• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Emzirme Faydaları: Anne Sütünün Besin Değerleri ve Bebek Gelişimine Etkileri

Emzirme Faydaları: Anne Sütünün Besin Değerleri ve Bebek Gelişimine Etkileri

Emziren Bebeklerin Gelişimi

Anne sütü, bebekler için doğanın mükemmel diyetidir. Emzirme sorunsuz gittiğinde, bebek yaklaşık altı ay boyunca tüm besin ihtiyaçlarını karşılayacak miktarda anne sütü tüketir. Emziren bebekler hayatlarının ilk haftalarında ve aylarında hızla büyür, şişe ile beslenen bebekler kadar en azından aynı hızda kilo alır. Annenin sütü bol miktarda gelmeye başladığında, emziren bebek günde yaklaşık 30 gram (bir ons), yani ayda 700-900 gram (bir buçuk ile iki pound arası) kilo almaya başlamalıdır; bu durum yaklaşık ilk üç ay boyunca sürer. Çoğu bebek dördede bir buçuk ayında doğum ağırlığının iki katına çıkar. Erken hızlı kilo alma paternleri kademeli olarak azalır (aksine hepimiz sonunda fil kadar büyük olurduk!). Bebekler doğum ağırlığının üç katını yaklaşık bir yaşında, dört katını ise iki yaş civarında elde ederler. İlk üç-dört ay sonrasında, emziren bebekler yılın kalanında şişe ile beslenen bebeklerden daha yavaş kilo alabilirler. Emziren ve şişe ile beslenen bebeklerin büyüme paternlerindeki farklar, daha büyük bir emziren bebeğin büyümesinin gerilediği yanlış izlenimini verebilir; oysa bu durum normal olabilir. Bununla birlikte, ilk üç-dört ay içinde emziren bebekte "gerileyen" büyüme normal kabul edilmemelidir. Erken dönemde kilo alma zorlukları, çözülmemiş emzirme sorunlarını yansıtır ve göz ardı edilmemelidir.

Vitamin ve Mineral Takviyeleri

Geçmişte doktorlar rutin olarak emziren bebekler için vitamin ve mineral takviyeleri reçete ederlerdi. Bu uygulama sadece maliyetli ve genellikle gereksiz olmakla kalmaz, annelerin sütlerinin eksik olduğu izlenimi vererek güvenlerini de sarsırdı. İlk bebeğim Peter için sütüm "mükemmel beslenme" ise neden ek vitamin ve demir alması gerektiğini anlamakta zorlanmıştım. "Eski zamanlardaki bebekler nasıl bu takviyeler olmadan sağlıklı büyüdü?" diye sormuştum. İronik bir şekilde, formülle beslenen bebekler ek vitamin ve minerale ihtiyaç duymaz çünkü formüller bu maddelerle zenginleştirilmiştir. Ebeveynler, emziren bebeklere takviye verilirken formül bebeklere verilmediği için anne sütünün yapay sütten daha az besleyici olduğunu yanlışlıkla düşünebilirler. Sağlıklı emziren bebekler için mevcut takviye önerilerini inceleyelim.

Multivitaminler

Yeterli beslenen bir kadının ürettiği süt, vitaminler açısından yeterli miktarda olur. Ancak vitamin eksikliği olan, yetersiz beslenen kadınlar vitamin açısından zayıf süt üretebilir. Lakte döneminde vitamin takviyesi almayan, katı vejetaryen annelerde vitamin eksikliği olan süt ve zayıf bebek gelişimi ile ilişkili nadir olgular bildirilmiştir.

Anne sütü D vitamini açısından görece zengin değildir, ancak bu vitamin güneş ışığına maruz kaldığında ciltte yeterli miktarda sentezlenir. Koyu ciltli bireyler, açık ciltlilere göre daha fazla güneş ışığına maruz kalma gerektirir. D vitamini eksikliği, kemiklerin yumuşamasına ve bacakların oynamasına neden olan raşitizm yapabilir. Özel olarak emziren bebeklerde raşitizm olguları görülmüştür. Bu bebekler koyu ciltli olmaları ve çok az güneş ışığı almaları nedeniyle risk altındaydı. Raşitizm riskini tamamen önlemek için bazı doktorlar, az güneş görenleri ayırt etmek yerine tüm emziren bebeklere multivitamin damlası yazar. Multivitamin preparatlar bu amaçla kullanılır çünkü saf D vitamini daripada daha ucuz ve erişilebilirdir.

Vitamin ve/veya mineral takviyeleri, prematüre bebekler ve özel sağlık sorunları olanlar için gerekebilir. Normalde, yeterli beslenen annelerin sağlıklı, emziren bebekleri için hiçbir vitamin veya mineral takviyesi gerekmez. Yine de bazı doktorlar "her ihtimale karşı" rutin olarak sıvı multivitamin preparatları yazar. Bu uygulama, ek masraf ve bebeğin vitamini almaya çalışmaktan başka zarar vermez. Ancak bazı anneler bebeklerinin vitamin preparatlarına karşı tepki gösterdiğini (reddetme veya sonrasında huzursuzluk) bildirirler. Bu durumunuzda, doktorunuzdan takviye için geçerli bir gösterge olup olmadığını sorun.

Demir

Demir, vücudun her yerine oksijen taşıyan kırmızı kan hücrelerinin yapımı için gereklidir. Bebekler diyetleriyle yeterli demir alamazlarsa, demir eksikliği ve anemi oluşabilir, bu da gelişim bozukluklarına yol açar. Yıllar önce bilim insanları, anne sütünün demir ile zenginleştirilmiş formüllere göre çok az demir içerdiğini tespit etmiştir. Bu durum, anne sütünün demir açısından yetersiz olduğu ve emziren bebeklerin bu mineralle takviye edilmesi gerektiği izlenimini vermişti. Oysa demir eksikliği anemisi emziren bebeklerde nadiren görülür. Birkaç yıl geçtikten sonra, anne sütünündeki az miktardaki demirin emziren bebekler tarafından olağanüstü derecede iyi emildiği kanıtlanmıştır. Nihayet uzmanlar, anne sütünde bulunan görece az miktardaki demirin genç bebekler için yeterli olduğunu kabul etmiştir. Doğa bir kez daha haklı çıkmıştır. Yaklaşık altı ay tam emzirme sonrasında, bebekler demir depolarını tüketir ve demir eksikliği ve anemiyi önlemek için ek demir kaynaklarına ihtiyaç duyarlar. Ancak ek gıdalar başlandığında, demir ile zenginleştirilmiş bebek unu genellikle emziren bebeklerin ihtiyaç duyduğu ek demir için yeterli bir kaynaktır. Sağlıklı, emziren bebekler için reçete edilen demir damlası genellikle gerekli değildir. Prematüre bebekler, düşük kırmızı kan hücresi sayısıyla doğan bebekler ve diğer özel sağlık ihtiyaçları olan bebekler bireysel olarak ek demir gerektirebilir. Evinizde demir takviyeleri varken, bunları çocukların elinden uzak tutun! Birçok ebeveyn, demir takviyesinin aşırı dozu ölümcül zehir olabileceğini bilmez. Demir alımı her yıl bir dizi çocuk ölümünün sorumlusudur. Bebek damlaları, çocuk vitamin/demir tabletleri ve yetişkin vitamin/demir preparatları hepsi aşırı doz alındığında yüksek toksiktedir.

Florür

Tüm zamanların en büyük halk sağlığı keşiflerinden biri, içme suyunda doğal olarak bulunan florürün diş çürüklerinin (karies) insidansını dramatik şekilde azalttığı gerçeğidir. Günümüzde birçok topluluk suyuna florür eklenmektedir. Düşük florürlü bölgelerde, çocuklar için florür takviyeleri önerilir ve yakın zamana kadar bazı uygulamacılar bunu yaşamın erken aylarında başlatıyordu. Anne sütü, içme suyu optimal florürlü olsa bile az florür içerir, bu nedenle takviyeler genellikle altı aya kadar olan, tam emziren bebekler için yazılırdı. Topluluk sularından veya takviyelerden alınan florürün yanında, küçük çocuklar diş fırçalama sırasında florürlü diş macununu yutarlar.

Son yıllarda, aşırı florür tüketimi sonucu Amerikalı gençlerin artan sayısında dental florozis tespit edilmiştir. Florozis, özellikle okul öncesi yıllarında aşırı florür alımı sonucu diş mineinin renk değişimine neden olan kozmetik bir sorundur. Florozis görünümü, neredeyse algılanmayan çalkantı beyaz noktalardan, daha büyük çukurlaşma veya kahverengi-gri lekelenmelere kadar uzanabilir. Dental flozuozu önlemek için Diş Tedavisi Konseyi ve Amerikan Pediatri Akademisi, bebekler ve çocuklar için florür takviyesi önerilerini son zamanlarda güncellemiştir. Bebekler, hatta tam emzirenler bile, yaşamın ilk altı ayında florür takviyesi almamalıdır. Bundan sonra, florürsüz bölgelerde yaşayan ailelerin bebekleri florür takviyesi almalıdır; ancak önerilen doz yaşamın ilk altı yılı boyunca azaltılmıştır. Damlalar doktor veya diş hekimi tarafından yazılabilir.

Eğer topluluk su kaynağınız yeterince florürlüse, bebeğiniz altı ay sonra bile hiçbir ek florür almamalıdır.

Su

Emziren bebeklerin ek su ihtiyaç duyduğu yaygın inancın kaynağını bilmek isterim. Bu yaygın inanç, faydadan çok zarar vermiştir. Bu uygulama, yenidoğanların doğumdan sonra birçok gün hastanede kaldığı onlarca yıl önce başlamış olmalıdır. Bu dönemde anneler ve bebekler rutin olarak ayrılırdı, beslenme katı saatlerde planlanır ve zamanlanırdı, gündüz-gece talep üzerine emzirme neredeyse hiç olmazdı. Bu destekleyici olmayan ortamda, az sayıda bebek sadece emzirme yoluyla yeterli sıvı alabilirdi. Bu nedenle, annenin sütü bol gelmeden önce her emzirmeden sonra yenidoğanlara ek su vermek yaygın bir uygulamaydı.

Gerçek şudur: Anne sütü yaklaşık %87 sudır. Diğer beslenme ihtiyaçlarını karşılayacak kadar süt içen bir bebek, otomatik olarak yeterli suyu da alır. Öte yandan, bir bebek yeterli süt içmiyorsa, ek su vermek bebek dehidrasyonunu önleyebilir ama kalori, yağ, protein, vitamin ve mineral açığını kapatmaz. Yetersiz beslenen bir bebeğin ihtiyacı su değil, daha fazla süttür - anne sütü veya anne sütü azsa formül süt. Normalde, sağlıklı, gelişen emziren bebekler ek suya ihtiyaç duymazlar. Siz sıcak bir günde susuzluk çektiğinizde, bebeğinizi daha sık emzirerek ek sıvı sağlayın.