• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Uyuyan Bebeğinizi Güvende Tutma: AAP Politikası Açıklandı

Hazırlayan: Rachel Y. Moon, MD, FAAP

ABD'de her yıl uyurken ani ve beklenmedik şekilde yaklaşık 3.400 bebek hayatını kaybeder; genellikle aniden bebek ölüm sendromu (SIDS) veya boğulma/boğma sonucu kazalar nedeniyle.

Tüm uyku ile ilgili bebek ölümlerinin riskini azaltmak amacıyla, Amerikan Pediatri Akademisi'nin (AAP) güncellenen politika bildirgesi ve teknik raporu; yenidoğanlar için deri teması bakımını destekleyen yeni kanıtları, yan yatak ve yatak içi uyku ürünlerinin kullanımını ele alıyor ve güvenli uyku ortamı oluşturma önerilerine eklemeler yapıyor.

Not: Bu önerilerin tamamı, aksi belirtilmedikçe, 1 yaşa kadar bebekler içindir. Listedeki öneriler hakkında herhangi bir sorunuz varsa pediatrinizle konuşun.

Bebek uyku güvenliği önerileri

• İlk doğum gününe kadar, bebekler tüm uyku zamanlarında - tatiller ve gece - sırtüstü yatmalıdır. Sırtüstü yatan bebeklerin SIDS riskinin, karınüstü veya yan yatanlardan çok daha az olduğunu biliyoruz. Yan yatmanın sorunu, bebeğin daha kolay karınüstü yuvarlanabilmesidir. Bazı ebeveynler bebekler sırtüstünde boğulacak korkar, ancak bebeğin hava yolu anatomisi ve bulantı refleksi bunu engeller. Hatta gastroözofageal reflü (GERD) olan bebekler de sırtüstü yatmalıdır.

  • Yenidoğanlar, doğumdan mümkün olan en kısa sürede anneleriyle deri teması (skin-to-skin) kurmalıdır, en az ilk saat boyunca. Sonrasında veya anne uyumak zorunda kaldığında/deri teması yapamadığı durumlarda, bebekler bazinlerine sırtüstü yatırılmalıdır. Prematür bebekler NICU'da nefes sorunları nedeniyle geçici olarak karınüstü yatma ihtiyacı duyabilir, ancak sorunlar çözüldükten sonra sırtüstü yatırılmalıdır ki eve gitmeden önce bu pozisyona alışsınlar.
  • Bazı bebekler karınüstü yuvarlanacaktır. Bebeğinizi her zaman sırtüstü yatırın, ancak bebeğiniz her iki yönde de (sırt-karın, karın-sırt) rahatça yuvarlanabiliyorsa, tekrar sırtüstü çevirmenize gerek yoktur. Ancak bebeğin etrafında battaniye, yastık, peluş oyuncak veya bezik koruyucusu (bumper) olmadığından emin olun, böylece bebeğin bu eşyalardan birinin üzerine yuvarlanıp hava yolu tıkansa bile engellenir.
  • Bebeğiniz araba koltuğunda, bebek arabasında, zıplayan sandalyede, bebek taşıyıcında veya eşarp taşıyıcıda uyuyorsa, onu mümkün olan en kısa sürede sert bir uyku yüzeyine, sırtüstü olarak taşımalısınız.

• Sert bir uyku yüzeyi kullanın. Tüketici Ürün Güvenliği Komisyonu (CPSC) güvenlik standartlarını karşılayan bezik, bazin, taşınabilir bezik veya oyun alanı, o ürün için tasarlanmış sıkı oturan, sert bir yatak ve nişastalı çarşaf ile önerilir. Bezikte bebekten başka hiçbir şey olmamalıdır. Sert yüzey sert bir yüzeydir; bebek yattığında içine batmamalıdır. Yan yatak uyku ürünleri CPSC standartlarını karşılıyorsa bir seçenek olabilir, ancak bu ürünlerin güvenliğini inceleyen yayınlanmış çalışma yoktur. Ayrıca bazı bezik yatakları ve uyku yüzeyleri SIDS riskini azalttıkları iddiasıyla satılır. bunun kanıtı yoktur, ancak CPSC güvenlik standartlarını karşılıyorsa bu ürünler kullanılabilir.

• Bebeği sadece beslemek veya sakinleştirmek için yatağınıza alın. Uyumaya hazır olduğunuzda bebeği kendi uyku alanına geri koyun. Uyuyakalma ihtimaliniz varsa, bebeğin yüzünü, başını, boyununu kapatabilecek veya ısıtabilecek yastık, çarşaf, battaniye veya herhangi bir eşya olmadığından emin olun. Uyanır uyanmaz bebeği kendi yatağına taşıyın.

• Yatak paylaşımı (bed-sharing) hiçbir bebek için önerilmez. Ancak bazı durumlar yatak paylaşımını hatta daha tehlikeli hale getirir. Bu nedenle şu durumlarda bebeğinizle yatak paylaşmayın:

  • Bebeğiniz 4 aydan küçüktür.
  • Bebeğiniz prematür doğdu veya düşük doğum ağırlığına sahipti.
  • Siz veya yatakta yatan herhangi biri sigara içiyor (yatakta içmese bile).
  • Bebeğin annesi hamilelikte sigara içti.
  • Uyanmanızı zorlaştıracak ilaç veya uyuşturucu kullandınız.
  • Alkol aldınız.
  • Bebeğin ebeveyni değilsiniz.
  • Yüzey yumuşaktır: su yatağı, eski yatak, kanepe, koltuk veya koltu koltuğu.
  • Yastık veya battaniye gibi yumuşak yatak malzemesi varsa.

• Oda paylaşın - bebeğin uyku alanını, en az ilk 6 ay, ideal olarak ilk 1 yıl boyunca sizin uyuduğunuz odada tutun. Bebezin bezi, bazin, taşınabilir bezi veya oyun alanını yatak odanızda, yatağınızın yanına koyun. AAP oda paylaşımını önerir çünkü SIDS riskini %50 oranında azaltabilir ve yatak paylaşımından çok daha güvenlidir. Ayrıca oda paylaşımı, bebeği beslemeyi, sakinleştirmeyi ve izlemeyi kolaylaştırır.

• Yumuşak nesneler, serbest yatak malzemesi veya hapsolma, boğulma, boğma riskini artırabilecek herhangi bir eşyayı bebeğin uyku alanından uzak tutun. Bunlar yastık, yorgan, battaniye, koyun postu, peluş oyuncaklar, bezik koruyucuları (bumper pads) veya bezik direklerine/yanlarına takılan benzeri ürünleri içerir. Bebeğinizin soğuyacağından endişeleniyorsanız, giyilebilir battaniye (wearable blanket) gibi bebek uyku kıyafetleri kullanın. Genelde bebeğiniz, sizden bir katman fazla giyinmelidir.

• Çocuğunuzun emzirme yastıkları veya yastık benzeri dinlenme pedleri üzerinde uyumasını sağlaymayın. CPSC uyarıyor ki bebekler yanlarına veya karınlarına yuvarlanıp başlarını yumuşak kumaşa gömebilir. Ya da yastık/dinlenme pedi üzerinde eğimli dik durduklarında başları öne düşerek hava yollarını tıkayabilirler.

• Bebeğinizi asla kanepe, koltuk veya koltu koltuğunda yatırmayın. Bu, bebeğiniz için son derece tehlikeli bir uyku yeridir.

• Bebeğinizi sarmak (swaddle) sorun değildir. Ancak bebek sarmalanırken her zaman sırtüstü olduğundan emin olun. Sarmalama çok sıkı olmamalı, bebeğin nefes almasını veya kalçalarını harekete getirmesini zorlaştırmamalıdır. Bebeğiniz yuvarlanmaya çalışıyorsa, sarmalamayı durdurmalısınız.

• Tatil ve gece saatlerinde suskun (pacifier) vermeye çalışın. Bu, bebek uyuduktan sonra düşse bile SIDS riskini azaltır. Emziriyorsanız, emzirme iyi gidene kadar (genelde 2-3 hafta) suskun vermeyin. Emzirmüyorsanız, istediğiniz zaman başlayabilirsiniz. Bebek istemiyorsa zorlamayın. Daha sonra tekrar deneyebilirsiniz ama bazı bebekler basitçe sevmez. Suskun bebek uyuduktan sonra düşerse tekrar takmanıza gerek yok.

Ebeveynlerin yapabilecekleri: doğum öncesi ve sonrası öneriler

• Hamilelik sırasında veya bebeğiniz doğduktan sonra sigara içmeyin. Bebeğinizi sigara içenlerden ve sigara içilen yerlerden uzak tutun. Siz sigara içiyorsanız veya hamilelikte içtiyseniz, bebeğinizle yatak paylaşmamak ÇOK ÖNEMLİDİR. Arabanızı ve evinizi dumanssız tutun. Bebeğinizden uzakta olsanız bile, dışarıda bile yanında sigara içmeyin.

• Hamilelik sırasında veya bebeğiniz doğduktan sonra alkol veya uyuşturucu kullanmayın. Alkol aldıysanız veya uyanmanızı zorlaştıracak ilaç/uyuşturucu kullandıysanız bebeğinizle yatak paylaşmamak ÇOK ÖNEMLİDİR.

• Emziren bebeklerde SIDS riski daha düşüktür. Anne sütü verin veya saçlanmış anne sütü besleyin. AAP, bebeğiniz için yaklaşık 6 ay boyunca anne sütünü tek besin kaynağı olarak önerir. Ek gıdalar başladığında da en az 12 ay, isterseniz daha uzun süre emzirmeye devam edin.

• Tüm sağlıklı çocuk kontrollerini planlayın ve gidin. Bu kontrollerde bebeğiniz önemli aşıları alır. Son kanıtlar, aşıların SIDS'e karşı koruyucu etkisi olabileceğini gösteriyor.

• Bebeğinizin her gün uyanıkken karnıüstü zamanı (tummy time) olmasını sağlayın. Karnıüstü zaman, uyanık bir yetişkin tarafından gözetimli olmalıdır. Bu, bebeğin motor gelişimine yardımcı olur ve düz baş sendromunu önler. Daha fazla bilgi ve oyun fikirleri için Sırtüstü Yat, Karnıüstü Oyna makalesine bakın.

Ürün alırken dikkatli olun

• SIDS riskini azalttığını iddia eden ürünlerden sakının. AAP'ye göre, yastık altlıkları (wedges), pozisyonlayıcılar, özel yataklar ve özel uyku yüzeyleri SIDS riskini azaltmamıştır.

• Ev tipi kalp veya solunum monitörlerine SIDS riskini azaltmak için güvenmeyin. Bu monitörleri diğer sağlık durumları için kullanma konusunda sorularınız varsa pediatrinizle konuşun.

• Yan yatak veya yatak içi uyku ürünleri hakkında yeterli araştırma yok. AAP bu ürünleri öneremez çünkü SIDS üzerindeki etkilerini veya boğulma/ölüm riskini artırıp artırmadıklarını inceleyen çalışma yoktur.

Daha Fazla Bilgi

• Eğimli Uyku Ürünleri ve Bebek Kayıt Listesinde Kaçınılması Gereken Diğer Öğeler
• SIDS Önlenebilir mi?
• Bebeğin Odasını Güvenli Hale Getirin: Ebeveyn Kontrol Listesi
• Güvenli Uyku: Charlie'nin Hikayesi
• Pediatri Uzmanına Sorun: Bebeğin karnına pirinç torbası koymak güvenli mi?

Dr. Moon Hakkında:

Rachel Y. Moon, MD, FAAP, Virginia Üniversitesi'nde pediatrist ve SIDS araştırmacısıdır. Ayrıca Virginia Tıp Okulu'nda Genel Pediatri Bölüm Başkanı ve Pediatri Profesörüdür. Araştırması SIDS ve SIDS risk faktörleri, özellikle Afriki kökenli ve kreşe giden bebekler gibi yüksek riskli popülasyonlar üzerinde yoğunlaşmıştır. Amerikan Pediatri Akademisi'nde (AAP) SIDS Görev Gücü Başkanı ve Pediatrics dergisi Yardımcı Editörüdür. Dr. Moon, Uyku: Her Ebeveynin Bilmesi Gerekenler kitabının editörüdür.