• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Trast under amning

Om ditt barn har vita fläckar i munnen, eller om amningen plötsligt gör mer smärtsamt för honom, kan du och/eller ditt barn ha en svampinfektion – men inte den vaginala sorten du kan ha fått i dåtid. Denna ofarliga men irriterande svamp, känd som muntrast, sportar kesoliknande fläckar i och runt ditt barns mun och kan göra amning svår för alla inblandade parter.

Få inte panik! Här är vad du behöver veta om trast och amning, inklusive behandlings- och förebyggande tips så att ni båda kan ta er igenom detta tillfälliga problem.

Vad är trast?

Trast är en svamp som finns på nästan allas kroppar, men som ofta blossar upp hos spädbarn under 6 månader, eftersom deras immunsystem som utvecklas ännu inte kan bekämpa många infektioner.

Trast orsakas av en överväxt av jästsvampen som kallas Candida albicans, som din nyfödda kan ha plockat upp när han färdades genom födelsekanalen. Trast kan också förekomma hos spädbarn som föds för tidigt (före 37 veckor), hos de med mycket låg födelsevikt och hos spädbarn som har behandlats med antibiotika.

Trast är vanligt och lätt att behandla, men kan göra amning svår för dig och ditt barn. Den trivs i varma, fuktiga förhållanden, varför den ibland också uppträder som blöjutslag.

Tecken på trast vid amning

Amning är hud mot hud, så att amma ett barn med trast kan innebära att infektionen förs vidare till dig – och i sin tur kan den gå direkt tillbaka till ditt barn. Här är tecknen på trast hos både ammande mödrar och deras barn.

Trösksymptom hos ammande

Om du har ett fall av candida på dina bröstvårtor, bröst eller vårtgården kan du uppleva:

• Känslig eller kliande hud
• Röda eller spruckna bröstvårtor
• Flagig hud runt vårtgården
• Skärp smärta i dina bröst eller bröstvårtor mellan amningarna

Det är också möjligt att utveckla trast under dina bröst, eftersom candida älskar en mörk, fuktig plats att växa på - och det här är en idealisk plats. Om du har en infektion under bröstet kan du se några av samma tecken som ovan, inklusive en kliande eller brännande känsla samt röd eller flagnande hud.

Trösksymtom hos spädbarn

Om ditt barn har trast kan du märka följande:

• Det huvudsakliga symtomet på muntrast är vita fläckar på ditt barns mun, tunga och ibland i mungiporna. Dessa fläckar kommer att se ut lite som keso och lossnar inte lätt om du torkar munnen med fingret eller en mjuk trasa.
• Kräsen är ett annat vanligt tecken, så om ditt barn börjar suga och sedan vänder sig bort eller gråter kan det vara trast.

Var noga med att inte blanda ihop trast med en oral beläggning av din bröstmjölk, som också kan visa sig som vita prickar. Hur man ser skillnad:Mjölkmassa torkas bort, men trast gör det inte.

Behandlingar för trast under amning

Behandlingar för trast hos ammande

Trast kan föras fram och tillbaka, så din läkare kan rekommendera att både du och ditt barn behandlas. Om du har trast på bröstvårtorna, vårtgården eller brösten, kommer din läkare sannolikt att rekommendera att du applicerar en receptbelagd svampdödande kräm. Infektionen bör försvinna efter ungefär en vecka, men låt din läkare veta om den inte gör det.

Behandlingar för trast hos spädbarn

Montrast hos spädbarn kan behandlas med en svampdödande medicin (som Nystatin), som kan appliceras lokalt på insidan av munnen och tungan. Oralt flukonazol (Diflucan) som ges med droppar kan också förskrivas i svåra fall. (Om trast är på dina bröst eller din bebis rumpa kan du använda en annan typ av medicin.)

Vanliga frågor om trast och amning

• Kan ditt barn fortfarande amma om det får trast? Ditt barn kan amma under ett utbrott av trast, men om han har ömma fläckar i munnen kan han undvika att haka på sig eller vara ovillig att äta alls (om ditt barn har en "amningsstrejk", kontrollera om trast kan vara orsaken). Andra besväras inte av trast, och sköter gärna bort. Utmaningen kommer om ditt barns trast passerar till dina bröst och gör dem ömma också. Om amning är ditt barns primära näringskälla, och han vänder på huvudet eller gråter när det är dags att amma, ring din läkare för att se hur du kan påskynda läkningen.
• Kan ditt barn ge dig trast om du ammar? Ja, muntrast från ditt barn kan överföras till dina bröst från ditt barns mun eller hud under matning, men du kan också potentiellt få det på lömska sätt, som att byta blöja, röra hans napp mot din hud eller torka av hans dregla. Om du är mottaglig för att få vaginal svampinfektion eller redan har en, kan du vara mer benägen att få trast från ditt barn när du ammar.
• Kan amning orsaka trast hos ditt barn? Candida kan leva på dina bröst, i dina bröstvårtor eller i din bröstmjölk, vilket gör det lätt för det att passera till ditt barn genom matning. Candida kan också spridas till allt som rör ditt barns mun, inklusive dina händer, mjölk, rapsdukar eller dina kläder, och kan potentiellt orsaka trast i ditt barn. Närvaron av candida kan resultera i en överväxt - oral trast. De med relativt svagt immunsystem - som nyfödda, för tidigt födda barn, spädbarn med mycket låg födelsevikt och barn med cancer - är mer mottagliga för att utveckla det. Att ta antibiotika kan också resultera i en förlust av "bra" bakterier som hjälper till att bekämpa svampinfektioner. Å andra sidan, om ditt ammande barn har trast i munnen, är det möjligt att du har fått infektionen från honom.
• Vad händer om trast gör amningen för smärtsam? Om amning är för smärtsamt medan du eller ditt barn har trast, kontakta din barnläkare för att få behandling, snabbt. Du kanske tycker att det är bekvämare att pumpa istället för att amma. Det kan också hjälpa att prata med en amnings- eller amningskonsulent för att hjälpa dig hitta sätt att fortsätta som inte är alltför obekväma.
• Kan du ge ditt barn pumpad bröstmjölk om du har trast? Mödrar uppmuntras att fortsätta sin amningsrutin under behandlingen av trast - och vissa föredrar att fortsätta pumpa och servera lagrad eller fryst mjölk också. Det finns en del forskning som tyder på att användning av fryst pumpad mjölk medan man har trast inte utgör någon risk för friska barn, särskilt om mjölken skållas innan den serveras. Men eftersom frysning av din mjölk inte dödar jäst, diskutera det bästa tillvägagångssättet med din barnläkare, särskilt om du är en exklusiv pumpare. De kan rekommendera att skålla den pumpade mjölken och låta den svalna innan du erbjuder den till ditt barn som ett konservativt tillvägagångssätt.

Hur man förhindrar trast när man ammar

Det är inte alltid möjligt att förhindra att ditt barn får trast. Men du kan försöka undvika det genom att hålla saker så rena, torra och föga gynnsamma för svamptillväxt som möjligt med hjälp av dessa taktik:

• Tvätta händerna noggrant efter att du har bytt blöja på ditt barn, eftersom trast kan spridas genom matsmältningssystemet och frodas i de varma vecken av hans rumpa. Du kan också se till att byta blöja på ditt barn ofta och hålla vecken i botten och lår så rena och torra som möjligt.
• Gör rent dina flaskor (inklusive flasknipplar), din pumputrustning, nappar och leksaker (särskilt de som kan gå i barnets mun) mellan användningarna.
• Öva bröstvårts- och brösthygien, till exempel genom att bära bomullsbehåar och tankar, som är mindre benägna att fånga upp fukt, och låt dina bröstvårtor torka helt mellan matningarna. Byt bröstvårtor och skydd ofta.
• Ha en separat handduk för varje familjemedlem. Tvätta alla sängkläder i varmt vatten och torka väl.