol
görsel bellek
gömülü keskinlik
aritmetik sıralama
dinleme konsantrasyonu
okuma konsantrasyonu
işitsel soyutlama
görsel öğrenme hızı
soyut dayanıklılık

Eylem Planı #2: Çocuğunuz için Okulda Bir Savunucu Olun.
Bu eylem adımları cesaret ve devasa enerji gerektirir, ama unutmayın, çocuğunuzun geleceği onun için şampiyon olmanıza bağlı. Gerekirse bir sinek olun. Tarihin en büyük insanlarından bazıları, kimse yapmadığında doğru şeyi yapan sineklerdi. "Çıkan teker yağlanır" eski atasözü sizin mottonuz olmalı. Çoğu okulun DEHB programları olduğunu unutmayın, ama bazen uygulanmamış olabilir. Tencereyi karıştırın. Rahatsız edici olun.

Çocuğunuzun okulunda bir varlık olun. Okul faaliyetlerinde gönüllü olun ki ne olduğunu bilinsin. Danışmanlar ve öğretmenlerle düzenli olarak oturup, dahil olduğunuzu bildirin. Ne işe yaradığını onlara söyleyin, işlerini kolaylaştırın. Tavsiyeler yazın. Onlara literatür verin, çocuğunuzun işini inceleyin, ve何より教师的努力を积极地強化してください。彼らはすべての子供たちのために一生懸命働き、莫大な努力を払っていますから、彼らが良い仕事をしているときに伝えることで、あなたは彼らの最良の友人であり同僚になることができます。彼らがあなたの子供に進歩をもたらしたとき、校長や学区長に手紙を書きましょう。

Asla öğretmenlerin çocuğunuz için standartları düşürmesini istemezsiniz. Bu bir felaket olur. Ama öğrenme deneyimini mümkün olduğunca olumlu hale getirin. Uyarayım: bu çok zor bir görev. Çoğu veli, tekrar yapmaları gerekirse ev okulu (homeschooling) tercih edeceklerini söylerler.

Kalıcılık anahtardır. Bunu bir aile çabası haline getirmek için elinizden geleni yapın. Aile birliği sizi ve çocuğunuzu bu süreçten geçirecek, ve oluşacak bağlar yıllarca hepiniz için temettü olacaktır.