• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Funderar på fertilitetsbehandling

Vad är fertilitetsbehandling?

Många kvinnor behöver särskild medicinsk behandling för att hjälpa dem att bli gravida. Denna typ av behandling kallas fertilitetsbehandling.

Infertilitet är när du inte kan bli gravid (befrukta) efter ett år (eller längre) av oskyddat sex.

För att graviditet ska inträffa måste spermier från en hane förenas med ett ägg från en hona. För många par utan infertilitet kan detta hända när:

• En kvinnas kropp frigör ett ägg från en av hennes äggstockar (även kallad ägglossning)
• En mans spermier förenas med ägget längs vägen (kallas även befrukta)
• Det befruktade ägget går genom äggledaren mot livmodern (livmodern)
• Det befruktade ägget fäster på insidan av livmodern (implantation)

Om du har försökt bli gravid i 3 eller 4 månader, fortsätt att försöka. Det kan bara ta längre tid, till och med längre än du tror att det borde. Du kanske vill fundera på fertilitetsbehandling om:

• Du är yngre än 35 och har försökt bli gravid i minst ett år.
• Du är 35 år eller äldre och har försökt bli gravid i minst 6 månader.
• Du försöker bli gravid och du har oregelbunden, mycket smärtsam eller ingen mens.
• Du försöker bli gravid och har tillstånd som endometrios, bäckeninflammation eller ett tidigare missfall.
• Du och din partner tror att det kan finnas en manlig faktor (som en historia av testikeltrauma eller tidigare infertilitet med en annan partner).

Prata med din vårdgivare om du tror att du kan behöva fertilitetsbehandling.

Hur kan du ta reda på om du behöver fertilitetsbehandling?

Om du tror att du och din partner kan behöva behandling för att hjälpa dig att bli gravid, så här kan du göra:

• Prata med din vårdgivare. Du kan träffa en mödravårdare, som en förlossningsläkare eller en barnmorska, som tar hand om gravida kvinnor. Eller så kan du träffa en fertilitetsspecialist (även kallad reproduktiv endokrinolog). Det här är en läkare som är expert på att hjälpa kvinnor att bli gravida.
• Berätta för din leverantör om din familjehälsohistoria. Detta är ett register över alla hälsotillstånd och behandlingar som du, din partner och alla i din familj har haft. Se till att berätta för din vårdgivare om du har varit gravid tidigare och om några barn du har haft.
• Gör förändringar i ditt liv som kan hjälpa dig att bli gravid utan behandling. Till exempel kan saker som rökning, över- eller undervikt, dricka för mycket koffein och ta vissa mediciner påverka dig och din partners fertilitet och göra det svårare för dig att bli gravid. Även användning av en badtunna kan påverka fertiliteten hos män eftersom höga temperaturer påverkar spermierörelsen.
• Håll koll på din mens för att ta reda på när du har ägglossning. Ägglossning är när din äggstock släpper ut ett ägg i dina äggledare. Tiden du har ägglossning sker vanligtvis i mitten av din menstruationscykel eller halvvägs mellan början av din mens. För att ta reda på när du har ägglossning, skriv ner när din mens börjar varje månad och hur länge den varar. Eller använd vår online-ägglossningskalender. Att veta när du har ägglossning hjälper dig att veta de bästa tiderna på månaden att ha sex med din partner för att försöka bli gravid.

Din leverantör kan ge dig och din partner medicinska tester för att ta reda på om du kan behöva behandling. Till exempel kan din leverantör:

• Vill att din partner ska testa sin sperma för att se till att den är frisk. Detta kallas en spermaanalys. Din leverantör kan berätta för honom var han kan få detta test.
• Ge dig några tester för att säkerställa att det inte finns några problem med dina äggledare eller livmoder. Om dina rör är blockerade eller om det finns problem med din livmoder kan du ha problem med att bli gravid. Du kanske kan få behandling för att åtgärda dessa problem.

Efter dessa tester kan du, din partner och din vårdgivare besluta om fertilitetsbehandling.

Vilka problem kan fertilitetsbehandling orsaka?

Fertilitetsbehandling hjälper många kvinnor att bli gravida. Men det kan också orsaka vissa problem. Det allvarligaste problemet är att behandlingen kan leda till att du blir gravid med multiplar. Vissa fertilitetsbehandlingar kan göra att du släpper ut många ägg samtidigt. Vart och ett av dessa ägg kan bli befruktade av spermier, vilket kan göra dig gravid med mer än ett barn.

Även om du blir gravid med bara ett barn, gör vissa fertilitetsbehandlingar att ditt barn får problem än ett barn som föds utan fertilitetsbehandling. Dessa inkluderar för tidig födsel, låg födelsevikt och fosterskador. Prata med din vårdgivare om riskerna med fertilitetsbehandling så att du och din partner har all information du behöver för att avgöra om behandlingen är rätt för dig.

Beroende på vilka fertilitetsbehandlingar du använder finns det också risk för blödning och infektion. Du kan också ha ovarialt hyperstimuleringssyndrom (OHSS). Det är då de mediciner som används i vissa fertilitetsbehandlingar orsakar smärta i dina äggstockar. OHSS kan orsaka uppblåsthet och illamående. Även om det är sällsynt kan vissa kvinnor ha snabb viktökning och andnöd som behöver akut behandling.

Vilka typer av fertilitetsbehandling finns det?

Det finns flera typer av fertilitetsbehandling. Du, din partner och din vårdgivare kan bestämma vilken behandling som ger dig störst chans att bli gravid och ha en hälsosam graviditet. Vanliga behandlingar inkluderar:

• Kirurgi för att reparera delar av ditt eller din partners reproduktionssystem. Till exempel kan du behöva operera dina äggledare för att hjälpa dina ägg att resa från dina äggstockar till din livmoder.
• Kontrollerad ovariell hyperstimulering
• In vitro fertilisering
• Intracytoplasmatisk spermieinjektion

Du kan ta reda på om andra typer av fertilitetsbehandlingar på resolve.org.

Vad är kontrollerad ovariell hyperstimulering?

Kontrollerad ovariell hyperstimulering (även kallad COH) är en sorts fertilitetsbehandling som använder läkemedel för att hjälpa din kropp att få ägglossning (släppa ut ett ägg). Om du har COH kan din läkare justera din behandling om hon tror att du sannolikt kommer att släppa ut mer än ett ägg. De läkemedel som används för COH inkluderar:

• Klomifincitrat (även kallat klomifen, Clomid® eller Serophene®). Detta läkemedel kommer som ett piller. Det är det vanligaste läkemedlet som används för att hjälpa kvinnor att få ägglossning. Du kan få biverkningar av medicinen, som att du får ont i magen, mår dåligt och får värmevallningar och ömma bröst.
• Gonadotropiner. Du får denna medicin i sprutor. Biverkningar inkluderar uppblåsthet eller smärta i nedre delen av magen.

Om du får COH, ha sex några dagar innan och dagen som du har ägglossning. Ju oftare du har sex under den här tiden, desto mer sannolikt är det att du blir gravid. Din leverantör kan rekommendera att du tillsammans med COH också har en behandling som kallas intrauterin insemination (även kallad IUI). I IUI placerar din leverantör spermier i din livmoder när du har ägglossning.

Vad är provrörsbefruktning?

Provrörsbefruktning (även kallad IVF) är en sorts fertilitetsbehandling som kallas assisterad reproduktionsteknik (även kallad ART). ART är någon form av fertilitetsbehandling där både ägg och spermier hanteras i ett labb. ART-behandlingar tar bort mogna kvinnliga ägg från äggstockarna med hjälp av en nål och förenar dem med spermierna i ett labb.

IVF är den vanligaste typen av ART. I IVF kombineras ett ägg och spermier i ett labb för att skapa ett embryo (befruktat ägg) som sedan förs in i din livmoder. Stegen till IVF inkluderar:

• Ovariestimulering. Liksom COH tar du medicin genom sprutor eller injektioner i din nedre del av magen för att hjälpa dina ägg att mogna.
• Ägghämtning. Mogna ägg tas bort från dina äggstockar med hjälp av ultraljud och en nål. Ultraljud använder ljudvågor och en datorskärm för att ta bilder av dina äggstockar.
• Befruktning. Spermierna och ägget sammanfogas i ett labb.
• Embryonöverföring. Ett långt tunt rör sätts in i slidan för att placera embryot i livmodern.

Vad är intracytoplasmatisk spermieinjektion?

Intracytoplasmatisk spermieinjektion (även kallad ICSI) är en annan form av ART som liknar IVF där en enda spermie injiceras i ett moget ägg. ICSI kan göras om det finns manliga faktorer som påverkar fertiliteten och om IVF inte har varit framgångsrik. Manliga faktorer kan inkludera antalet spermier och hur de rör sig. Efter att spermierna har injicerats i ägget för att skapa ett embryo, placeras embryot i din livmoder.

För mer information

• American Society for Reproductive Medicine's ReproductiveFacts.org
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• CDC Show Your Love Campaign
• LÖS:National Infertility Association
• Sällskap för assisterad reproduktionsteknik

Senast granskad:april 2020