Hur preeklampsi kan påverka din graviditet med multiplar

Mödrar som är gravida med multiplar löper extremt hög risk för havandeskapsförgiftning, även känd som toxemi eller graviditetsinducerad hypertoni (PIH). Det här tillståndet är förknippat med högt blodtryck under graviditeten och det påverkar upp till en tredjedel av flerbarnsmödorna.

Forskning hjälper läkare att förstå och diagnostisera orsakerna till havandeskapsförgiftning, vilket kan göra det lättare att förutsäga och kanske behandla sjukdomen.

Översikt

Det uppskattas att 5 % av ensam graviditeter drabbas av havandeskapsförgiftning. Däremot kommer var tredje mamma till multipelmamma att uppvisa symtom under sin graviditet. Komplikationerna från tillståndet kan leda till för tidig förlossning eller andra allvarliga, till och med dödliga, risker för både mamman och barnet.

Forskare har identifierat två proteiner som produceras av moderkakan som kan vara ansvariga för utvecklingen av tillståndet. Fynden pekar på FLT1-genen, som är ansvarig för blodkärlsbildning hos ett foster och som finns i placentaceller hos gravida kvinnor. Genen producerar vissa proteiner som i hög koncentration gör blodkärlen smalare och höjer mammans blodtryck. Detta försämrar leveransen av blod och näringsämnen till moderkakan.

Att identifiera genen innebär att läkare kan bli bättre på att snabbt diagnostisera tillståndet och utveckla effektiva terapier för att förhindra det.

Tidigare förlitade sig diagnosen på ofullständiga symtom. När symtomen visades kan blodflödet till moderkakan redan ha minskat med upp till 50 %.

Så lovande som dessa resultat är, forskarna är försiktiga och noterar att det inte kan förklara många fall av havandeskapsförgiftning. De noterar också att mer arbete måste göras för att ytterligare förstå sambandet, förbättra DNA-prediktionsmodeller och utveckla specifika mediciner för behandling.

Symtom på havandeskapsförgiftning utvecklas vanligtvis efter den 20:e graviditetsveckan och upptäcks vanligtvis under en rutinkontroll. De inkluderar:

  • En viktökning per vecka på mer än två pund
  • Högt blodtryck
  • Ökat protein i urinen
  • Svulsningar i händer eller fötter
  • Vattenretention

Allvarligare symtom inkluderar agitation eller förvirring, förändringar i moderns mentala tillstånd, illamående eller kräkningar, huvudvärk, trötthet, buksmärtor eller andnöd.

Diagnos

Frekventa kontroller hos din läkare eller barnmorska är absolut nödvändiga för att upptäcka havandeskapsförgiftning och andra graviditetskomplikationer. Din vårdare bör noggrant övervaka ditt blodtryck, viktökning och urinproduktion.

Låt din läkare veta om du har haft havandeskapsförgiftning i din familj, inklusive dina egna tidigare graviditeter. Kvinnor som redan har högt blodtryck, fetma, diabetes eller njursjukdom löper också ökad risk.

Standardmetoden för att diagnostisera havandeskapsförgiftning i flera år har varit högt blodtryck tillsammans med höga proteinnivåer i urintester. Detta kriterium kan dock missa vissa fall. Det har visat sig att en kvinna kan ha normala proteinnivåer i urinen, men att det finns andra symtom som läkare kan leta efter. Dessa inkluderar minskade blodplättar, njur- eller leverproblem och vätska i lungorna.

Testning för dessa tillstånd ingår nu i riktlinjerna för preeklampsidiagnos som tillhandahålls läkare av American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Behandling

I slutändan är det enda sättet att "bota" havandeskapsförgiftning att föda barnen. Läkare måste väga inverkan på moderns hälsa mot bebisens tillstånd, särskilt deras nuvarande utveckling. Om graviditeten inte är livskraftig kan din läkare välja att skjuta upp förlossningen.

I vissa fall kan tillståndet kontrolleras genom att moderera moderns beteende:öka ditt vattenintag, minska salthalten eller inleda en rutin med sängläge medan du ligger på vänster sida för att begränsa trycket på stora blodkärl.

Din läkare kommer sannolikt också att kräva mer frekventa kontorsbesök för att övervaka ditt blodtryck och urinproteinnivåer eller andra viktiga faktorer relaterade till din diagnos. I svårare fall kan sjukhusvistelse krävas för att säkerställa fullständig sängläge.

Mediciner som magnesiumsulfat eller hydralazin kan administreras, även om biverkningarna av dessa läkemedel kan orsaka ytterligare medicinska problem. I de allvarligaste fallen kommer förlossningen att induceras eller ett kejsarsnitt kommer att utföras.

Hälsoeffekter på mammor

När bebisarna väl har fötts bör symtomen avta och moderns hälsa skulle inte längre vara i fara. Kvinnor riskerar dock att utveckla eklampsi upp till sex veckor efter förlossningen av sina barn. Din läkare kommer att fortsätta att övervaka ditt blodtryck under den postpartum perioden.

Om det inte kontrolleras kan havandeskapsförgiftning skada moderns njurar, lever och hjärna. Preeklampsi förekommer i 1 av 25 graviditeter i USA varje år. Obehandlad havandeskapsförgiftning utvecklas till eklampsi, den näst vanligaste orsaken till mödradöd i USA.

Inverkan på bebisar

Eftersom behandling för havandeskapsförgiftning kräver förlossning av barn, löper de en ökad risk för för tidig födsel. Även om effekterna av prematuritet ger en mängd olika komplikationer, innebär det att förbli i livmodern sina egna risker.

När blodflödet till moderkakan är begränsat får fostren minskat syre och näringsämnen. Detta kan ge spädbarn med intrauterin tillväxthämning (IUGR), låg födelsevikt eller till och med dödfödda barn.

Ett ord från Verywell

Preeklampsi är en allvarlig komplikation under graviditeten och en som inte bör tas lätt på. Om du märker något av symtomen, kontakta din läkare eller barnmorska omedelbart och se till att följa alla anvisningar de ger dig om du får diagnosen det. Sängvila och kostförändringar kan vara svåra, men de är mycket viktiga för både din och dina barns hälsa.

Laddar skal för frågesportApp1 vue rekvisitakomponent i Globe.

Previous:

Next:

SkönhetSjukdomMagenKultur NöjeHälsaLiv