• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Bältros under graviditeten:orsaker, symtom och behandling

När vi hör ordet "bältros" tänker de flesta av oss på en konstig sjukdom som bara drabbar äldre vuxna (som våra morföräldrar). Men verkligheten är att bältrosviruset kan påverka alla med nedsatt immunförsvar, oavsett om det beror på ålder, stress, existerande sjukdom eller – ja – graviditet.

Eftersom blivande mammor är mer mottagliga för alla typer av virus under graviditeten ökar också risken för att få bältros.

Vad är egentligen bältros, och hur ser det ut under graviditeten? Här är vad du behöver veta.

Bältros Symtom

Ett rött utslag är ett kännetecken för bältrosinfektionen; det uppträder vanligtvis i ett litet område på ena sidan av kroppen, ofta i ansiktet, ryggen eller bålen. Utslagen kan innehålla vätskefyllda blåsor, och det kan klia, bränna eller kännas smärtsamt. Några dagar innan utslagen utvecklas kan din hud kännas domningar, pirriga, kliande eller vara känsliga för beröring.

Medan många tror att det enda symtomet på bältros är irriterande utslag, inkluderar andra symtom:

• Nerversmärta
• Ljuskänslighet
• Trötthet
• Huvudvärk
• Fryslan,
• Besvärad mage
• Feber

Även om dessa symtom kommer att vara obehagliga att hantera under graviditeten, finns det ingen risk för ditt barn med en bältrosinfektion.

Exponering för vattkoppor under graviditeten är potentiellt farligare för barnet om du är ovaccinerad och inte har någon immunitet mot viruset, men dessa risker gäller inte för bältros (vilket bara kan uppstå när du redan har exponerats för vattkoppor).

Orsaker

Bältros är en infektion som orsakas av varicella-zoster-viruset (VZV), vilket är samma virus som orsakar vattkoppor. När du återhämtar dig från vattkoppor förblir VZV vilande i din kropp; det betyder att du inte längre har några symtom på vattkoppor, men viruset kan återaktiveras senare i livet. Om den återaktiveras, orsakar VZV bältros.

Om du aldrig har haft vattkoppor kan du inte drabbas av bältros. Bältros i sig är inte smittsam, men om någon som inte hade immunitet mot vattkoppor exponerades för någon med bältros, kan den personen få vattkoppor (eftersom båda sjukdomarna orsakas av samma virus).

Ju äldre du blir, desto mer sannolikt är det att du får bältros, även om viruset också kan återaktiveras hos personer med nedsatt immunförsvar. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kommer ungefär 1 av 3 personer i USA att ha bältros.

Diagnos

Det är ganska lätt för din läkare att identifiera ett fall av bältros:om du vet att du har haft vattkoppor tidigare och du har smärtsamma utslag på ena sidan av kroppen eller ansiktet, tillsammans med något av de andra vanliga symtomen på bältros, kommer du förmodligen att diagnostiseras med bältros.

De flesta fall av bältros försvinner inom två till fyra veckor. Några dagar efter att dina första symtom börjar kommer utslagen sannolikt att utvecklas (och så kommer symtom som feber och trötthet). Det tar vanligtvis cirka 7 till 10 dagar för utslagsblåsorna att torka upp och sårskorpa, men det kommer att ta längre tid innan sårskorporna försvinner och din hud är helt klar.

Det är viktigt att undvika att klia eller plocka i blåsor och sårskorpor, samt att hålla huden ren och torr för att förhindra infektion.

Efter att din infektion har löst sig kan du fortfarande uppleva viss nervsmärta i området där du hade utslagen. Om du har känslig hud är det möjligt att få några ärr där det fanns större sårskorpor.

När ska man träffa en läkare

Om du misstänker att du har bältros bör du genast uppsöka läkare. Även om det inte är troligt att det orsakar några komplikationer under graviditeten, kan du upptäcka att du är mer obekväm av dina symtom än den genomsnittliga personen.

Det är viktigt att notera att alla utslag i ansiktet, särskilt nära dina ögon, bör ses omedelbart av en läkare. Blåsor nära dina ögon eller öron kan orsaka permanent skada på din syn och hörsel.

Att träffa en läkare i början av infektionen kan också göra det möjligt för dig att förkorta sjukdomstiden. Du måste också veta hur du på ett säkert sätt behandlar dina symtom; inte alla läkemedel och receptfria produkter är säkra att använda under graviditeten (mer om det nedan).

Bältrosbehandling

Eftersom bältros är ett virus kan du inte bota det med antibiotika eller andra mediciner. Men du kan ofta använda en antiviral medicin för att förkorta din sjukdomslängd och minska symtomen.

Det finns tre antivirala medel som vanligtvis används för att behandla bältros:

1. Acyclovir
2. Valacyclovir
3. Famciclovir

För det mesta är dessa antivirala medel säkra att använda under graviditet, särskilt om det finns möjliga risker för mamman eller barnet att inte behandla virusinfektionen.

Även om bältros i sig inte är farligt för dig eller ditt barn, kan vissa av symtomen - särskilt när de är svåra eller långvariga - vara skadliga. Feber eller uttorkning, till exempel, kan orsaka graviditetskomplikationer.

Du kan också behöva prata med din läkare om smärtlindring; paracetamol anses säkert att använda under graviditet för att lindra smärta och feber, men din läkare kan även tillåta dig att använda andra smärtlindringsalternativ, som lidokainplåster eller aktuella smärtstillande medel.

Några vanliga behandlingar för att hantera nervsmärta som antikonvulsiva och antidepressiva läkemedel kanske inte  rekommenderas av din läkare under graviditeten.

Andra huskurer mot klåda, som antihistaminer, kolloidal havregryn och coola kompresser, är i allmänhet säkra att använda under graviditeten, men det är alltid en bra idé att kolla med din läkare om du har några frågor eller funderingar.

Förebyggande

Det finns inte många sätt att förhindra bältros om du tidigare har haft vattkoppor eftersom du inte kan kontrollera om VZV återaktiveras i din kropp eller inte. Det finns dock ett bältrosvaccin tillgängligt i USA, vilket minskar din risk för infektion med cirka 50 procent.

Många äldre vuxna och immunförsvagade personer väljer att vaccinera sig för att hjälpa deras chanser att förhindra infektion.

Din läkare kanske inte rekommenderar en bältrosvaccination under graviditeten, men om du ännu inte är gravid (dvs. du planerar att bli gravid inom en snar framtid) kanske du kan få vaccinet före graviditeten om du tror att du kan vara gravid. sårbara för infektion när de väntar barn.

Annars, om du är immunförsvagad kan du samarbeta med din läkare för att hantera ditt tillstånd och hålla ditt immunsystem fungerande så bra som möjligt. Under graviditeten är det också viktigt att övervaka dina stress- och ångestnivåer.

Slutligen, även om vaccinet mot vattkoppor som barn inte helt hindrar dig från att någonsin få bältros, hjälper det en hel del:en studie från 2019 i Pediatrics tyder på att barn som fick vattkoppsvaccin var 78 procent mindre benägna att sluta med bältros.

Om du vaccinerades mot vattkoppor som barn, minskar detta sannolikheten för att utveckla bältros som vuxen gravid.