• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Anormal Morluklar: Belirtiler, Nedenler ve Tedaviler

Çocuklarda morluk, etkilenen bölgelerde renk değişimine yol açan cilt yaralanmaları sonucu oluşur. Cilt morulduğunda hasarlı kan hücrelerindeki kan cilt altına toplanır, bu da morluğun koyu kırmızı, mor, mavi veya siyah görünmesine neden olur. Ya bir başlangıç yapan bebek ya da basketbol öğrenen çocuk olsun, çocuklar sık sık kayar, yüzeylere çarpar ve vücudun farklı yerlerinde morluk olur.

Kayma, düşme, kazara kaynaklı hafif morluklar yaygındır ve nadiren endişe kaynağıdır. Evde tedavi edilebilir, genellikle tıbbi müdahalesiz birkaç haftada geçer. Ancak çocuğunuzda belirgin bir neden olmadan morluklar gelişirse, bu altta yatan bir tıbbi sorun veya fiziksel istismar göstergesi olabilir.

Normal morlukla anormal morluğun nasıl farklılaştığı, anormal morluk belirtileri ve olası nedenleri, tedavisi ve önlenmesi için okumaya devam edin.

Çocuklarda Normal Morluk Nedir?

Morluk genellikle cilt altına kanamaya yol açır. Genellikle vücuda bir dış cismin fiziki etkisiyle oluşur. Etkilenen alandaki dokular sıkıştırılır, kan damarları hasar görür ve kanarlar.

Kazalar sonucu oluşan morluklar genellikle küçüktür, oval-yuvarlak şekildedir, belirgin kenarları yoktur ve alın, diz, kafa kemiği, dirsek, diz gibi bölgelerde görülür.

Normal bir morluğun nasıl göründüğüne dair bir görsel aşağıdadır.

Çocuğunuzdaki morluk düşme/kayma sonucuysa üç-beş gün içinde iyileşir. İlk gün kırmızı görünen morluk bir günde mor/mavi olur, sarımsı-kahverengiye döner ve kabuklayıp ayrılır.

Ancak çocuğunuzun vücudunda belirgin bir neden olmadan morluk bulursanız bu kırmızı bayraktır, bu ani morluklar altta yatan bir tıbbi duruma veya istismara bağlı olabilir. Çocuklarda anormal morluk belirtileri için okumaya devam edin.

Çocuklarda Anormal Morluk Belirtileri

Çocuğunuzun cildinde alışılmadık yerlerde rastgele morluklar görürseniz dikkatli olmalısınız. Anormal morluk belirtileri:

1. Küçük/hiçbir darbeye oranla çok büyük morluklar. Örn: küçük bir çarpmada devasa morluk
2. Travma/kaza öyküsü olmadan ani ortaya çıkan morluklar
3. Haftalar geçmesine rağmen iyileşmeyen morluklar
4. Ailede Von Willebrand hastalığı veya hemofili gibi kanama bozuklukları öyküsü
5. Henüz sürünmeyi bilmeyen bebeklerde morluklar
6. Kulak, boyun, ayak, göğüs, kalça, karın, genital bölge gibi alışılmadık yerlerde ani morluklar
7. Büyük morluklar
8. Sık burun kanamaları veya diş işlemi/küçük cerrahi sonrası aşırı kanama
9. Küme halinde veya desenli morluklar (el izi, kemer izi, ısırık izi gibi)

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini çocuğunuzda fark ederseniz kök nedeni bulmak önemlidir. Sonraki bölüm anormal morlukun çeşitli nedenlerini kapsar.

Anormal Morluk Nedenleri

Çocuğunuz ilk adımlarını atarken birçok şeye takılıp çarpabilir, morluklar oluşabilir veya okuldan oyun oynayıp yeni bir morlukla gelebilir. Normal morluklar çocukluğun bir parçasıdır, çocuğunuzun yeni şeyler denediğinin işaretidir.

Ancak çocuğunuzun vücudunda ani ve anormal morluklar görürseniz, arkasındaki nedeni bilmek en iyisidir. Morluk aşağıdaki nedenlerden herhangi biri olabilir.

1. Çocuk istismarı: Çocuğunuz üst kol, el, yanak, kalça, genital bölge gibi yerlerde açıklanamaz morluk alıyorsa ve morluklar ısırık izi, sigara yakığı, kemer izi gibi görünüyorsa bu çocuk istismarı olabilir.

İstismar çıkarıldıysa, belirli tıbbi durumlar çocuğunuzdaki ani morluğun nedeni olabilir. Böyle bozuklukların isimleri ve detayları:

2. Trombositopeni: Kanınızda normalin altındaki trombosit (plaket) sayısı olduğu durumdur. İç kanama, cilt altından veya cilt yüzeyinden kanamaya yol açabilir. Cilt morlukları ve ciltten küçük, nokta kırmızı lekeler (peteşi) ile karakterizedir. Kortikosteroidler, IV immünoglobulin, kan/plaket transfüzyonu, splenektomi şiddetli trombositopeni için seçeneklerdir.
3. Von Willebrand hastalığı: Yaklaşık %1 çocuklarda görülen yaygın bir kanama bozukluğudur. Vücutta Von Willebrand faktörü olarak bilinen proteinin eksikliği veya anormallikleri nedeniyle kolay morluk, burun kanaması, ağız kanamaları, ergen kızlarda şiddetli adet kanamasına neden olur. Tedavi seçenekleri: antifibrinolitik ajanlar ve plazma konsantreleri transfüzyonu.
4. Hemofili A ve B: Koagülasyon faktörleri VIII ve IX üretimine sorumlu genlerdeki mutasyonlarla bağlantılı kanama bozukluklarıdır. Erken bebeklikte yönetilmezse kronik hastalıklara veya ömür boyu yetenek kaybına yol açabilir. Hemofili çocuklarda anormal morluk/kanama, eklem kanamaları, kesik/diş kaybı sonrası kanama, sık burun kanaması gösterir. Tedavi: düzenli olarak hazır koagülasyon faktörü enjeksiyonları.

4. Lösemi: Kanseroz hücreler kemik iliğinde büyüyüp kana yayılan yaygın bir kan kanseridir. Morluk ve kanama lösemi belirtilerindendir. Morluklar yüz, kalça, kulak, göğüs, kafa gibi alışılmadık yerlerde görülür. Bu morluklar uzun sürer, hatta büyüyebilir. Diğer lösemi belirtileri: yorgunluk, solgun cilt, nefes darlığı, iştahsızlık.

5. Çocukluk IgA Vasküliti: Eski adıyla Henoch-Schönlein Purpura, her yaşta olabilen ama belirtilerin 4-6 yaşlarda zirve yaptığı bir kan bozukluğudur. Mukoza salgılarında bulunan, patojen istilasına karşı ilk savunma hattı olan immünoglobulin A (IgA) anormallikleri sonucu oluşur. Belirtiler: ani morluk başlangıcı, purpura, mukoza kanaması, peteşi. Çoğu çocuk IgA vakası kendiliğinden geçer, özel tedavi gerektirmez.

6. Faktör II ve V eksikliği: Kan pıhtılaşmasında önemli rol oynayan protrombin (FII) ve proaselerin (FV) koagülasyon faktörleriyle doğan eksikliklerde ani morluk ve kanama bozuklukları görülür. Bu faktörlerin eksikliği diş eti kanaması, burun kanaması, ani morluklar, travma sonrası uzayan kanama ile karakterizedir. Plazma transfüzyonu ile tedavi edilebilir.

7. Vitamin K eksikliği: Çocuklarda morluk ve kanama vitamin K eksikliğinden de olabilir. Vitamin K proteinleri pıhtılaşma, kemik gelişimi, kardiyovasküler sağlıkta önemli rol oynar. Bebeklerde plazenta yoluyla vitamin K geçişi genelde zayıftır, baş/yüz çevresinde morluk, burun kanaması gibi belirtileri izleyin. NIH'ye göre çocuklar için günlük vitamin K alımı 30-60 mcg olmalıdır. Tedavi: vitamin K iğnesi veya diyetle alım.

Yukarıdakilerin yanı sıra aspirin ve bazı antibiyotikler gibi ilaçlar da çocuklarda morluğa neden olabilir.

Ne Zaman Doktora Gitmeli?

Çocuğunuzda bilinen bir neden olmaksızın tekrar eden bir morluk deseni fark ederseniz pediatrinize danışmak en iyisidir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini görürseniz çocuğunuzu doktora götürün:

• Tekrarlayan, açıklanamaz morluklar
• Ağrısız morluklar
• Yaralanma işareti olmadan rastgele morluklar
• Bacaklarda veya diğer alışılmadık yerlerde siyah morluklar

Fizik muayenenin yanı sıra doktor tam kan sayımı, perifer kan yayılımı, kanama süresi gibi testler yazarak pıhtılaşma faktörlerinin işlevini değerlendirip kanama bozukluklarını teşhis edebilir.

Çocuklarda Morluk Tedavisi

Morluklar küçük travma sonucuysa buz kompresi uygulanarak veya ağrı/şişliği azaltan reçetesiz ilaçlarla evde tedavi edilebilir.

Rastgele morluklar, sizin bilmediğiniz bir istismara maruz kalması sonucu da olabilir. Çocuğunuz bakıcıyla veya kreşte vakit geçiriyorsa güvenli elde olduğundan emin olun. Yine de şüpheli morluk bulursanız çocuk refah kurumlarına danışın, çocuk istismarı morluktan derindir.

Morluklar anormalse ve çocuğunuz kanama bozukluğu teşhisi almışsa doktorunuzun yazdığı tedaviyi takip edin.

Çocuklarda Morluk Önlenmesi

Çocuğunuz dünyayı keşfederken büyüdüğü için morlukları tamamen önlemek mümkün olmayabilir, bu büyüme sürecinin bir parçasıdır. Ancak çin, omuz, diz, upper bacak koruyucuları takmasını öğreterek morlukları bir ölçüde önleyebilirsiniz.

Çoğu kanama bozukluğu en üst düzeyde dikkatle yönetilmelidir. Çocuğunuz bir bozuklukla tanılandıysa sağlık sağlayıcınızla konuşun, mümkün olduğunca çok bilgi edinin. Ayrıca bozukluğu çocuğunuza anlatın, belirli önlemler almanın önemini açıklayın.

Morluklu cilt çocuklarda yaygındır, düşüp kendilerini incitirken özellikle küçükken. Düşme etkisiyle cilt altındaki dokular ve kan damarları sıkışıp hasar görür, cilt rengi değişir ve morluk oluşur. Hiçbir nedenle ortaya çıkan veya günlerce geçmeyen morluk fark ederseniz sağlık profesyoneline danışın. Ayrıca ısırık izi, parmak izi veya diğer anormal izler özellikle bakıcı/kreşte kalan çocuklarda derhal bildirilmelidir.