• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Hepatit B under graviditeten

Många människor upplever inte symtom på en hepatit B-infektion (HBV), vilket är anledningen till att alla mammor testas för HBV under graviditeten eller när de kommer till sjukhuset för förlossning. Om du väntar och tror att du kan ha kommit i kontakt med HBV är det viktigt att du pratar med din läkare omedelbart.

Det är möjligt att överföra viruset till nyfödda under förlossningen genom blod och avföring, vilket kan leda till allvarliga komplikationer - men nästan alla fall av HBV hos spädbarn kan förebyggas med flera skott som startar så snart som möjligt efter födseln.

Vad är hepatit B?

Hepatit B är en leverinfektion som orsakas av HBV-viruset. Medan vissa personer som är infekterade med HBV bara har en kortvarig (akut) infektion som varar i flera veckor, kan den för andra leda till en allvarlig livslång kronisk sjukdom och kan orsaka levercancer.

Lyckligtvis finns det ett vaccin mot HBV och att få det så snart som möjligt efter exponering för viruset, oavsett din ålder, förhindrar nästan alla HBV-infektioner.

Vad orsakar hepatit B?

Hepatit B orsakas av HBV-viruset, som överförs genom kroppsvätskor som sperma eller blod. Det kan spridas från mamma till barn under födseln, genom sex med en smittad person eller genom exponering för en smittad persons saliv eller blod (genom att dela en tandborste, rakhyvel eller nål, till exempel).

Vaccinet är det bästa sättet att förhindra infektion. Det har funnits i årtionden, vilket betyder att det finns en god chans att du vaccinerades som barn. Om du är osäker kan ett blodprov avgöra om du är immun mot viruset.

Vilka är tecknen på hepatit B (HBV)?

Upp till hälften av alla vuxna och äldre barn samt de flesta barn under 5 år som är infekterade med HBV har inga symtom (även om de fortfarande kan sprida viruset till andra). När symtom uppstår, uppträder de vanligtvis cirka tre månader efter exponering.

Symtom på HBV inkluderar:

• Gulsot (gul hud eller ögon)
• Trötthet
• Buksmärtor
• Illamående
• Kräkningar
• Förlust av aptit
• Mörk urin
• Lerfärgad pall
• ledsmärtor

Det enda sättet att säkert veta om du är infekterad med HBV är att ta ett blodprov. CDC rekommenderar alla väntande personer att testas för HBV under graviditeten eller på sjukhuset.

Hur vanligt är hepatit B (HBV)?

Uppskattningsvis 862 000 människor i USA och 257 miljoner människor världen över har kronisk HBV, enligt Centers for the Disease Control and Prevention (CDC). Under 2018 tros nästan 22 000 personer ha fått viruset, även om endast 3 322 fall rapporterades till CDC.

Vem löper störst risk för hepatit B (HBV)?

Alla som utsätts för kroppsvätskor från en infekterad person riskerar att få en HBV-infektion. Du löper ökad risk för HBV om du:

• Är sjukvårdspersonal (eller jobbar på något jobb där du utsätts för blod)
• Ha sex eller bo med någon som har HBV
• Injicera droger eller dela nålar eller annan drogutrustning

Vad ska du göra om du testar positivt för hepatit B under graviditeten?

Meddela din läkare omedelbart om du tror att du har exponerats för HBV och inte har blivit vaccinerad. De flesta nyfödda som är infekterade med HBV fortsätter att ha livslånga infektioner - men en serie skott som börjar inom 12 timmar efter födseln kan förhindra praktiskt taget alla HBV-infektioner hos spädbarn.

Om en mamma testar positivt för hepatit B, görs vanligtvis ytterligare tester för att se om det är en aktiv sjukdom. Aktiv sjukdom kan innebära att det finns högre nivåer i blodet. En virusbelastning kan utföras för att ge exakta nivåer, och om den är mycket hög kan en leverspecialist rekommendera antivirala läkemedel för att få ner nivån och minska risken för överföring.

Om du testar positivt för HBV under graviditeten kommer ditt barn att få en dos HBV-immunglobulin (känd som HBIG) vid födseln samt tre omgångar av HBV-vaccinationer. (Alla bebisar får vanligtvis tre doser av hepatit B-vaccin totalt, inklusive ett spruta direkt efter födseln.) Förutom en andra spruta vid 1 till 2 månaders ålder får bebisar som löper risk för HBV-infektion sin tredje spruta när de är ca 6 månader gammal. De testas sedan för HBV efter deras sista spruta och igen mellan 9 till 12 månader för att säkerställa att vaccinet fungerade och att de inte har blivit infekterade med viruset. Denna vaccinserie ska skydda ditt barn från HBV-viruset livet ut.

Om du är smittad av HBV bör du säkert kunna amma ditt barn, men det är viktigt att arbeta med en amningskonsulent. Om dina bröstvårtor är spruckna eller blöder, bör du tillfälligt sluta amma tills dina bröstvårtor är helt läka (men ta ut och kassera din bröstmjölk för att behålla din tillgång).