• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Amning:Grunder och tips för att amma ditt barn

De får det att se så enkelt ut, de där ammande mammorna du har sett. Utan att hoppa över ett slag av konversation eller en bit lunch öppnar de en knapp och spärrar på en bebis, som om amning var den naturligaste processen i världen. Men även om källan kan vara naturlig, kommer omvårdnadskunnande – särskilt för nybörjarmammor och deras bebisar – ofta inte naturligt alls i början.

Oavsett om din första tid är en bris, något av en kamp eller någonstans däremellan, finns det mycket att lära. Så ju mer du vet om teknik (hur man placerar barnet), mekanik (hur man vet att barnet får tillräckligt med mjölk) och logistik (när en måltid är över och när det är dags för en annan), desto mer självsäker och stärkt kommer du att känna dig. .

När du väl kommit förbi de första pröva-och-missa-dagarna för att hitta det bästa systemet för dig, blir omvårdnad ett av moderskapets mest givande ansvar. Och amning erbjuder många fördelar för både dig och ditt barn – vilket ger er båda ett försprång på en hälsosam framtid.

Amning 101

För att höja din amnings-IQ innan du börjar amma, ta den här minikursen i grunderna om amning.

När din mjölk kommer in

Bröstmjölken kommer i tre steg. Naturen designade var och en för ditt barns ålder, vilket gör det till den perfekta maten från första dagen till den tionde och därefter:

• Råmjölk: När du först levererar har mjölken ännu inte kommit till platsen. Den tjocka, gulaktiga (men ibland klara) substansen som du producerar är råmjölk, samma saker som läckte ut ur dina bröst under graviditeten. Denna viktiga blandning av protein, vitaminer och mineraler kan också hjälpa till att försvara sig mot skadliga bakterier och virus, och eventuellt till och med stimulera barnet att producera antikroppar. Det täcker också insidan av barnets tarmar, skyddar hennes omogna immunsystem och skyddar mot allergier och matsmältningsbesvär. Dessutom stimulerar det barnets första tarmrörelse och minskar risken för gulsot. Du kommer sannolikt att tjäna väldigt lite, men barnet kommer förmodligen inte att behöva mer än några teskedar av detta "flytande guld" per matning under de första dagarna. Att regelbundet dia från början hjälper till att stimulera din kropp att producera nästa steg av mjölk inom några dagar.
• Övergångsmjölk: Nästa på avsmakningsmenyn är övergångsmjölk, som dina bröst serverar mellan råmjölk och mogen mjölk, vanligtvis runt den tredje eller fjärde dagen. Den påminner om mjölk blandad med apelsinjuice - men smakar lyckligtvis mycket bättre för ditt barn - och visas när din mjölk först "kommer in". Den innehåller lägre nivåer av immunglobuliner och protein än råmjölk men har mer laktos, fett och kalorier. Och oroa dig inte om det inte verkar som om du producerar mycket mjölk - på dag 3 är barnets mage bara storleken på en valnöt.
• Mogen mjölk: När den anländer mellan dag 10 och två veckor efter förlossningen är mogen mjölk tunn och vit, men ibland något blåaktig. Även om det ser ut som vattnig skummjölk, är det packat med allt fett och andra näringsämnen som växande bebisar behöver.

Fäst barnet på ditt bröst

I början kan det ta ganska många försök att få ditt barn i rätt position - men fortsätt att försöka.

För det första är det viktigt att känna till en bra spärr, eftersom felaktig spärr är den vanligaste orsaken till obehag i brösten. Bebisens mun ska täcka både bröstvårtan och vårtgården, så att bebisens mun, tunga och läppar masserar ut mjölk ur dina mjölkkörtlar. Att bara suga på bröstvårtan kommer inte bara att göra ditt barn hungrigt eftersom körtlarna som utsöndrar mjölken inte kommer att komprimeras, det kommer också att göra dina bröstvårtor ömma och spruckna. Så här sätter du igång spärren:

• Håll din bebis vänd mot dina bröst, med framsidan av hennes kropp vänd mot din, mage mot mage. Hennes huvud ska vara i linje med resten av kroppen, inte vända, för att göra det lättare att svälja.
• Kittla barnets läpp med bröstvårtan för att uppmuntra barnet att öppna sig väldigt brett, som en gäspning. Om ditt barn inte öppnar sig, försök att pressa lite råmjölk och senare mjölk på hennes läppar.
• Om ditt barn vänder sig bort , stryk försiktigt över kinden på sidan närmast dig. Rotningsreflexen får barnet att vända huvudet mot ditt bröst.
• För barnet framåt mot ditt bröst när hennes mun är vidöppen. Luta dig inte fram och tryck in ditt bröst i barnets mun – låt ditt barn ta initiativet. Håll i ditt bröst tills barnet har ett stadigt grepp och diar bra.
• Du vet att du har en ordentlig spärr när barnets haka och nässpetsen nuddar ditt bröst. Bebisens läppar kommer att bli utsvängda utåt, som fiskläppar, snarare än instoppade. Kontrollera att din lilla inte suger på sin egen underläpp eller tunga – nyfödda kommer att dia vad som helst – genom att dra ned underläppen medan den ammar.
• Se upp för amning – det vill säga extrahera råmjölk eller bröstmjölk från ditt bröst, inte bara suga eller gömma bröstvårtan. Om bebisen diar, kommer du att se ett starkt, stadigt sug-svälj-andningsmönster. Du kommer också att märka en rytmisk rörelse i barnets kind, käke och öra. När din mjölk kommer in, lyssna efter ljudet av att svälja eller sluka. Du vet att bebisen inte är ordentligt spärrad om du hör klickljud.

Har barnet problem med att fästa ordentligt? Bryt suget försiktigt genom att försiktigt föra in ett rent finger i mungipan eller genom att trycka på ditt bröst nära munnen. Börja sedan läppen kittla på nytt och låt henne haka fast igen ordentligt, med bröstvårtan och vårtgården i munnen.

Hur länge man ska amma

Även om du kanske har hört att korta matningar förhindrar ömhet och sprickor, kommer det vanligtvis inte av att mata för länge utan från att hamna i en mindre än idealisk position. Så istället för att sätta tidsgränser för varje matning, låt din älskling ta sig tid vid bröstet - och förvänta dig att matningen blir lång till att börja med.

• Sessioner varar vanligtvis 20 till 30 minuter. Men kom ihåg, det är i genomsnitt. Ditt barn kan ta mer eller mindre tid och behöva äta längre i början och under tillväxtspurts.
• Töm ett bröst helt. Helst bör minst ett bröst vara väldränerat vid varje matning. Detta är viktigare än att vara säker på att barnet matar från båda brösten, eftersom bakmjölken - den sista av den mogna mjölken som barnet äter - är rikare på fetter och kalorier. Så dra inte ut kontakten godtyckligt. Vänta istället tills ditt barn verkar vara redo att sluta på bröst ett, och erbjuda, men tvinga inte, bröst två. Om barnet tappar ett bröst och inte vill ha mer, börja med det andra bröstet vid nästa matning.
• Vänta på att bebisen signalerar att hon är klar. Avsluta matningen genom att vänta på att barnet ska släppa bröstvårtan. Om ditt barn inte gör det vet du att du ska avsluta matningen när sug-svalmönstret saktar ner till cirka fyra sug per svälja. Ofta kommer ditt barn att somna i slutet av det första bröstet och antingen vakna för att amma från det andra eller sova igenom tills nästa matning. Återigen, lås upp genom att trycka på ditt bröst nära barnets mun eller försiktigt föra in ett rent finger i spädbarnets munvrå.

Hur ofta ska man amma

Att mata bebisar när de är hungriga (på begäran) snarare än enligt ett schema är i slutändan bäst för amningsframgång. Men eftersom bebisar vanligtvis inte föds hungriga - deras aptit ökar i allmänhet runt den tredje dagen - är chansen stor att det inte kommer att finnas mycket efterfrågan i början. Vilket betyder att du kanske måste initiera - till och med trycka - först.

En nyfödd bör ha minst åtta till 12 matningar varje 24 timmar, även om efterfrågan inte är upp till den nivån ännu, under de första veckorna. Bryt ner det så kommer du förmodligen att amma varannan till var tredje timme, dag och natt, räknat från början av varje amningstillfälle.

Matningsmönster varierar mycket från barn till barn, men du kan behöva amma lite mer eller mindre ofta. Om du har ett hungrigare eller mer otåligt spädbarn på händerna, kan du gå lite mer än en timme mellan matningarna; en mer lättnöjd bebis kanske kan gå i tre och en halv till fyra timmar. Om du känner att du ammar konstant, oroa dig inte; det är tillfälligt. När din mjölktillgång ökar och ditt barn blir större, kommer pauserna mellan matningarna att bli längre.

Var inte orolig eller förvånad om dina vänner som matar formeln eller kompletterar dem säger att deras nyfödda äter mycket mindre ofta. Bröstmjölk är lättare att smälta än modersmjölksersättning, vilket gör att magarna på ammande spädbarn töms snabbare – och törstar efter mer snabbare.

Tecken på att bebisen är hungrig

Ett bra sätt att bemästra rätt amningsbalans är att amma när ditt barn verkar hungrig. Vänta inte på tårar; då kan din lilla vara obehagligt hungrig, speciellt ju längre hon gråter. Hon kan vara liten men hon kommer att visa sina behov genom att:

• Nusar mot dina bröst
• Suger rasande på den där lilla bebishanden – eller din skjorta eller din arm
• Öppnar hennes mun
• Rooting, när bebis öppnar munnen och vänder huvudet åt sidan med munnen öppen för att hitta matkällan, ofta efter att hon har smekt hennes kind
• Suger på läppen eller tungan, vilket kan se ut som om hon sticker ut tungan
• Att göra läppande ljud
• Om hon gråter kommer det vanligtvis att vara ett kort, lågmält klagan som stiger och faller

Amningsställningar

Ditt sjukhus kommer sannolikt att lära dig den grundläggande vaggan. Men med lite försök och misstag kan du upptäcka att en annan amningsställning fungerar bättre för dig och ditt barn. Här är nedgången för alla grundläggande amningsställningar:

• Vagga: Placera ditt barn så att hennes huvud vilar i böjningen av din armbåge på den sida du ska amma, med samma hand som stödjer resten av barnets kropp. Håll ditt bröst med din motsatta hand och tryck ihop det mycket försiktigt så att bröstvårtan pekar mot barnets näsa.
• Crossover-spärr: Håll ditt barns huvud med handen mitt emot bröstet du ska amma från. Om du till exempel ammar från höger bröst, håll huvudet med vänster hand. Använd din lediga hand och kupa ditt bröst som du skulle göra för att hålla vaggan.
• Fotbollshållning: Ditt barns ben är instoppade under din arm på samma sida som bröstet du ammar från. Håll din bebis med armen på en kudde för att lyfta upp henne och använd din andra hand för att kupa ditt bröst.
• Sidoläge: En bra position om du ammar mitt i natten. Ligg på sidan med en kudde under huvudet. Bebis ska vända sig mot dig, huvudet i linje med bröstvårtan. Använd handen på sidan du inte ligger på för att kupa ditt bröst om du behöver. Du kanske vill placera en liten kudde bakom din bebis rygg för att hålla henne nära.
• Avslappnad position ("biologisk vård"): I denna position lutar du dig bekvämt bakåt, halvt tillbakalutad, på en soffa eller säng med kuddar som stödjer övre delen av ryggen, nacken och huvudet. Lägg barnet på dig, mage mot mage, liggande på bröstet i nästan vilken riktning som helst som är bekväm, med barnets kind på ditt bröst. Din lillas vikt kommer att stödjas av din lutande kropp. Tanken med denna amningsställning är att dra fördel av tyngdkraften och naturligt låta barnet söka upp din bröstvårta, men du kan också hålla ditt bröst och rikta det mot barnet för att uppmuntra till spärr. Detta är en utmärkt amningsställning för nyfödda, spädbarn som spottar mycket och spädbarn som är gasiga eller har extremt känsliga magar. Det gör också dina händer friare att gosa med och smeka din lilla sötnos.

Hur du vet om ditt barn får tillräckligt med mjölk

Många nyblivna ammande mödrar oroar sig någon gång för att barnet inte äter tillräckligt. Dina bröst är trots allt inte kalibrerade på utsidan, så du vet inte hur mycket mjölk du producerar och bebisen äter. Om du är orolig kan några indikatorer hjälpa dig att kontrollera att din bebis blir mätt:

• Disposition: Om din lilla verkar glad och nöjd efter de flesta matningar, är chansen stor att hon är en nöjd kund och får tillräckligt med mjölk. Om hon gråter och krånglar eller suger på fingrarna frenetiskt efter en fullmatning kan hon fortfarande vara hungrig (även om det också kan vara tecken på gaser eller spädbarnskolik).
• Smutsiga blöjor: Håll en noggrann räkning. Efter tre eller fyra dagar bör din nyfödda pumpa ut minst sex och upp till 12 med klar till mycket blekgul urin och minst tre eller fyra mjuka, gula tarmrörelser under en 24-timmarsperiod i början. Under de första veckorna är det en bra idé att föra register över amningsfrekvens och blöjproduktion, som du kan ta med dig till barnläkarens kontor vid varje besök.
• Vikt: Spädbarn bör gå upp i vikt stadigt varje vecka från och med den andra veckan; 4 till 7 uns per vecka är typiskt för nyfödda, även om viktökning varierar beroende på ålder och andra faktorer. Din barnläkare kommer att meddela dig om ditt barns tillväxt är på rätt spår.

Amningstips

Nervös inför att komma igång? Dessa tips kan ge dig mer självförtroende och se till att du och barnet får ut det mesta av upplevelsen:

Innan du levererar

• Lär dig allt om det. Att läsa upp kan hjälpa dig att komma på benen, även innan du har fått ditt barn och kommit igång. Överväg en amningskurs – som erbjuds av många sjukhus, amningskonsulter eller din lokala La Leche League – som kan lära dig allt från hur du låser och ökar din mjölktillgång till hur du felsöker och involverar din partner.
• Få ett rum. Ju mer tid du och barnet tillbringar tillsammans på sjukhuset, desto lättare kommer det att bli tillsammans för matning, eftersom hon på så sätt kan amma på begäran. Så lägg in en förfrågan innan din födsel om heltidsrum (det vill säga sova hos dig istället för i barnkammaren för nyfödda), om möjligt, eller delvis inhysning dagar (inte nätter). Om inkvartering inte är ett alternativ eller om du bestämmer dig för att välja bort det, be bara om att få barnet hämtat till dig när hon är redo att äta, eller ungefär varannan till var tredje timme, åtminstone under dagen.

På sjukhuset

• Börja tidigt. Bebisar föds redo att amma och visar extra iver att suga under de första två timmarna efter födseln; sugreflexen är som kraftigast cirka 30 till 60 minuter efter födseln. Så planera att amma så fort du kan, förutsatt att du och din nyanlända klarar det. Men stressa inte om det inte händer direkt – bara ikapp så fort det är praktiskt.
• Använd systemet. Sjukhusdaghem är livliga platser, så det är inte förvånande att personalen kan vara snabba med att lugna en kinkig bebis med en flaska. Men att amma från början hjälper till att stimulera din försörjning, plus att bebisen inte vänjer sig vid det lättare utbytet av en konstgjord bröstvårta jämfört med ditt svårare att arbeta bröst. Så ta initiativet när det kommer till att amma ditt barn om du bestämmer dig för att prova att amma enbart från början. Förklara dina preferenser för personalen.
• Prata med en amningskonsulent. Innan du lämnar sjukhuset eller förlossningscentret kan du kanske boka ett besök med en eller ta en lektion så att ett proffs kan observera hur du matar ditt barn, se till att du är på rätt väg och kontrollera att ditt barn får tillräckligt med mjölk. Om du inte träffar en konsult, fråga gärna efter en; hon kan också ge tips om att ta hand om ammande bröst och ta ut mjölk, tillsammans med litteratur att ta med hem - så var inte rädd för att ställa många frågor.

När du kommer hem

• Sök efter lugn och ro. Tills amning blir begagnad måste du fokusera under matningen. Så bosätt dig i ett område med få distraktioner och låga ljudnivåer. När du blir mer bekväm med amningen kan du ha en tidning, telefon eller surfplatta i närheten för att hålla dig sysselsatt. Glöm bara inte att lägga ner den då och då för att interagera med din lilla sköterska - det är bra för er båda. Försök att undvika att titta på TV eller prata i telefon också under de första veckorna, tills du får kläm på det.
• Bli bekväm. Sätt dig i en ställning som är bekväm för dig och bebisen:på soffan, i en fåtölj eller segelflygplan eller i sängen, antingen stödd eller liggande. Om du sitter upp hjälper en kudde över ditt knä att höja barnet till en bekväm höjd och förhindrar att barnet trycker på ett snitt om du har gjort ett kejsarsnitt. Stöd upp armarna också, eftersom att försöka stödja barnet på egen hand kan orsaka armkramper och värk.
• Släck din törst. Ta en kall drink - mjölk, juice eller vatten - vid din sida för att fylla på vätska medan du matar; Undvik bara varma drycker i händelse av spill. Och om det har gått ett tag sedan din senaste måltid, ett mellanmål.
• Öva, öva, öva. Ditt utbud är skräddarsytt efter ditt barns behov under de första dagarna av livet, och dessa behov är minimala och vanligtvis lätta att fylla av råmjölk. Så överväg dessa tidiga foder "torrkörningar" - en chans att perfekta din teknik medan din mjölktillförsel byggs upp. Fortsätt repetitionerna när din mjölk kommer in också.
• Byt sida. Börja varje matning med bröstet som barnet inte ammade alls förra gången eller som inte rann ut helt. Som en påminnelse kan du stoppa in ett amningsskydd eller vävnad i bh-kupan på den sida som du inte ammade förra gången, vilket också skyddar från eventuellt läckage som ditt bröst släpper i förväntan.
• Fortsätt så. Du kan bli frestad att sträcka ut tiden mellan matningarna, men försök att stå emot:Mjölkproduktionen påverkas av sugets frekvens, intensitet och varaktighet, särskilt under de första veckorna. Att dra ner på frekvent efterfrågan, korta sessioner eller låta barnet sova för länge mellan matningarna, särskilt under dagen, kan snabbt sabotera ditt utbud.
• Ljustera sprucken hud. Lite organisk olivolja eller kokosolja kan hjälpa till att avvärja spruckna eller spruckna bröstvårtor - och hålla dig bekväm att amma. En bröstvårtsköld kan också hjälpa mot smärta.
• Ge det tid. Tänk på att barnet är en ammande rookie, och det är du också (om det här är första gången eller om det inte är det eftersom alla spädbarn är olika). Ni har båda mycket att lära innan ni är i synka, även om ni framgångsrikt har ammat en annan bebis tidigare.
• Håll det lugnt. Känner du dig lite överväldigad? Det är naturligt. Men spänningar kan hämma utsläpp av mjölk. Så om du känner dig på kant precis innan en matning, försök att slappna av med några avslappningsövningar - kanske samma som du använde under födseln:ta några djupa andetag, blunda, lyssna på musik. Din bebis kommer sannolikt också att bli avslappnad av dina vibbar.

Få amningshjälp

Letar du efter amningsstöd i förväg? Eller vill du ha hjälp att komma över ett fel? Det finns många amningsproblem som experter och erfarna kamrater kan hjälpa dig att lösa, från en dålig spärr till mastit, bröstförstoring och mer. Här är några pålitliga resurser du kan ringa till:

• Ditt barns läkare
• En amningskonsulent
• En sjuksköterska som är specialiserad på amning
• En postpartum doula
• Lokala mammagrupper eller amningsstödgrupper
• Vänner och familjemedlemmar som har ammat, som sannolikt gärna kommer att ge dig ett gehör och försäkran om att stötarna så småningom jämnar ut sig
• International Lactation Consultant Association (1-888-452-2478)
• La Leche League International (877-4-LALECHE)
• National Women's Health and Breastfeeding Helpline (800-994-9662, 9.00–18.00)

Om du har sökt professionell hjälp och fortfarande har problem med att amma, kom ihåg att det inte är ett allt-eller-inget-förslag. Tala med din läkare om du bör överväga att komplettera med formel eller formel-utfodring. Kom ihåg:Vad bebisar verkligen behöver är kärlek och uppmärksamhet från dig - och det kommer inte från bröst eller flaska.