• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda HIV (AIDS):Belirtileri, Tedavisi ve Önlenmesi

Çocuklarda HIV, komplikasyonları önlemek için sürekli tıbbi yardıma ihtiyaç duyan bir hastalıktır. UNAIDS tarafından yapılan bir güncellemeye göre, 2017'de 15 yaşın altındaki yaklaşık 1,8 milyon çocuk HIV'den (insan immün yetmezlik virüsü) etkilendi. Ancak rapor, o zamandan beri çocuklar arasında yeni HIV enfeksiyonlarında yüzde 8'lik bir düşüş olduğunu da vurguladı. 2016 .

Ancak bu, çocuklarda HIV'e karşı yapılan çalışmaların bittiği anlamına gelmez. Ebeveynlerin hala HIV'in çocukları nasıl etkilediğini ve çocuklarını enfeksiyondan nasıl koruyabileceklerini bilmeleri gerekiyor. Bu yayın, size çocuklarda HIV'in olası nedenleri, semptomları, tedavileri ve çocuklarda enfeksiyonu önlemeye yönelik ipuçları hakkında bilgi verir.

HIV Nedir?

İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), edinilmiş immün yetmezlik sendromu veya AIDS adı verilen bir duruma neden olan bir virüstür. Virüs, bağışıklık sisteminin önemli bir parçası olan beyaz kan hücreleri veya T hücreleri olarak da bilinen CD4 hücreleri başta olmak üzere bağışıklık sistemine saldırır. Bir kişiye bulaştıktan sonra virüs, vücudun enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini yavaş yavaş yok eder.

Çocuklar HIV'i Nasıl Alır?

Çocuklar, anne karnındayken veya emzirirken (anneden çocuğa veya dikey bulaşma) enfeksiyonu olan anneden HIV kapabilir. Virüs ayrıca aşağıdaki yollarla da bulaşabilir:

• Enfekte bir kişinin kanı sağlıklı bir kişiye verildiğinde kan nakli

• Hastanelerde veya yara izi için kontamine şırınga kullanımı (aşağıda açıklanmıştır)

• Pennetrasyon içeren zorla cinsel etkileşim gibi cinsel istismar

• Korunmasız Cinsel ilişki (özellikle ergenler arasında). HIV bulaşmış bir kişi virüsü partnerine bulaştırabilir.

• Enfekte bir iğnenin kullanıldığı yara izi (dövme ve piercing gibi vücudun kalıcı bir şekilde değiştirilmesi için cildin kaşınması veya kazınması)

HIV'in şu yollarla yayılmayacağını unutmayın:

• Terleme
• Tükürük
• Bulaşıkları, yiyecekleri veya kıyafetleri paylaşma
  Böcek ısırıkları

Bu enfeksiyonun belirtilerini bilmek, zamanında tıbbi müdahaleye başvurmanıza yardımcı olacaktır.

Çocuklarda HIV Belirtileri Nelerdir?

HIV semptomları, aşağıdaki tabloda açıklandığı gibi hafif, orta ve şiddetli olarak sınıflandırılabilir:

Olası HIV enfeksiyonunu gösterebilecek diğer belirtiler şunlardır:

• Mikrosefali (kafa normalden daha küçük), nörolojik bozukluk, hipertoni (esneme ve hareket etmede katılığa neden olan azalan kas tonusu), gelişimsel dönüm noktalarına ulaşmada gecikme veya zihinsel karışıklık gibi nörolojik işlev bozuklukları.

• Göğüs ve sırtta kabarcıklarla birlikte ağrılı döküntüler.

HIV'li bir çocuk AIDS'e yakalanırsa, aşağıdaki belirtileri gösterebilir:

• Kilo kaybı veya kilo almada zorluk
• Kalıcı kızarıklıklar
• Şişmiş lenf düğümleri (bağışıklık sisteminin bakteri ve virüsleri filtreleyen bir parçası)
• Kronik pamukçuk (ağız, deri ve tırnakların mantar enfeksiyonu)
• Kronik ishal
• Uzun süreli ateş
• Enerji eksikliği
• Pelvik inflamatuar hastalık
• Olağandışı enfeksiyonlar
• Kısa süreli hafıza kaybı

Çocuklarda HIV Nasıl Teşhis Edilir?

HIV antikor testi, 18 ay ve üzeri, HIV enfeksiyonu belirtileri gösterebilen veya HIV+ve anneden doğan çocuklarda yapılır. Test genellikle iki adımda yapılır:bir tarama enzimine bağlı immünosorbent testi (EIA), ardından HIV antikorunu doğrulamak için Western blot testi.

EIA testi, HIV antikorlarını belirlemek için hastaların diş etlerinden ve yanaklarından alınan kan örneklerinin veya oral sıvının test edilmesini içerir. Western Blot testi ayrıca kan proteinlerini ayırarak ve HIV enfeksiyonunu gösteren proteini tanımlayarak kan testini de içerir.

Teşhisi doğrulamak için her iki testin de pozitif sonuçlar vermesi gerekir. Çocuk başka kaynaklardan (enfekte iğneler veya şırıngalar, cinsel istismar gibi) HIV'e maruz kalırsa ve belirtiler gösteriyorsa, ancak test sonuçları negatifse, test daha sonra tekrarlanmalıdır.

Teşhis HIV enfeksiyonunu doğrularsa tedavi yeterince erken başlamalıdır.

Çocuklarda HIV Nasıl Tedavi Edilir?

HIV enfeksiyonu olan çocuklar tedaviyi mümkün olduğunca erken almalıdır. Tedavi, HIV'in bağışıklık sistemini zayıflatma hızını yavaşlatabilen antiretroviral ilaçların uygulanmasını içerir. İlaç, çocuklar için şurup şeklinde mevcuttur, ancak çok miktarda alınması gerektiği ve kısa raf ömürleri nedeniyle her zaman buzdolabında saklanması gerektiği düşünüldüğünde her zaman pratik olmayabilir, .

Hamileliğin erken döneminde hamile kadınlara ve doğumda bebeğe verilen antiretroviral ilaçların, bebekte HIV enfeksiyonu olasılığını büyük ölçüde azalttığı bulunmuştur.

15 yaşın altındaki çocuklar, bazı çocukluk çağı enfeksiyonlarını önleyebilen ko-trimoksazol adı verilen bir antibiyotik uygulamasından da yararlanabilir. HIV'li çocuklarda ölüm oranını %40'tan fazla azalttığı bulunmuştur.

HIV'li Çocuklar Rutin Aşı Alabilir mi?

Evet. HIV enfeksiyonu olan çocuklarda aşılama, hastalıkları önleyebilir, ancak aşıya verdikleri yanıt vücudun bağışıklık düzeyine göre değişebilir. DSÖ, asemptomatik veya semptomatik HIV'li çocukların alabileceği veya alamayacağı aşılarla ilgili aşağıdaki çizelgeyi bulmuştur.

Kaynak:WHO

Her durumda, HIV'li çocuk için herhangi bir aşı takvimi belirlemeden önce çocuk doktoruna danışmak en iyisidir.

Çocuklarda HIV Nasıl Önlenir?

Enfeksiyon, zamanında önleme, test etme ve tedavi seçenekleri sayesinde yüksek gelirli ülkelerde neredeyse ortadan kaldırıldı. Ancak, Sahra altı bölgesinde durum hala içler acısı.
Afrika ve Güney Asya ülkeleri. Çocuklarda HIV'i önlemeye yönelik bazı önlemler:

• Çocuklarda HIV'i önlemenin en iyi yolu anneden çocuğa bulaşmayı önlemektir. Hamileliğin ilk aşamasında antiretroviral ilaçların uygulanması bağışıklığın korunmasına, büyüme ve gelişmenin desteklenmesine ve yaşam süresinin uzatılmasına yardımcı olabilir. Ayrıca, enfeksiyonu perinatal olarak edinen ve ilaç tedavisi gören çocukların hayatta kalma oranlarında %80 veya daha yüksek artış görüldü.

• Anne hamileyken HIV pozitifse, bebeğin doğum kanalı yoluyla virüsü kapmasını önlemek için doğum sezaryen ile yapılır.

• Bu tür anneler bebeği emzirmemeli ve bunun yerine alternatifleri kullanmalıdır .

• Çocuk dövme veya piercing yaptırmak isterse, işlem için kullanılan ekipmanla ilgili tüm güvenlik yönergelerini uygulayan bir profesyonelle iletişime geçtiğinizden emin olun. İdeal olarak, 18 yaşın altındaki çocuklar dövme yaptırmaktan kaçınmalıdır, ancak bazı ebeveynler çocuğun kulaklarını veya burnunu deldirmek isteyebilir.

• Çocuğunuzun herhangi bir nedenle aşı veya iğne olması gerektiğinde, tıp uzmanının enfeksiyonların bulaşmasını önlemek için taze ve kullanılmamış şırıngalar kullandığından emin olun.

Ardından, çocuklarda HIV hakkında daha sık sorulan bazı soruları yanıtlıyoruz.

Sık Sorulan Sorular:

1. HIV'li çocukların hayatta kalma olasılığı ne kadardır?

Ne yazık ki, çocukların yaklaşık %25-30'u zamanında tedavi edilmezse bir yaşından önce enfeksiyona yenik düşer; Erken yaşta HIV semptomları geliştiren, ancak zamanında teşhis veya tedavi edilmeyen çocukların %50-60'ı iki yaşında ölmektedir. Ancak, erken dönemde antiretroviral ilaçlar verilen çocuklarda ölüm oranının beş kat veya daha fazla azaldığı bulundu.

Yüksek gelirli ülkelerde, HIV'li çocukların %80'inden fazlası altı yıldan fazla yaşıyor.

2. HIV, bir çocuğun büyümesini ve gelişimini nasıl etkiler?

Araştırmalar, çocuklarda HIV enfeksiyonunun fiziksel ve zihinsel gelişimi geciktirebileceğini göstermektedir. HIV pozitif çocukların nörolojik problemler, bilişsel gelişimde durgunluk, öğrenme güçlükleri, konuşma ve dil problemleri yaşadıkları tespit edilmiştir. Ayrıca, virüsün çocuğun kilo almakta zorlandığı fizyolojik bir etkisi olabilir.

Bununla birlikte, çocuk hem bilişsel hem de motor gelişimde mutlaka bir gecikme göstermeyebilir. Ayrıca yalnızca bir gelişimsel gecikmeye sahip olabilirler ve erken veya iki yaşında görünebilirler.

Çocuklarda HIV, bağışıklık sistemini zayıflatır ve onları enfeksiyonlara ve hastalıklara karşı savunmasız hale getirir. Bir çocuk, yoğunluğa bağlı olarak hafif, orta veya şiddetli semptomlara sahip olabilir. HIV'in tedavisi yoktur, ancak hızlı teşhis ve tedavisi kandaki viral yükü azaltabilir ve çocuğun ömrünü uzatabilir. Anneden çocuğa bulaşmayı önlemek, çocuğun aşı takvimini güncel tutmak ve çocuğu hastanelerde ve başka yerlerde hijyenik olmayan uygulamalardan korumak, çocuğa HIV bulaşmasını önlemenin etkili yollarıdır.